(in carta da bollo)
ALLA SOPRINTENDENZA ARCHEOLOGICA di ...
(indirizzo)
Oggetto: richiesta del “nulla osta” relativo al vincolo archeologico ai sensi del D.Lgs. 42/2004 (ex art. 18 L. n. 1089/39), per l’immobile (o per gli interventi edilizi da realizzare nell’immobile) di proprietà del Sig. (o altro) ..., sito in ..., Circoscrizione ... localizzato nel foglio catastale n. ..., part. n. ..., foglio di P.R.G. ... zona di P.R.G. ... destinazione ...
Il Sottoscritto ... , nato a ..., il ... , residente in ..., C.F. ...
CHIEDE
ai sensi del D.Lgs. 42/2004 (ex art. 18 Legge n. 1089/39) il rilascio del “nulla osta” in relazione alla insistenza o meno del vin- colo suddetto (o in relazione agli interventi edilizi da realizzare) nell’immobile di proprietà indicato in oggetto.
Data ... Firma del proprietario
...