Convegno
L’INCONTRO CON L’ALTRA NELLA VITA QUOTIDIANA
Verona, 2 - 3 febbraio 2007
SCHEDA DI ISCRIZIONE
Si prega di compilare la scheda in stampatello in tutte le sue parti, firmarla e rinviarla entro il 25/1/07 Preferibilmente via fax o e-mail a:
Cultura delle Differenze - Comune di Verona – P.tta Scala 2, 37121 Verona Fax 045 8094444 Tel. 045 8094414 o 0458032573 email: casadiramia@libero.it
Nome ...……...
Cognome ...………...
E-mail...………...……...…..………….
Professione:……….
Centro/Ente/Associazione ...…
Indirizzo del Centro/Ente/ Associazione …………...…...
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Città……….…………Prov. ………CAP……….
Recapito telefonico del Centro/Ente/Associazione ……….………
Iscrizione al gruppo di lavoro di sabato: 1 2 3
La partecipazione al convegno è gratuita e al termine verrà rilasciato un attestato di partecipazione.
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Il/la sottoscritto/a, a conoscenza dell’informativa ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 per le finalità connesse alle reciproche obbligazioni derivanti dal rapporto in atto, esprime il proprio consenso al trattamento dei suoi dati personali da parte della Segreteria Organizzativa.
Firma
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Cultura delle Differenze Pari Opportunità Casa di Ramia, centro interculturale delle donne