Dott. Elisei Daniele
U.O. Anestesia e Rianimazione
AREA VASTA 3, MACERATA
Dislocazioni e Occlusioni:
due complicanze
prevenibili
al 100%
Le complicanze
tardive
non infettive
immediate
precoci
Le occlusioni dei CVC possono
essere classificate come
• Meccaniche
• Chimiche
• Trombotiche
58%
42%
Il salvataggio e la disostruzione
rappresentano
l'approccio da preferirsi
per la gestione delle
CVAD occlusions.
Gorski LA. Central venous access device occlusions: part 1:thrombotic causes and treatment. Home Healthc Nurse 2003;21(2):115–21.
Doellman D. Prevention, assessment, and treatment of central venous catheter occlusions in neonatal and young pediatric patients. J Infus Nurs 2011;34(4):251–7.
McKnight S. Nurse’s guide to understanding and treating thrombotic occlusion of central venous access devices. Medsurg Nurs 2004;13(6):377–82. Cummings-Winfield C, Mushani-Kanji T. Restoring patency to central venous access devices. Clin J Oncol 2008;12(6): 925–34.
Ripristinare la pervietà al CVAD
(piuttosto che la rimozione del dispositivo)
•
richiede meno tempo,
•
è più conveniente,
•
garantisce minima interruzione della terapia,
•
riduce il trauma fisico del riposizionamento e
stress psicologico al paziente,
•
rischio di complicanze ridotto,
•
e costi diminuiti.
• Doellman D. Prevention, assessment, and treatment of central venous catheter occlusions in neonatal and young pediatric patients. J Infus Nurs 2011;34(4):251–7. • McKnight S. Nurse’s guide to understanding and treating thrombotic occlusion of central venous access devices. Medsurg Nurs 2004;13(6):377–82.Il costo di sostituzione del dispositivo
può essere stimato $ 200 a $ 1.500 e
supera di gran lunga il costo della
trombolisi (che ha un costo farmaco
di circa $ 65), nonché i costi di
approvvigionamento, tempo
infermieristico, e tempo clinico
• Cummings-Winfield C, Mushani-Kanji T. Restoring patency to central venous access devices. Clin J Oncol 2008;12(6): 925–34.
