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NASCITA DI UN PICC TEAM
IN CURE PALLIATIVE
PROGETTO DI INSERIMENTO E GESTIONE DI PICC E
MIDLINE A DOMICILIO ED IN HOSPICE
Marta Bottino, Enrica Polotti, D’Urso Monica, Carfagna Fabio, Ruocco Gabriele
Associazione Gigi Ghirotti - onlus –Genova VIII Picc day 5 Dicembre 2014
CHI SIAMO?
ASSOCIAZIONE GIGI GHIROTTI – ONLUS – GENOVA
Cure palliative in Assistenza domiciliare ed in Hospice
ALCUNI NUMERI SU RISORSE
UMANE ED ATTIVITA’:
NUMERO OPERATORI SANITARI (liberi professionisti e
dipendenti): 123
NUMERO ASSISTI ANNO 2013: 2130
NUMERO RICOVERI IN HOSPICE (Hospice Albaro e
Hospice Bolzaneto): 493
PERCHE’ IL NOSTRO PICC TEAM IN
CURE PALLIATIVE?
PARTENDO DAL…
PRINCIPIO DEL “prendiamoci cura in maniera appropriata”
PRINCIPIO DEL “migliorare la qualità di vita del paziente e della famiglia”
CONSIDERANDO…
ANALISI LETTERATURA
NASCITA DI PICC TEAM IN CURE PALLIATIVE IN ALTRE REALTA’ ITALIANE
VOGLIAMO RAGGIUNGERE I
NOSTRI OBIETTIVI
SICUREZZA DEL PAZIENTE
COSTO/EFFICACIA SCELTA CLINICA
EFFICIENZA PROFESSIONALE
DIMINUZIONE DISTRESS PAZIENTE
GRADIMENTO PAZIENTE E PARENTI
GRADIMENTO DELL’OPERATORE SANITARIO
PROGETTO
4 FASI:
1.
FORMAZIONE IMPIANTATORI (4 INFERMIERI ASSISTENZA
DOMICILIARE):
CORSO TEORICO PRATICO GRUPPO GAVECELT DELLA
DURATA DI 25 ORE
2. PRODUZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CLINICA
RELATIVA AGLI IMPIANTI
3. FORMAZIONE A CASCATA:
Corso di due ore tenuto dai quattro infermieri impiantatori agli
operatori dei diversi setting (assistenza domiciliare – oncologico e
aids- e hospice) su impianto e gestione di Picc e Midline
4. STUDIO ED ANALISI DEGLI IMPIANTI:
scelta di un questionario sulla qualità di vita del pz da somministrare per
valutare l’impatto del presidio sulla qualità di vita dei nostri asssistiti
QUANTI IMPIANTI AD
OGGI?
IN SEI MESI DI ATTIVITA’
52 IMPIANTI:
27 PICC
25 MIDLINE
23 PAZIENTI VIVENTI
MEDIA DI PERMANENZA PICC/MIDLINE: 30,8 giorni
DOCUMENTAZIONE
CLINICA E PROCEDURE
Creazione di una check list materiale
impianto
Creazione di una procedura impianto
Creazione di una procedura medicazione
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MODULO DI RICHIESTA IMPIANTO
PICC O MIDLINE
DATI MEDICO E INFERMIERE RICHIEDENTI DATI E ANAMNESI PAZIENTE
SETTING DI IMPIANTO MOTIVO DI RICHIESTA IMPIANTO
INDICAZIONE INFORMAZIONI A UTENTE SU PROCEDURA IMPIANTO, COMPLICANZE, GESTIONE, SOMMINISTRAZIONE ANESTESIA LOCALE ED EVENTUALE SEDATIVO SU RICHIESTA DEL MEDICO.
CONSENSO INFORMATO PER
IMPIANTO MIDLINE
SCHEDA DATI PAZIENTE
POSIZIONAMENTO PICC O MIDLINE
DA CONSERVARE IN CARTELLA INFERMIERISTICA DATI PAZIENTE ED IMPIANTATORE
SCHEDA DATI PAZIENTI POSIZIONAMENTO PICC O
MIDLINE(compilazione e conservazione a cura del personale sanitario)DATI PAZIENTENome Cognome:_______________________________CF____________ ________________________Domicilio HA HB
Sede dell’impianto: Data: _________________PICC MIDLINE
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In questo spazio apporre eLcheMa ECG correMo
posizionamento punta catetere
PICCSomministrazione sedaLvo in base a
prescrizione medica DoM.
………...NOSIFarmaco………
Dosaggio somministrato……….(barrare le
caselle interessate) SI NOConsegna procedura
medicazioneCompilazione e consegna consenso
informato
SCHEDA IDENTIFICATIVA CATETERE PICC O
MIDLINE
IMPIANTO E GESTIONE
IMPIANTO
DATI PAZIENTE
INDICAZIONE PICC TEAM E DATI IMPIANTATORE TIPOLOGIA CATETERE
SEDE DEL CATETERE (VENA E BRACCIO)
INDICAZIONI ALL’USO DEL CATETERE (PICC O MIDLINE)
GESTIONE
MODALITA’ LAVAGGIO
MODALITA’ E FREQUENZA MEDICAZIONI INDICAZIONI PER IGIENE PERSONALE
SCHEDA DI MONITORAGGIO PICC E MIDLINE
Da conservare in cartella infermieristica
CONCLUSIONI
:
maggior efficacia nella somministrazione di fleboterapie, sacche
nutrizionali ed emocomponenti
notevole riduzione delle venipunture ripetute ai pazienti
conseguente diminuzione del distress del paziente
riduzione di lesioni cutanee e di flebiti superficiali
maggiore sicurezza da parte dell’operatore da
contaminazioni biologiche causate da punture accidentali
dai nostri dati si evince l’assenza di infezioni sugli
impianti eseguiti
Miglioramento lavoro d’équipe
Sinergia propositiva con il personale medico per quanto riguarda
la strategia terapeutica
