La fonte dei dati è il Sistema Informativo OPTIN -Occupazione Posti letto Terapia Intensiva Neonatale- gestito dal Centro di Coordinamento dello STEN della Clinica Pediatrica che, oltre a monitorare ladisponibilità giornaliera dell’occupazione dei posti letto, raccoglie dati su tutti i trasporti di sola andata,andata e ritorno e di ritorno verso l’ospedale di nascita (“back-transport”).
La presente analisi è effettuata sui trasporti di sola andata (n=14.517, media/anno 1.210). Sono esclusidall’analisi 729 trasporti di andata e ritorno e 279 “back-transport”.
Nel 2015, lo STEN ha ricevuto 1.133 richieste di trasporto di sola andata (791 per motivo medico, 342 per motivo chirurgico). Il numero medio di trasporti mensili è stato pari a 94 (range: 83-129) e quello giornaliero di 3 (range: 1-11). Le richieste avvenute in orario notturno (20:00-07:59) sono state circa una al giorno (n=313, 27,6%). In 97 giornate cisono state richieste contemporanee di trasferimento (più di una richiesta nell’arco di 30 minuti); in tre giornate ci sonostate 3 richieste contemporanee.
Alcune tabelle, per motivi grafici di spazio, riportano i dati riferiti agli ultimi quattro anni (2012-2015).
Le analisi con il relativo commento sono a cura dell’Area Programmazione della Rete Ospedaliera e Risk Management - Regione Lazio.
Roma, luglio 2016
Traspor ti neonatali nel La zi o. Anni 2004 -2015
2
Lieve decremento dei trasporti per motivo medico, stabili quelli per motivo chirurgico
Motivo medico: sia l’analisi per mese (Figura A) che quella per anno (Figura B) mostra un andamento stabile fino al 2009 ed un decremento nei sei anni successivi (range mensile 50-100; media giornaliera 2,4).Motivo chirurgico: l’andamento mensile ed annuale nel periodo risulta più stabile (range mensile 20-40; media giornaliera 0,9).
3 ChirurgicoMedico
ChirurgicoMedico
Frequenza (valori assoluti) Frequenza (valori assoluti)
Figura A
Figura B
Nel grafico sono presentati i trasporti effettuati nei 12 anni relativi al periodo 2004–2015, per ciascunadelle tre ambulanze dedicate al trasporto. Nell’intero periodo, il 69,5% dei trasferimenti è stato effettuatodalle due ambulanze della Clinica Pediatrica del Policlinico Umberto I (CP1 e CP2), ed il 30,5% da quelladell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (OPBG). Dal 2012, il basso numero di trasporti effettuati dalla unità CP1 è giustificato dal limitato utilizzo del mezzo nei soli giorni feriali in orario diurno.
4 N
Ambulanza I trasporti effettuati dalle tre ambulanze dello STEN
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 650
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
CP1CP2OPBG
Nel 2015, i primi 5 Istituti trasferenti sono stati: il Policlinico Umberto I (11,9%), il Sandro Pertini(10,2%), il San Pietro-FBF (6,2%), il San Giovanni Calibita-FBF (4,8%) e il M.G. Vannini-Figlie di San Camillo (4,6%). I neonati provenienti da fuori regione sono stati il 6,1%. Sui 791 trasferimenti del 2015, il 35,0% è stato effettuato da Istituti con UTIN. Nella diapositiva successiva (pag. 6) viene presentato, per Istituto, il tasso di trasferimento nel 2015 per motivo medico per 100 nati vivi (fonte CedAP). Gli Istituti sono stati ordinati per valore decrescente dell’indicatore.
5 Il 35% dei trasporti per motivo medico è stato effettuato da Istituti con UTIN
Centro trasferente20112012201320142015Centro trasferente20112012201320142015Policlinico Umberto I5639386694San Giovanni di Dio - Fondi191113109Sandro Pertini4965717281Santo Spirito54567San Pietro - Fatebenefratelli4323321849Aurelia Hospital10108117Da fuori regione4646422648Mater Dei111913107San Giovanni Calibita - FBF4633285138Santissimo Gonfalone - Monterotondo161316156M.G.Vannini - Figlie di San Camillo3236273136Civile di Tarquinia59976San Camillo-Forlanini6850404631Bambino Gesù63946Generale Provinciale - Anzio2716141325Quisisana74635San Camillo de Lellis - Rieti1217151722Villa Pia32335Santa Scolastica (ex Gemma de Bosis) - Cassino2340321322San Filippo Neri67584Citta' di Roma1321272121Sant'Andrea210514Santa Maria Goretti - Latina3432404120Policlinico Tor Vergata00113Fabia Mater1019322817Belcolle - Viterbo14603Sant'Eugenio123182317Parodi Delfino - Colleferro107471Dono Svizzero - Formia3632201417San Benedetto - Alatri58861Cristo Re187121017Villa Mafalda24311San Giovanni1314132615Sant' Anna - Cassino30301San Giovanni Evangelista - Tivoli159201415Santa Maria di Leuca61330Policlinico A. Gemelli3538234614Villa Margherita23130Santissima Trinità - Sora51261314San Giuseppe - Marino1718200Giovanni Battista Grassi413162513Regina Elena - Priverno00100Spaziani (ex Umberto I) - Frosinone917101713Ospedale Civile - Bracciano31000Ospedale Civile di Velletri2212162012Andosilla - Civitacastellana21000Coniugi Bernardini - Palestrina118121712Pasquale Del Prete - Pontecorvo01000Santa Famiglia1517201612Nuova Itor00000Policlinico Casilino1110121610Villa Flaminia00000Ercole De Sanctis - Genzano1210131310Angelucci - Subiaco00000San Paolo - Civitavecchia141714810Annunziatella14000Citta' di Aprilia13128510Totale846812795825791
6 Tasso per 100 nati vivi (fonte: CedAP) Nel 2015 il tasso di trasferimento per motivo medico è stato pari all’1,5% conun’ampia variabilità fra Istituti
44 43 42
41 39
40 38 37
36 35 34
33
32 31 30 29
28 27 26 25 24 23
22
21 20
19 18 17 16
15 14
13 12 11
10 9 8 7 6 5
4 3
2 1
0,00,51,01,52,02,53,03,54,04,55,05,56,06,57,07,58,08,59,09,510,0 1-Quisisana23-Santo Spirito2-Sandro Pertini24-San Giovanni di Dio - Fondi3-Policlinico Umberto I25-Santa Maria Goretti - Latina4-M.G.Vannini - Figlie di San Camillo26-San Camillo-Forlanini5-San Paolo - Civitavecchia27-Ercole De Sanctis - Genzano6-Generale Provinciale - Anzio28-San Pietro - Fatebenefratelli7-Santissimo Gonfalone - Monterotondo29-San Giovanni8-San Camillo de Lellis - Rieti30-Fabia Mater9-Santa Scolastica - Cassino31- Spaziani - Frosinone10-Villa Mafalda32-San Giovanni Calibita - FBF11-Dono Svizzero - Formia33-Cristo Re12-Civile di Tarquinia34-Giovanni Battista Grassi13-Mater Dei35-Santa Famiglia14-San Giovanni Evangelista - Tivoli36-San Benedetto - Alatri15-Ospedale Civile di Velletri37-Parodi Delfino - Colleferro16-Citta' di Aprilia38-Policlinico Casilino17-Santissima Trinità - Sora39-San Filippo Neri18-Coniugi Bernardini - Palestrina40-Policlinico A. Gemelli19-Villa Pia41-Belcolle - Viterbo20-Citta' di Roma42-Annunziatella21-Sant'Eugenio43-Villa Margherita22-Aurelia Hospital44-Santa Maria di Leuca
Nel 2015 i primi cinque istituti per numero di neonati accettati sono stati: Policlinico Casilino (31,9%), Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (30,7%), San Camillo-Forlanini (8,5%), Policlinico A. Gemelli (6,6%) e Sant’Eugenio (5,6%). Vanno segnalati alcuni importanti cambiamenti: si conferma il trend in aumento della quota di neonati accettati dal Policlinico Casilino e riduzione consistente per il Policlinico Umberto I ed il San Filippo Neri (classificato come livello I con il DCA 412/2014).
7 Analisi dei trasporti per motivo medico per Istituto Ricevente
Centro ricevente200420052006200720082009201020112012201320142015
Policlinico Casilino8868849099121146155199206239252OPBG308243240214222235245221264238220243San Camillo - Forlanini507469683737413027528267Policlinico A. Gemelli453741274728424142625252Sant'Eugenio37817161942583627295444Policlinico Umberto I16722820620615319018517191857542San Giovanni212833252642424546282535San Pietro - Fatebenefratelli746084626531233750273113San Giovanni Calibita - FBF494631433843241414241613Belcolle - Viterbo199262534241216613138Spaziani (ex Umberto I) - Frosinone3225614755653421391788OPBG Palidoro4563317431378Altro955436020114San Filippo Neri48516853406766411011Giovanni Battista Grassi001000200001Cristo Re1049195100010Santa Maria Goretti - Latina4241510102000San Paolo - Civitavecchia000001011000Coniugi Bernardini - Palestrina000000010000Sandro Pertini103006000000Santo Spirito000001000000San Giovanni Evangelista - Tivoli100100000000Totale957889983893865946928846812795825791
In figura è mostrata la percentuale dei trasferimenti intra-terziari dal 2004 al 2015. Ad una consistentediminuzione registrata durante il periodo 2011-2013 (-124 nel 2013 rispetto al 2011) si è riscontrato nel 2015, rispetto al 2014, un aumento dell’8,2%. Nel 2015 la percentuale dei trasferimenti da centri di I #livello è stata del 56,3%.
* Livello previsto dal DCA 56/2010 # Livello previsto dal DCA 412/2014
8 Trasferimenti intra-terziari (%) per motivo medico. Periodo 2004 -2015 Nel 2015 aumentano ai livelli del 2011 i trasferimenti intra-terziari per motivo medico
37,6
31,5 37,837,1
32,3 34,4
30,9 35,3
24,3
22,0 29,6 33,4
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
200420052006200720082009201020112012201320142015 %
IIIII+ *IIIaltro Fuori regione Tot.IIIII+ *IIIaltro Fuori regione Tot.IIIII+ *IIIaltroTot. I #
(ex I-II) II #
(ex III) altro Fuori regione Tot. I1-57247--305--37209-1247--28191-2198436-1445II--8202--210--13253--266--26231-257----- II+ *---31--31--237--39--246-48-----III-281973-210--717513-195-1202448273226483277altro---48--48---39--39---18-18-51--51Da fuori regione---8--8---9--9---10-10-18--18Totale12737333-812--59722131795-17674088251076984791 ANNO 2015livello centro riceventelivello centro trasf. ANNO 2012ANNO 2013ANNO 2014livello centro riceventelivello centro riceventelivello centro ricevente
