DELIBERAZIONE N° XI / 1152 Seduta del 21/01/2019
Presidente ATTILIO FONTANA
Assessori regionali FABRIZIO SALA Vice Presidente GIULIO GALLERA
STEFANO BOLOGNINI STEFANO BRUNO GALLI
MARTINA CAMBIAGHI LARA MAGONI
DAVIDE CARLO CAPARINI ALESSANDRO MATTINZOLI
RAFFAELE CATTANEO SILVIA PIANI
RICCARDO DE CORATO FABIO ROLFI
MELANIA DE NICHILO RIZZOLI MASSIMO SERTORI
PIETRO FORONI CLAUDIA MARIA TERZI
Con l'assistenza del Segretario Fabrizio De Vecchi Su proposta dell'Assessore Giulio Gallera
Si esprime parere di regolarità amministrativa ai sensi dell'art.4, comma 1, l.r. n.17/2014:
Il Direttore Generale Luigi Cajazzo
I Dirigenti Laura Lanfredini Carolina Maffezzoni
L'atto si compone di 39 pagine di cui 31 pagine di allegati parte integrante
Oggetto
INTERVENTI A SOSTEGNO DELLA FAMIGLIA E DEI SUOI COMPONENTI FRAGILI AI SENSI DELLA DGR 116/2013: QUARTO PROVVEDIMENTO ATTUATIVO – STABILIZZAZIONE DELLA MISURA “RESIDENZIALITA’
MINORI DISABILI GRAVISSIMI” PREVISTA DALLA D.G.R. 7769/2018
VI ST A l a s e g u e nt e n or m ati v a n azi o n al e:
• D e cr et o L e gisl ati v o 3 0 di c e m br e 1 9 9 2, n. 5 0 2 “ Ri or di n o d ell a dis ci pli n a i n m at eri a s a nit ari a, a n or m a d ell' arti c ol o 1 d ell a L. 2 3 ott o br e 1 9 9 2, n. 4 2 1 ”;
• D e cr et o L e gisl ati v o 1 9 gi u g n o 1 9 9 9, n. 2 2 9 “ N or m e p er l a r azi o n alizz azi o n e d el S er vizi o s a nit ari o n azi o n al e, a n or m a d ell' arti c ol o 1 d ell a l e g g e 3 0 n o v e m br e 1 9 9 8, n. 4 1 9";
• il Pi a n o N azi o n al e d ell a Cr o ni cit à di c ui all’ A c c or d o tr a l o St at o, l e R e gi o ni e l e Pr o vi n c e A ut o n o m e di Tr e nt o e di B olz a n o d el 1 5 / 0 9 / 1 6;
• D. P. C. M. 1 2 / 0 1 / 2 0 1 7 “ D efi nizi o n e e a g gi or n a m e nt o d ei li v elli ess e nzi ali di assist e nz a, di c ui all’ arti c ol o 1, c o m m a 7, d el d e cr et o l e gisl ati v o 3 0 di c e m br e 1 9 9 2, n. 5 0 2 ”;
RI C HI A M AT A l a l e g g e r e gi o n al e 3 0 di c e m br e 2 0 0 9, n. 3 3 “T est o u ni c o d ell e l e g gi r e gi o n ali i n m at eri a di s a nit à ” e s. m.i.;
RI C HI A M ATI i s e g u e nti d o c u m e nti di pr o gr a m m azi o n e r e gi o n al e:
• D. C. R. 1 7 n o v e m br e 2 0 1 0, n. I X / 8 8 di a p pr o v azi o n e d el " Pi a n o S o ci o S a nit ari o R e gi o n al e 2 0 1 0 / 2 0 1 4" ( P S S R) l a c ui v ali dit à è st at a pr or o g at a d all a D. G. R. n.
X / 2 9 8 9 d el 2 3 di c e m br e 2 0 1 4 fi n o all’ a p pr o v azi o n e di u n n u o v o Pi a n o;
• D. G. R. 1 5 di c e m br e 2 0 1 0, n. I X / 9 8 3 di a d ozi o n e d el Pi a n o d' Azi o n e R e gi o n al e p er l e p oliti c h e i n f a v or e d ell e p ers o n e c o n dis a bilit à 2 0 1 0 / 2 0 2 0 c h e, tr a gli o bi etti vi g e n er ali d a p ers e g uir e n ell' ar e a d ell a s al ut e e d ell' assist e nz a, i n di vi d u a q u ell o r el ati v o al s ost e g n o all a f a mi gli a n ell' a c c o gli e nz a e n ell a c ur a;
• D. C. R. 9 l u gli o 2 0 1 3, n. X / 7 8 " Pr o gr a m m a r e gi o n al e di s vil u p p o d ell a X L e gisl at ur a" ( P R S) c h e, i n otti c a di u n mi gli or e utilizz o d ell e ris ors e e di u n a l or o ri c o m p osizi o n e e d i nt e gr azi o n e, pr e v e d e l a c ostit uzi o n e di u n o s p e cifi c o F o n d o R e gi o n al e ri v olt o i n m o d o p arti c ol ar e all e f a mi gli e c h e g estis c o n o sit u azi o ni di fr a gilit à c h e n o n tr o v a n o c oll o c azi o n e n ell' a m bit o d ell a r et e d ei s er vizi t errit ori ali, c o n p arti c ol ar e rif eri m e nt o all e p ers o n e c o n dis a bilit à;
• D. C. R. 1 0 l u gli o 2 0 1 8 n. XI / 6 4 “ Pr o gr a m m a r e gi o n al e di s vil u p p o d ell a XI L e gisl at ur a ” ( P R S);
RI C HI A M AT E l e s e g u e nti D eli b er azi o ni di Gi u nt a R e gi o n al e:
• n. VII / 1 2 6 2 0 d el 0 7 / 0 4 / 2 0 0 3 “ D efi nizi o n e d ell a n u o v a u nit à d’ off ert a
“ R esi d e nz a S a nit ari o assist e nzi al e p er p ers o n e c o n Dis a bilit à ( R S D) ”.
Att u azi o n e d ell’ art 1 2, c o m m a 2 d ell a l.r. 1 1 l u gli o 1 9 9 7, n. 3 1 ”;
• n. VII / 1 8 3 3 3 d el 2 3 / 0 7 / 2 0 0 4 “ D efi nizi o n e d ell a n u o v a u nit à d’ off ert a C o m u nit à all o g gi o S o ci o S a nit ari a p er p ers o n e c o n Dis a bilit à ( C S S): r e q uisiti p er l’ a c cr e dit a m e nt o ”;
• n. X / 1 1 6 d el 1 4 / 0 5 / 2 0 1 3 “ D et er mi n azi o ni i n or di n e all'istit uzi o n e d el f o n d o r e gi o n al e a s ost e g n o d ell a f a mi gli a e d ei s u oi c o m p o n e nti fr a gili: att o di i n dirizz o ”;
• n. X / 8 5 6 d el 2 5 / 1 0 / 2 0 1 3 “I nt er v e nti a s ost e g n o d ell a f a mi gli a e d ei s u oi c o m p o n e nti fr a gili ai s e nsi d ell a D G R 1 1 6 / 2 0 1 3: pri m o pr o v v e di m e nt o att u ati v o ”;
• n. X / 1 7 6 5 d ell' 8 / 0 5 / 2 0 1 4 “Il sist e m a d ei c o ntr olli i n a m bit o s o ci os a nit ari o:
d efi nizi o n e d e gli i n di c at ori di a p pr o pri at ezz a i n att u azi o n e d ell a D G R X / 1 1 8 5 d el 2 0 / 1 2 / 2 0 1 3 ”;
• n. X / 2 3 1 3 d el 1 / 0 8 / 2 0 1 4 “ Ult eri ori d et er mi n azi o ni i n or di n e all a g esti o n e d el s er vizi o s o ci o s a nit ari o r e gi o n al e p er l' es er cizi o 2 0 1 4 ” c h e, all' all e g at o B)
“ A m bit o s o ci o-s a nit ari o ” tr a l’ altr o, f or nis c e i n di c azi o ni p er l a pr os e c uzi o n e d ell e mis ur e i n n o v ati v e i n att u azi o n e d ell a s u c cit at a D G R n. 8 5 6 / 2 0 1 3;
• n. X / 2 5 6 9 d el 3 1 / 1 0 / 2 0 1 4 “ R e visi o n e d el sist e m a di es er cizi o e a c cr e dit a m e nt o d ell e u nit à d’ off ert a s o ci os a nit ari e e li n e e o p er ati v e p er l e atti vit à di vi gil a nz a e c o ntr oll o ”;
• n. X / 5 5 1 3 d el 2 / 0 8 / 2 0 1 6 “ Ult eri ori d et er mi n azi o ni i n or di n e all e li n e e g ui d a r e gi o n ali p er l' a d ozi o n e d ei pi a ni di or g a nizz azi o n e azi e n d al e str at e gi ci d ell e A g e nzi e di T ut el a d ell a S al ut e ( A T S), d ell e Azi e n d e S o ci o S a nit ari e T errit ori ali ( A S ST), d e gli I R C C S di diritt o p u b bli c o d ell a R e gi o n e L o m b ar di a e di Ar e u ”;
• n. X / 5 9 5 4 d el 5 / 1 2 / 2 0 1 6 “ D et er mi n azi o ni i n or di n e all a g esti o n e d el s er vizi o s o ci os a nit ari o p er l’ es er cizi o 2 0 1 7 ”;
• n. X / 7 6 0 0 d el 2 0 / 1 2 / 2 0 1 7 “ D et er mi n azi o ni i n or di n e all a g esti o n e d el s er vizi o s o ci os a nit ari o p er l’ es er cizi o 2 0 1 8 ”;
• n. X / 7 7 6 9 d el 1 7 / 0 1 / 2 0 1 8 “I nt er v e nti a s ost e g n o d ell a f a mi gli a e d ei s u oi c o m p o n e nti fr a gili ai s e nsi d ell a D. G. R. 1 1 6 / 2 0 1 3: t erz o pr o v v e di m e nt o att u ati v o - c o ns oli d a m e nt o d el p er c ors o di atti v azi o n e e m o nit or a g gi o d ell e mis ur e i n n o v ati v e pr e vist e d all a D. G. R. 2 9 4 2 / 2 0 1 4 i n f u nzi o n e d ell a q u alifi c azi o n e d ei s er vizi off erti e d ell a c o nti n uit à assist e nzi al e ”;
• n. XI / 1 0 4 6 d el 1 7 / 1 2 / 2 0 1 8 “ D et er mi n azi o ni i n or di n e all a g esti o n e d el s er vizi o s o ci os a nit ari o p er l’ es er cizi o 2 0 1 9 ”;
RIT E N UT O, i n ott e m p er a nz a a q u a nt o d efi nit o d all e D. D. G. R. n. X / 7 6 0 0 / 2 0 1 7, n.
X / 7 7 6 9 / 2 0 1 8, n. XI / 1 0 4 6 / 2 0 1 8 e s ull a b as e d ell’ a n alisi d ei d ati di atti vit à rif eriti al p eri o d o di s p eri m e nt azi o n e ( 2 0 1 3- 2 0 1 8), di pr o c e d er e all a st a bilizz azi o n e d ell a mis ur a i n n o v ati v a “ R esi d e nzi alit à mi n ori dis a bili gr a vissi mi ”, v olt a a s ost e n er e l’ a c c o gli e nz a r esi d e nzi al e, si a c o nti n u ati v a c h e p er br e vi p eri o di, di mi n ori dis a bili gr a vissi mi a n c h e i n u n’ otti c a di m a g gi or s ost e g n o all a pr ossi mit à t errit ori al e;
S P E CI FI C AT O c h e l a D. G. R. n. X / 7 6 0 0 / 2 0 1 7 h a pr e vist o l’ atti v azi o n e n el 2 0 1 8 di u n t a v ol o t e c ni c o c o n i g est ori d ell e u nit à d’ off ert a c h e h a n n o s ost e n ut o n e gli a n ni t al e mis ur a e c o n l e AT S i nt er ess at e, al fi n e di i n di vi d u ar e il p er c ors o p er l a pr e vist a st a bilizz azi o n e;
S P E CI FI C AT O altr esì c h e c o n l a D. G. R. n. X / 7 7 6 9 / 2 0 1 8 è st at a eff ett u at a l a pr e vist a r e visi o n e d ell e mis ur e i n n o v ati v e, i vi c o m pr es a l a R esi d e nzi alit à p er mi n ori c o n gr a vissi m a dis a bilit à, fi n alizz at a all’ a p pr o pri at ezz a d ei p er c orsi di c ur a, a n c h e i n r el azi o n e a gli o bi etti vi d ell a pr es a i n c ari c o s ost e n uti d all a l e g g e r e gi o n al e n.
2 3 / 1 5;
D AT O ATT O c h e, i n att u azi o n e di q u a nt o pr e vist o d all a D. G. R. n. X / 7 6 0 0 / 2 0 1 7, n el c ors o d el 2 0 1 8 il s o pr a cit at o t a v ol o t e c ni c o, c o or di n at o d all a Str utt ur a I n n o v azi o n e n ell a G esti o n e s o ci os a nit ari a d ell a Dir ezi o n e G e n er al e W elf ar e , h a i n di vi d u at o il
p er c ors o p er l a st a bilizz azi o n e d ell a cit at a mis ur a, l a c ui si nt esi è arti c ol at a n ei s ott o ri p ort ati all e g ati:
A) Mis ur a “ R esi d e nzi alit à mi n ori dis a bili gr a vissi mi ”;
A 1) D o m a n d a di a c c ess o all a mis ur a
;
A 2) Pr o g ett o i n di vi d u al e;
A 3) S c h e d a di v al ut azi o n e p er mi n ori dis a bili gr a vissi mi;
RIT E N UT O p ert a nt o di :
• dis p orr e, s e c o n d o gli i n dirizzi e p er l e fi n alit à s p e cifi c at e n ei cit ati atti pr o gr a m m at ori, l a st a bilizz azi o n e d ell a mis ur a “ R esi d e nzi alit à mi n ori dis a bili gr a vissi mi ”, a t al fi n e a p pr o v a n d o gli all e g ati A) A 1), A 2) e A 3), q u ali p arti i nt e gr a nti e s ost a nzi ali d el pr es e nt e pr o v v e di m e nt o;
• st a bilir e c h e l e dis p osizi o ni d el pr es e nt e pr o v v e di m e nt o e ntr a n o i n vi g or e d al 1 a pril e 2 0 1 9 e s ostit uis c o n o i nt e gr al m e nt e q u ell e d efi nit e p er l a s u d d ett a mis ur a d all a cit at a D. G. R. n. X / 7 7 6 9 / 2 0 1 8 a gli all e g ati B e B 1;
• ri n vi ar e, p er q u a nt o atti e n e l a g esti o n e d ei mi n ori gi à i n c ari c o attr a v ers o l a mis ur a, all e dis p osizi o ni di c ui al p ar a gr af o “ G esti o n e d ell a f as e di tr a nsizi o n e ” c o nt e n ut e n ell’ all e g at o A d el pr es e nt e pr o v v e di m e nt o;
• p orr e i n c a p o all e AT S il c o m pit o di p u b bli cizz ar e l a p ossi bilit à di a d erir e all a mis ur a st a bilizz at a d a p art e di e nti g est ori di R S D e C S S a c cr e dit at e d ei pr o pri t errit ori e di r a c c o gli er e l e a d esi o ni d e gli E nti i nt er ess ati, istit u e n d o u n a p p osit o r e gistr o, d a p u b bli c ar e s ui siti azi e n d ali, g ar a nt e n d o n e c ost a nti a g gi or n a m e nti;
• pr e cis ar e c h e, al fi n e di s e m plifi c ar e i pr o c essi a m mi nistr ati vi, i c o ntr atti c h e d o vr a n n o ess er e s ott os critti tr a s o g g ett o g est or e di u nit à d' off ert a e AT S h a n n o v al or e p er l'i nt er o t errit ori o r e gi o n al e e c h e il p a g a m e nt o d ell e pr est azi o ni c h e s ar a n n o er o g at e d all e u nit à d' off ert a è eff ett u at o d all a AT S di r esi d e nz a d el b e n efi ci ari o d ell a mis ur a;
• ri c hi e d er e all e AT S a m pi a diff usi o n e d el pr es e nt e pr o v v e di m e nt o n ei t errit ori di c o m p et e nz a;
D AT O ATT O c h e l a D. G. R. n. XI / 1 0 4 6 / 2 0 1 8 h a st a bilit o u n ass e g n azi o n e di ris ors e p er
l’anno 2019 per la misura in argomento per un importo massimo di euro 3.400.000;
RITENUTO, inoltre, di precisare che le risorse da riservare alla misura “Residenzialità per minori con gravissima disabilità” vengono annualmente determinate all’interno del quadro di programmazione regionale sulla base dei dati di attività, degli indici epidemiologici, dei fabbisogni rilevati e delle risorse disponibili;
DATO ATTO che, in coerenza con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di accesso ai servizi sociosanitari, possono beneficiare della misura di cui al presente provvedimento i cittadini residenti in Lombardia iscritti al Servizio Sanitario Regionale;
RITENUTO di dare mandato alla Direzione Generale competente per la puntuale applicazione di quanto disposto con il presente provvedimento ed i relativi allegati, per quanto non qui precisato;
VISTI gli artt. 26 e 27 del D. Lgs. n. 33/2013 che demandano alla struttura competente gli adempimenti previsti in materia di trasparenza e pubblicità;
RITENUTO di disporre la pubblicazione del presente provvedimento sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia e sul sito internet della Regione Lombardia www.regione.lombardia.it;
VAGLIATE ed ASSUNTE come proprie le predette determinazioni;
Ad unanimità dei voti espressi nelle forme di legge;
DELIBERA
1. di disporre, secondo gli indirizzi e per le finalità specificate nei citati atti programmatori, la stabilizzazione della misura innovativa “Residenzialità minori disabili gravissimi”, a tal fine approvando gli allegati A) A1), A2) e A3), quali parti integranti e sostanziali del presente atto:
• allegato A) Misura “Residenzialità per minori con gravissima disabilità”;
• allegato A1) Domanda di accesso alla misura;
• allegato A2) Progetto individuale;
• allegato A3) Scheda di valutazione per minori disabili gravissimi;
2. di stabilire che le disposizioni del presente provvedimento entrano in vigore dal 1 aprile 2019 e sostituiscono integralmente quelle definite per la suddetta misura dalla citata D.G.R. n. X/7769/2018 agli allegati B e B1;
3. di rinviare, per quanto attiene la gestione dei minori già in carico attraverso la misura, alle disposizioni di cui al paragrafo “Gestione della fase di transizione”
contenute nell’allegato A del presente provvedimento;
4. di porre in capo alle ATS il compito di pubblicizzare la possibilità di aderire alla misura stabilizzata da parte di enti gestori di RSD e CSS accreditate dei propri territori e di raccogliere le adesioni degli Enti interessati, istituendo un apposito registro, da pubblicare sui siti aziendali, garantendone costanti aggiornamenti;
5. di dare mandato alle ATS di garantire ampia diffusione del presente provvedimento nei territori di competenza;
6. di dare atto che la D.G.R. n. XI/1046/2018 ha stabilito un assegnazione di risorse per l’anno 2019 per la misura in argomento per un importo massimo di euro 3.400.000;
7. di stabilire che le risorse da riservare alla misura “Residenzialità per minori con gravissima disabilità” vengono annualmente determinate all’interno del quadro di programmazione regionale sulla base dei dati di attività, degli indici epidemiologici, dei fabbisogni rilevati e delle risorse disponibili;
8. di precisare che, al fine di semplificare i processi amministrativi, i contratti che dovranno essere sottoscritti tra soggetto gestore di unità d'offerta e ATS hanno valore per l'intero territorio regionale e che il pagamento delle prestazioni che saranno erogate dalle unità d'offerta è effettuato dalla ATS di residenza del beneficiario della misura;
9. di confermare che, in coerenza con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di accesso ai servizi sociosanitari, possono accedere alla misura di cui al presente provvedimento i residenti in Lombardia;
10.di dare mandato alla Direzione Generale competente per la puntuale applicazione di quanto disposto con il presente provvedimento ed i relativi allegati, per quanto non qui precisato;
11. di disporre la pubblicazione del presente provvedimento sul Bollettino Ufficiale della Regione Lombardia e sul sito internet della Regione Lombardia ;www.regione.lombardia.it
12.di dare atto che il Dirigente competente provvederà alla pubblicazione del presente atto sul sito istituzionale – amministrazione trasparente – ai sensi degli artt. 26 e 27 del D.lgs. n. 33/2013 in tema di trasparenza.
IL SEGRETARIO FABRIZIO DE VECCHI
Atto firmato digitalmente ai sensi delle vigenti disposizioni di legge
