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DOMANDA DI AMMISSIONE

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Academic year: 2022

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DOMANDA DI AMMISSIONE

al Bando per l’assegnazione del premio di laurea PREMIO DI LAUREA

“PER LA PROMOZIONE DEL CAPITALE UMANO DEL PAESE”

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________

preso atto di quanto previsto dal Bando per l’assegnazione del premio di Laurea “PER LA PROMOZIONE DEL CAPITALE UMANO DEL PAESE”

CHIEDE

di essere ammesso/a a partecipare al Bando per l’assegnazione del premio di Laurea “PER LA PROMOZIONE DEL CAPITALE UMANO DEL PAESE”.

A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e consapevole che chi dichiarerà il falso vedrà decadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste per le false dichiarazioni dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. citato.

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ QUANTO SEGUE

di essere nato a _________________________________________________________

di avere la residenza nel Comune di _________________________________________

in Via/Piazza__________________________________________________ N ___________

CAP ________________ telefono _______________

di eleggere domicilio ai fini del bando a (se diverso dalla residenza) nel Comune di _________________________________________

in Via/Piazza__________________________________________________ N ___________

CAP ________________ telefono _______________

indirizzo mail ____________________________________________________

per ricevere comunicazioni inerenti la partecipazione al bando

che il proprio codice fiscale è ___________________________________________________

(2)

2

[ ] di essere in possesso di Laurea Magistrale __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

conseguita in data __________________________________________________________

presso l’Università ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

nome e cognome del/la relatore/trice della tesi __________________________________

_________________________________________________________________________

[ ] di essere in possesso del Titolo di Dottorato di Ricerca _____________________________

_________________________________________________________________________________

conseguito in data __________________________________________________________

presso l’Università ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

nome e cognome del/la relatore/trice della tesi __________________________________

_________________________________________________________________________

DICHIARA di voler partecipare presentando:

[ ] tesi di Laurea Magistrale dal titolo ___________________________________________

_______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

oppure

[ ] tesi di Laurea di Dottorato di ricerca dal titolo _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(3)

3

di autorizzare l’Amministrazione Comunale al trattamento dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE 2016/679 GDPR, nonché ai sensi del D.Lgs. 196/2003 come modificato dal D.Lgs. 101/2018, per le finalità istituzionali connesse al presente bando

DICHIARA INOLTRE (barrare la casella interessata e eventualmente specificare):

[ ] di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni variazione di domicilio eletto ai fini del bando;

[ ] di non aver riportato condanne penali;

[ ] di avere riportato le seguenti condanne penali ____________________________________

_________________________________________________________________________

Luogo, ________________________

Data __________________________

Firma ____________________________________

Alla domanda di ammissione si dovrà allegare:

- copia di un documento di identità in corso di validità;

- certificato di Laurea magistrale o di Dottorato di ricerca, in originale o in copia conforme, o autocertificazione corrispondente (ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000);

- copia della tesi di Laurea magistrale o di Dottorato di ricerca esclusivamente in formato PDF;

- abstract della tesi (lunghezza max 2000 caratteri, spazi inclusi);

- curriculum vitae in formato europeo.

Riferimenti

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