Modello B 1/3
(Dichiarazione ai sensi dell’art.80 comma 1 del d.lgs. 50/2016)
ALL'INAIL DIREZIONE REGIONALE PER LA SICILIA Uff. Attività Strumentali Viale DEL FANTE, 58/D 90146 PALERMO
Oggetto: Ragusa – Sede in piazza Gramsci n° 1.
Lavori per la sostituzione dell’impianto ascensore esistente.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N.445/2000
Il sottoscritto ………..
Nato il ……….a ……….
in qualità di ……….………
dell’impresa ……….
con sede legale in ……….
COD FISC …….……… PART IVA …………..………
Sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci
DICHIARA
che nell’anno antecedente la data di pervenimento della lettera d’invito non è/sono stato/i sostituito/i né è/sono cessato/i dalla carica il titolare o il direttore tecnico (per le imprese individuali), i soci o il direttore tecnico (per le società in nome collettivo), i soci accomandatari o il direttore tecnico (per le società in accomandita semplice), dei membri del consiglio di amministrazione cui è stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o dei soggetti muniti dei poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per gli altri tipi di società o consorzi).
Luogo e data...
Firma
………...
(Il legale rappresentante)
La presente dichiarazione deve essere corredate da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità, del sottoscrittore.
In caso di ATI la suddetta dichiarazione dovrà essere prodotta dai soggetti di cui sopra per tutte le imprese che intendono associarsi.
Modello B 2/3
(Dichiarazione ai sensi dell’art.80 comma 1 del d.lgs. 50/2016)
ALL'INAIL DIREZIONE REGIONALE PER LA SICILIA Uff. Attività Strumentali Viale DEL FANTE, 58/D 90146 PALERMO Oggetto: Ragusa – Sede in piazza Gramsci n° 1.
Lavori per la sostituzione dell’impianto ascensore esistente.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto ………..
Nato il ……….a ……….
in qualità di ……….………
dell’impresa ……….
con sede legale in ……….
COD FISC …….……… PART IVA …………..………
Sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci
DICHIARA
Che, nell’anno antecedente la data di pervenimento della lettera d’invito è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica di ……….
………..…………il Sig. ………..………
e che, nei suoi confronti, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del Cpp, anche riferito ai subappaltatori nei casi dell’art. 105 comma 6 del d.lgs. 50/2016 per i reati di cui all’art. 80 comma 1 del d.lgs. 50/2016.
Luogo e data...
Firma
………...
(Il legale rappresentante)
La presente dichiarazione deve essere corredate da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità, del sottoscrittore.
In caso di ATI la suddetta dichiarazione dovrà essere prodotta dai soggetti di cui sopra per tutte le imprese che intendono associarsi.
Modello B 3/3
(Dichiarazione ai sensi dell’art.80 comma 1 del d.lgs. 50/2016)
ALL'INAIL DIREZIONE REGIONALE PER LA SICILIA Uff. Attività Strumentali Viale DEL FANTE, 58/D 90146 PALERMO Oggetto: Ragusa – Sede in piazza Gramsci n° 1.
Lavori per la sostituzione dell’impianto ascensore esistente.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto ………..
Nato il ……….a ……….
in qualità di ……….………
dell’impresa ……….
con sede legale in ……….
COD FISC …….……… PART IVA …………..………
Sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci
DICHIARA
Che, nell’anno antecedente la data di pervenimento della lettera d’invito è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica di ……….………..
……….………il Sig. ………..……….
e che, nei suoi confronti, è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del Cpp, anche riferito ai subappaltatori nei casi dell’art.
105 comma 6 del d.lgs. 50/2016 per i reati di cui all’art. 80 comma 1 del d.lgs.
50/2016, e che sono stati adottati atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata di cui si allega copia.
Luogo e data...
Firma
………...
(Il legale rappresentante)
La presente dichiarazione deve essere corredate da fotocopia, non autenticata, di documento di identità in corso di validità, del sottoscrittore.In caso di ATI la suddetta dichiarazione dovrà essere prodotta dai soggetti di cui sopra per tutte le imprese che intendono associarsi.
