DIPARTIMENTO MEDICINA INTERNA, DELL’INVECCHIAMENTO E DELLE MALATTIE NEFROLOGICHE
QUESTIONARIO DOCUMENTAZIONE INFERMIERISTICA
1. Quale scale di valutazione utilizzate all’interno della vostra Unità Operativa?
2. Le scale di valutazione quando vengono compilate?
3. Le scale di valutazione utilizzate all’ingresso sono aggiornate in base alle condizioni cliniche del paziente? Se no, perché?
4. Quale scheda di accertamento utilizzate?
5. La scheda di accertamento viene compilata in tutte le sue parti? Se no, perché?
6. Cosa utilizzate per elaborare il piano assistenziale dei pazienti?
7. Quando elaborate il piano assistenziale ai pazienti?
8. A quali pazienti viene compilato il piano assistenziale?
9. Utilizzate delle schede accessorie di Unità Operativa al piano di assistenza?
10. Il piano assistenziale è aggiornato sistematicamente in base alle condizioni cliniche del paziente?
11. Alla dimissione o al trasferimento del paziente, viene eseguita una valutazione finale del piano di assistenza elaborato (composta dalla data e da un breve commento sull’esito dei problemi aperti)?
12. Che diario infermieristico utilizzate?
13. Nel diario infermieristico è documentato l’andamento delle diagnosi infermieristiche aperte del paziente?
14. Utilizzate le schede di trasferimento?
15. Sono state aperte delle azioni di miglioramento e/o correttive dopo l’audit sulle cartelle infermieristiche?
