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IPOTESI DELLA TESI

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Academic year: 2021

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IPOTESI DELLA TESI

LA FISIOTERAPIA E’ INDISPENSABILE NEL

TRATTAMENTO DEI DISTURBI RESPIRATORI NEI

MALATI DI PARKINSON PER MIGLIORARE LA

QUALITA’ DI VITA E RALLENTARE IL

PROGREDIRE DELLA MALATTIA

OBIETTIVO DELLA TESI

INDIVIDUARE IN LETTERATURA I TRATTAMENTI

CONVENZIONALI E COMPLEMENTARI PIU’

(3)

L’ALTERAZIONE DELLA FASE VENTILATORIA LE INFEZIONI BATTERICHE L’INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA E/O CRONICA I DISORDINI DEL

RITMO DEL RESPIRO SIA IN VEGLIA SIA DURANTE IL SONNO LE ALTERAZIONI

DELLE PRIME VIE AEREE LE SINDROMI DISFUNZIONALI SIA

OSTRUTTIVE SIA RESTRITTIVE

NEI PAZIENTI AFFETTI DA

MORBO DI PARKINSON I

DISTURBI RESPIRATORI

(4)

IL RUOLO DELLA RIABILITAZIONE

RIDUZIONE DELLA DISPNEA CON INCREMENTO DELLA FORZA MUSCOLARE INSPIRATORIA

MIGLIORARE IL COLPO DI TOSSE CON INCREMENTO DELLA FORZA MUSCOLARE

ESPIRATORIA

CORREGGERE E MANTENERE LA GIUSTA POSTURA

MANTENERE LA PLASTICITA’ NEURONALE

(5)

LA RIABILITAZIONE PER OGNI FASE DELLA MALATTIA

SCALA DI STADIAZIONE DI HOEHN & YAHR

LIV DESCRIZIONE STILE DI VITA ESERCIZI

1 Malattia unilaterale

Stile di vita attivo: mantenere una buona

performance motoria con attività fisica aerobica (passeggiate, yoga, danza)

Per contrastare i sintomi iniziali di malattia (rigidità, bradicinesia) vengono proposti esercizi di

riarmonizzazione posturale, variazioni posturali, esercizi di mobilità segmentale e globale abbinati alla

respirazione per mantenere una buona tonicità, elasticità soprattutto dei muscoli respiratori

2 Malattia bilaterale senza coinvolgimento

dell'equilibrio

Il paziente denota un aumento del tremore senza che questi pregiudichi la sua autonomia nel deambulare o perdita di equilibrio, lo stile di vita rimane attivo e necessita di attività fisica volta al rafforzamento della struttura muscolare.

Esercizi per migliorare la funzionalità del rachide con particolare attenzione al tratto cervico-dorsale;

Esercizi di allungamento, mobilizzazione, svincolo dei cingoli con utilizzo di bastone;

Esercizi di respirazione diaframmatica

3 Malattia da lieve a moderata, qualche

instabilità posturale indipendente

Pur mantenendo un’autonomia nel deambulare l’insorgere delle instabilità posturali rendono necessario l’utilizzo di ausilli

Tecniche di disostruzione bronchiale: Eltgol, PEP bottle, PEP mask

Utilizzo di incentivatori volumetrici: Coach /Voldyne.

4 Malattia conclamata, ancora in grado di

deambulare autonomamente

Il paziente è ancora in grado di deambulare ma necessita di ausili, il degrado cognitivo è in aumento

Esercizi di addestramento al mantenimento delle ADL primarie; Esercizi aerobici per il rachide e per gli arti superiori e inferiori, abbinati, per quanto possibile, alla respirazione;

5 Paziente costretto a letto o in sedia a

rotelle

Il paziente non è più autonomo e necessita dell’assistenza del caregiver

Addestramento del caregiver a supervisionare

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EFFETTI DELLA RIABILITAZIONE

FISIOTERAPIA

TAI CHI E NORD

WALKING

LOGOPEDIA

• CORREZIONE POSTURALE

• MANTENIMENTO DELLA FORZA

MUSCOLARE GLOBALE E

RESPIRATORIA IN PARTICOLARE

• CORREZIONE POSTURALE

• MANTENIMENTO DELLA FORZA

MUSCOLI RESPIRATORI

• SOCIALIZZAZIONE

•MIGLIORA LA FONAZIONE

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DISCUSSIONE

LO STUDIO

MOSTRA DEI

LIMITI NELLA

RICERCA

CONDOTTA

SCARSA NUMEROSITA’ DI STUDI PERTINENTI

ESCLUSIVAMENTE

ALLA RIBILITAZIONE RESPIRATORIA

POCA SIGNIFICATIVITA’ STATISTICA DEI RISULTATI

NEGLI STUDI ESAMINATI

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CONCLUSIONE

GLI STUDI ESAMINATI NON HANNO PRODOTTO RISULTATI

SIGNIFICATIVI ANCHE SE

I DATI DELLA LETTERATURA SONO

INCORAGGIANTI

LA FISIOTERAPIA RISULTA INDISPENSABILE

MA OCCORRE STUDIARNE GLI EFFETTI

SU LUNGO TERMINE

LE ANALISI STATISTICHE MOSTRANO LIMITI RELATIVI

SOPRATTUTTO ALLA NUMEROSITA’ DEL CAMPIONE

LA TECNOLOGIA ATTUALE

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