DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL' ATTO DI NOTORIETÀ' ( Alt. 47 e Art. 38 D.P.R. 28/12/2010 n. 455}
Il/La sottoscritto/a nato/a il
Prov. codice fiscale _in qualità di Titolare/Legale rappresentante della Società , con sede legale a Prov. in Via
Partita I.V.A./Codice Fiscale iscritta al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di
al n.
consapevole delle sanzioni penali previste dall' articolo 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, per la ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, in ottemperanza alle disposizioni contenute nella legge n. 136/2010 riguardante la tracciabilità dei movimenti finanziari.
COMUNICA
il conto corrente "dedicato" anche non in via esclusiva ai pagamenti nell' ambito delle commesse pubbliche, acceso presso banca, da utilizzarsi per i pagamenti derivanti da appalti di lavori, servizi e forniture resi a favore dell' Amministrazione in indirizzo
data di attivazione del conto corrente "dedicato" conto corrente n.
aperto presso Via Città_
Prov. Codice IBAN:
COMUNICA
Inoltre le generalità ed il codice fiscale della/e persona/e delagato/e ad operare sul suddetto conto:
Cognome e nome nato/a il a Prov. Codice Fiscale
operante in qualità di (specificare ruolo e poteri).
DICHIARA
la ditta utilizzerà per tutte ie.proprie transazioni relative alle commesse da codesto Dipartimento il conto dedicato sopra indicato comprese le transazioni verso i propri subcontraenti.
La sottoscrizione del presente impegna anche alla comunicazione di ogni possibile variazione dei dati sopra esposti.
Data Firma
Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata fotocopia, non autenticata, del documento di identità del sottoscrittore (Esente da autentica di firma ai sensi dell' art. 38 comma 3 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445). Ai sensi del D. Lgs. 196/03 "Codice in materia di protezione dei dati personali" esprimo il consenso e autorizzo il Dipartimento in indirizzo al trattamento de! dati comunicati, esclusivamente per le finalità inerenti la gestione della procedura.
