Mod/2 – Domanda per Imprese esistenti – definizione come da Bando comunale
AL COMUNE DI CASTELFRANCO DI SOTTO
OGGETTO: Richiesta di contributi per il sostegno di progetti imprenditoriali (misure B2 – B3 del Bando Multimisura)
Il/La sottoscritto/a: ____________________________________ nato/a a ___________________________________
e residente a: ________________________________ via: ______________________________________________
in qualità di titolare/rappresentante legale dell’impresa: ___________________________________________________
Natura giuridica: ________________________________ Capitale sociale: ________________________________
Sede legale: _____________________________ via: _______________________________________________
Sede operativa: _________________________ via: _______________________________________________
Telefono _________________________ Fax _______________________________________________
Codice fiscale: ___________________________ Partita IVA: _______________________________________
Codice ISTAT: _________ Descrizione attività: _________________________________________________________
Data costituzione: ___/___/_____ _________________________________________________________
Iscritta alla C.C.I.A.A. di _______________________________ al n° _______________ dal ___/___/_____
Nella apposita Sezione Speciale per artigiani di_______________________________ al n° _______________
(solo per le imprese artigiane)
CHIEDE
la concessione del contributo in c/capitale di Euro ________________ relativo ad un programma di investimenti pari a Euro ___________________, come più specificamente descritto nel Formulario di progetto allegato, relativamente alla misura:
o B2 Incentivazione economica destinata alle attività commerciali e artigianali nuove o esistenti che promuovano la tipicità del territorio
o B3 Incentivazione economica destinata alle attività commerciali e artigianali nuove o esistenti non legate alla tipicità del territorio
A tal proposito il/la sottoscritto/a,
DICHIARA
Ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n°445, consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. n°445/2000,
in caso di false attestazioni o dichiarazioni, ivi compresa la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera:
1) di essere a conoscenza di tutte le disposizioni di legge e regolamentari che disciplinano la concessione dei contributi richiesti, in particolare quelle previste dal Bando Comunale;
2) che l'impresa, per forma giuridica, dimensioni, ubicazione e tipologia di attività, ha pieno diritto all'ammissione della propria domanda di contributo;
3) di essere a conoscenza che, dopo la formale accettazione del contributo, il mancato rispetto dei modi e dei termini per completare e rendicontare l'iniziativa potrà comportare la revoca
del contributo ed azioni giudiziarie di risarcimento danni da parte dell’Amministrazione Comunale;
4) che tutti i dati e le informazioni contenute nella presente domanda e nel Formulario di progetto allegato sono corrispondenti al vero.
5) che l’impresa rientra a pieno titolo tra i soggetti beneficiari come previsti dal Bando Comunale;
6) che l'impresa e' nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, non essendo in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o straordinaria, liquidazione coatta amministrativa o volontaria e che tale condizione non si è verificata negli ultimi 5 anni;
7) che l’impresa ha sede operativa all’interno di una delle aree individuate dal Bando Comunale;
8) che l'impresa opera nel rispetto delle norme urbanistiche, sul lavoro, sulla prevenzione degli infortuni e sulla salvaguardia dell'ambiente e del consumatore;
9) di aver ricevuto, nei tre anni antecedenti, altre agevolazioni a titolo di aiuto "de minimis" per euro ______________, inerenti le leggi ________________________________________;
10) se l'impresa non ha ottenuto agevolazioni barrare qui:
11) di essere a conoscenza che, dopo la formale accettazione del contributo, il mancato rispetto dei modi e dei termini per completare e rendicontare l'iniziativa potrà comportare azioni giudiziarie di risarcimento danni da parte dell’Amministrazione Comunale;
12) che tutti i dati e le informazioni contenute nella presente domanda e nel Formulario di progetto allegato sono corrispondenti al vero.
SI IMPEGNA
1) a rispettare tutte le disposizioni previste dal Bando Comunale;
2) a svolgere l’attività operativa nei modi e nelle forme dichiarate, nel rispetto di quanto previsto dal Bando;
3) a continuare ad operare nel rispetto delle norme urbanistiche, sul lavoro, sulla prevenzione degli infortuni e sulla tutela dell'ambiente e del consumatore;
4) a comunicare tempestivamente all’Amministrazione Comunale di avere ricevuto altre agevolazioni a titolo di aiuto "de minimis" per Euro ______________, inerenti le leggi _____________________________________________________.
Addì ___/___/____
Timbro dell'Impresa e firma del titolare/legale rappresentante _____________________________________________________
____________________________________________________
N.B. La firma apposta dal dichiarante non è soggetta ad autenticazione, ai sensi dell’art.38, comma 3, del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n°445 “Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, nei seguenti casi:
1. se apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere l’atto;
2. se il documento sia presentato unitamente a copia fotostatica, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità;
