(all. n. 2)
SCRIVERE IN STAMPATELLO
al Sindaco del
Comune di Urbino
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA' (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
Il/la sottoscritto/a ___________________________________ nato a _________________________ (____) il ________________ residente a _________________________ (___) in Via _____________________________________ n_____ titolare della Azienda / (altro) ________________
con denominazione _____________________________________________________
DICHIARA
Di esser disponibile ad accogliere N._______studente/i che intende/ono partecipare alla ESPERIENZA "STUDIO-LAVORO” 2017 nel rispetto e nei limiti previsti dall’art.1, comma 3 del Decreto n.142/98;
Di impegnarsi fin d'ora a corrispondere, ENTRO IL 30 SETTEMBRE 2017, un contributo in denaro, quantificato in €_______________ (Euro 130,00 a Studente tirocinante) da versare c/o la Tesoreria comunale, Banca Unicredit SPA – filiale di Urbino, via Puccinotti n.1 – IBAN: IT 25 N 02008 68703 000104048491 – Codice SWIFT/BIC: UNCRITM1Q34;
Urbino, lì________________
Il dichiarante
___________________________
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è inviata dall’interessato insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del dichiarante .
Timbro
