Al Sig. SINDACO del Comune di Turi
__l__ sottoscritt__ ________________________________________________________________
nat__ a _______________________________________ il ________________________________
residente in Turi, Via/Piazza ______________________________________________ n. ______
FA DOMANDA
Di essere cancellato/a dall’albo unico delle persone idonee all’ufficio di scrutatore di seggio elettorale istituito presso codesto Comune e nei quali era iscritto/a a seguito di precedente istanza.
Turi, lì ________________________
Il Richiedente
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Allegare copia documento identità