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AL Sig. SINDACO del Comune

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Academic year: 2022

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AL Sig. SINDACO del Comune di Turi

OGGETTO: domanda di cancellazione nell’albo unico delle persone idonee all’ufficio di Presidente di seggio elettorale.

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________

nato/a a __________________________________________ il _____________________________

residente a _______________________ via ____________________________________________

(nr. telefono: ___________________________ / e-mail: _________________________________ ) CHIEDE

di essere cancellato dall’albo delle persone idonee all’Ufficio di Presidente di seggio elettorale per il seguente motivo:

o LAVORO o SALUTE

o FAMILIARE o PERSONALE

o STUDIO

o _______________

Infine, dichiara di essere a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 della D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del D.P.R. n. 445/ 2000.

Turi,___________________

IL/LA RICHIEDENTE

______________________________

Riferimenti

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Il sottoscritto ... visto che con pubblico manifesto, si invitavano gli elettori di questo comune, ove fossero interessati, a presentare apposita domanda per essere inclusi

AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI .................................................................

Viste le disposizioni comunali recanti le norme per la macellazione dei suini a domicilio, e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti