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SEMINARIO

RomaShare - Best practices’ exchange in Palermo 23-24-25 gennaio 2014

Real Fonderia, Piazza Fonderia, Palermo

Scheda di iscrizione NOMEE COGNOME

__________________________________________________________________

LUOGO EDATADINASCITA ___________________________________________________________

INDIRIZZODIRESIDENZA _____________________________________________________________

CELL. ______________________________________EMAIL. ________________________________

PROFESSIONE ______________________________________________________________________

ENTEDIAPPARTENENZA _____________________________________________________________

SEDE ____________________________________________________________________________

SITOINTERNET _____________________________________________________________________

TEL. ______________________________________EMAIL _________________________________

La scheda di iscrizione, completa di tutti i dati anagrafici, va inviata all’indirizzo email info@peresempionlus.org entro e non oltre lunedì 20 gennaio 2014. Per altre eventuali informazioni contattare Luisa Costa (l.costa@peresempionlus.org) e Antonella Elisa Castronovo (antoeli@hotmail.it). La partecipazione al seminario è gratuita.

Il sottoscritto acconsente al trattamento dei dati personali contenuti nella presente scheda nel rispetto dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003.

Luogo e data _____________________________________

Riferimenti

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