- SERVIZIO POLIAMBULATORIALE -
Direttore Medico per la Funzione Ospedaliera Dott.ssa Milvia Marchiori Direttore Unità Operativa di Cardiologia Dott. Bortolo Martini
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ECO-STRESS FARMACOLOGICO
(dobutamina o dipiridamolo)
Tipo di esame
L’eco-stress è un esame ecografico che permette di osservare le modificazioni che
avvengono nel cuore durante uno stimolo farmacologico che simula l’esercizio fisico.
Lo stress è provocato dall’infusione endovenosa di farmaci, quali la dobutamina o il dipiridamolo.
La dobutamina determina un aumento della frequenza cardiaca e della forza di contrazione del cuore; agisce, quindi, provocando un aumento delle richieste di sangue da parte del cuore, come se si stesse realmente eseguendo uno sforzo fisico. Il dipiridamolo determina una dilatazione delle arterie coronarie sane, sottraendo sangue a quelle ristrette.
L’eco-stress farmacologico viene eseguito allo scopo di:
Definire la natura dei disturbi cardiaci riferiti dal paziente; stabilire l’ulteriore iter diagnostico e/o terapeutico o consentire un controllo dell’efficacia della terapia in atto;
Valutare l’eventuale possibilità di recupero della funzione del cuore dopo un infarto
Come prepararsi all’esecuzione dell’esame
La terapia domiciliare in atto potrà essere modificata, tenendo presente che:
o L’ eventuale sospensione dei farmaci deve avvenire in accordo con il Cardiologo prescrittore.
o La sospensione della terapia in corso, deve avvenire con le i modalità e le indicazioni ricevute telefonicamente al momento della chiamata per l’esame
È molto importante, inoltre, che il paziente:
non fumi da almeno 12 ore;
non assuma tè, coca-cola, caffè nelle 24 ore precedenti;
sia a digiuno da almeno 4 ore (in caso di diabete è opportuno consigliarsi con il proprio medico curante al fine di stabilire la dose di antidiabetico orale o di insulina). Ad esclusione delle bevande proibite, si può bere senza restrizioni;
porti con sé la copia o l’originale della documentazione clinica relativa al problema che deve essere chiarito (cartella clinica, elettrocardiogramma, ecocardiogramma transtoracico, coronarografia, ecc.).
Come viene eseguito
Il paziente viene fatto sdraiare su un apposito lettino, a torso nudo, sul fianco sinistro, come per un normale ecocardiogramma. Si procede all’applicazione di una cannula venosa nell’avambraccio, attraverso la quale verranno somministrati i farmaci per l’esecuzione del test. Durante l’esame vengono continuamente monitorati l’ecocardiogramma (il paziente assume posizioni diverse suggerite dal medico operatore), l’elettrocardiogramma e la pressione arteriosa. La durata dell’esame varia da soggetto a soggetto, in genere non supera i 30-60 minuti, trascorsi i quali la
cannula venosa viene rimossa ed il paziente, dopo una breve osservazione, può tornare a casa.
Rischi L’eco-stress è un esame affidabile e sicuro. Dalle ampie casistiche a disposizione è noto che in alcuni casi i farmaci utilizzati possono indurre vari tipi di aritmie cardiache, immediatamente rilevabili al monitor e trattabili, dal medico e dall’infermiere, con i farmaci e le attrezzature a disposizione. Nel caso in cui l’ischemia cardiaca indotta dal farmaco faccia pensare ad una patologia coronaria rilevante, si potrà prolungare, a giudizio del medico operatore, l’osservazione clinica in ambito ospedaliero, anche per iniziare eventuali terapie. Effetti collaterali minori come cefalea, cardiopalmo, arrossamento, senso di calore e in alcuni casi formicolio al volto, sono relativamente frequenti ma clinicamente poco importanti e non costituiscono motivo di sospensione del test.
Modalità di prenotazione dell’esame
L’utente consegna l’impegnativa con la prescrizione dello specialista alla segreteria della Cardiologia presso il bancone del Poliambulatorio 2, e successivamente verrà contattato telefonicamente per ricevere la data di esecuzione dell’esame.
