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DICHIARAZIONE SVOLGIMENTO PERCORSO FORMATIVO 24 CFU PER L’INSEGNAMENTO (Riservato esclusivamente ai laureandi della Facoltà di Giurisprudenza iscritti IN CORSO) ……sottoscritt_(cognome)………………………………………… (nome) …………………………………………

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Academic year: 2022

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(1)

Al Magnifico Rettore

DICHIARAZIONE SVOLGIMENTO PERCORSO FORMATIVO 24 CFU PER L’INSEGNAMENTO

(Riservato esclusivamente ai laureandi della Facoltà di Giurisprudenza iscritti IN CORSO)

……sottoscritt_(cognome)……… (nome) ………

nato/a……… (Prov …………) il ………residente in Via

………n…………Località………….………Cap. ………

Città………(Prov.…………)Tel………Cell…

……… e-mail ……… iscritt_ regolarmente per l’a.a.

….……… al

□ 2° anno in corso (laurea magistrale biennale)

□ 3° anno di corso (laurea triennale);

□ 5° anno in corso (magistrale a ciclo unico)

di Laurea ………..

Facoltà di Giurisprudenza, con matr. n. ………

DICHIARA

di aver svolto il Percorso formativo 24 CFU per l’insegnamento acquisendo i relativi crediti

nell’a.a.___________ presso ___________________________________________________________

□ di fruire del semestre aggiuntivo

□ di NON fruire del semestre aggiuntivo

Luogo e data_________________________ Firma___________________________________

ALLEGATI

1) fotocopia di un documento di identità personale in corso di validità, comprensiva del numero del documento, data e luogo del rilascio;

Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre, di aver preso visione dell’informativa, ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento UE n. 2016/679 (riportata nella sezione Segreteria Studenti>Modulistica del sito internet di Ateneo www.unite.it) e di autorizzare il trattamento di tutti i dati personali raccolti, inclusi quelli relativi alle categorie particolari, ai fini della presente procedura.

Luogo e data_________________________ Firma___________________________________

RICEVUTA DI AVVENUTA CONSEGNA PRESSO LA SEGRETERIA STUDENTI

Il Sottoscritto_______________________________________, ha presentato in data odierna modulo di dichiarazione svolgimento del Percorso Formativo 24 CFU

TIMBRO DELLA SEGRETERIA STUDENTI

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Se la domanda è già stata presentata in precedenti sessioni, i laureandi sono tenuti al RINNOVO della stessa, presentando nuovamente il modulo ed apponendovi una MARCA DA

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