Dichiarazione di RESIDENZA - ITALIANI

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Dichiarazione di RESIDENZA - ITALIANI

richiesta di residenza presso il comune di San Donato Milanese da parte di CITTADINI ITALIANI

dichiarazione

Dichiarazione di residenza con provenienza da un Comune italiano - indicare il Comune di provenienza

Dichiarazione di residenza con provenienza dall'estero - indicare lo stato estero di provenienza

Dichiarazione di residenza di cittadini italiani iscritti all’AIRE (Anagrafe degli Italiani Residenti all’Estero)

con provenienza dallo stato estero - indicare lo stato estero di provenienza e il comune italiano di iscrizione AIRE

Dichiarazione di cambiamento di abitazione nell’ambito del Comune di San Donato Milanese (cambio di indirizzo e/o di interno) indicare SI

Iscrizione per altro motivo - indicare il motivo

DICHIARAZIONE DEL RICHIEDENTE IL/LA SOTTOSCRITTO/A

(la presente dichiarazione può essere resa solo da maggiorenne; se è resa per un minore deve essere compilata dal genitore o dal tutore) I dati relativi all'anagrafica residente e all'anagrafica altri componenti (ove presenti) contiene dati obbligatori. La mancata compilazione comporta la non ricevibilità della domanda.

dati personali del richiedente – anagrafica

Cognome Nome

Data di nascita Comune di nascita Provincia

Stato

Sesso (M o F) stato civile Cittadinanza Codice Fiscale

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altri dati RICHIEDENTE

nel caso di residenza di un minore indicare se si compila in qualità di genitore o tutore posizione nella professione se occupato

condizione non professionale

titolo di studio

patente tipo

n. patente

data di rilascio o ultimo rinnovo organo che ha rilasciato la patente

inserire le targhe dei veicoli immatricolati in Italia in qualità di proprietario / comproprietario, usufruttuario / locatario:

targa autoveicoli targa rimorchi targa motoveicoli targa ciclomotori

Consapevole delle responsabilità penali per le dichiarazioni mendaci ai sensi degli art. 75 e 76 DPR 445/2000 che prevedono la decadenza dai benefici e l’obbligo di denuncia all’autorità competente.

DICHIARA

comune SAN DONATO MILANESE provincia MILANO

imprenditore o libero professionista dirigente o impiegato

operaio o assimilati coadiuvante nessuna

casalinga studente disoccupato o in cerca di prima occupazione

pensionato o ritirato dal lavoro

altra condizione non professionale nessuna

nessun titolo o licenza elementare (primaria) licenza media (secondaria di I grado)

diploma laurea triennale laurea dottorato

AM A A1 A2 B C C1 D D1 nessuna

Di aver trasferito la propria dimora abituale al seguente indirizzo

Di aver trasferito la dimora abituale del/dei proprio/propri figli/tutelati indicati nei riquadri 2- 3- 4 al seguente indirizzo:

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via / viale / piazza

numero civico scala piano interno

nel caso di trasferimento di minore con un genitore residente in altra abitazione indicare nome e cognome altro genitore

- se il genitore richiedente è in grado di farsi rilasciare la dichiarazione "minori cambio residenza" dall'altro genitore → allegarla alla presente dichiarazione

- se il genitore richiedente non è in possesso o non è in grado di allegare la dichiarazione dell'altro genitore occorre compilare la parte sotto:

DICHIARO al fine di avviare la presente richiesta di residenza

Indirizzo Comune Provincia Stato

a

ltri componenti

02 - dati personali altro componente famiglia - anagrafica

Cognome Nome

Stato

di non essere a conoscenza dell'indirizzo dell'altro genitore

di essere a conoscenza che l'altro genitore è residente nel comune di cui sotto

DICHIARO che nell’abitazione sita al nuovo indirizzo si sono trasferiti assieme a me anche i familiari di seguito specificati :

DICHIARO che con me non si trasferiscono altri familiari - posso passare alla compilazione della sezione ULTERIORI DICHIARAZIONI

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02 - altri dati componente del nucleo familiare rapporto di parentela con il richiedente

altro rapporto di parentela

posizione nella professione se occupato

titolo di studio

patente tipo

n. patente

Cognome Nome

Data di nascita Comune di nascita

marito/moglie convivente di fatto convivente unita/o civilmente

figlio/a fratello/sorella padre/madre suocero/suocera

nonno/nonna nipote zio/zia altro

pensionato o ritirato dal lavoro altra condizione non professionale nessuna

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Provincia Stato

titolo di studio

patente tipo

n. patente

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Cognome Nome

Stato

titolo di studio

patente tipo

n. patente

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ulteriori dichiarazioni

(da compilare se vado ad abitare in una casa o appartamento dove è già residente un'altra famiglia)

Cognome Nome

Comune di nascita Provincia

Data di nascita

indicare se con la persona sopraindicata:

vincolo (IMPORTANTE: OCCORRE INSERIRE QUESTO DATO)

dichiarazione di assenso delle persone presso le quali si richiede la residenza → compilare Allegato A) in fondo alla presente dichiarazione

che nell'abitazione sita al nuovo indirizzo sono già iscritte le seguenti persone (è sufficiente indicare le generalità di un componente della famiglia):

NON SUSSISTONO rapporti di coniugio, parentela, affinità, adozione, tutela e vincoli affettivi con i componenti della famiglia già residente

SUSSISTE il seguente vincolo rispetto al suindicato componente della famiglia già residente:

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dichiarazioni abitazione

titolo che legittima l'occupazione dell'alloggio

a) contratto di locazione o ad uso gratuito (inserire i dati del contratto)

b) estremi atto usufrutto

comunicazioni

Dichiaro di voler ricevere tutte le comunicazioni inerenti la presente dichiarazione ad uno dei seguenti indirizzi :

comune provincia

via/viale/piazza n.

Email PEC

numero di telefono e/o cellulare

documenti di riconoscimento del richiedente e degli altri componenti

(es.: carta d'identità-CIE, passaporto,..)

i documenti devono essere allegati alla presente dichiarazione

Dichiaro, ai sensi della Legge 80/2014, di occupare legittimamente l’abitazione in base al titolo di seguito descritto l'abitazione contraddistinta dagli estremi estremi catastali di cui sotto, consapevole che in caso di dichiarazione mendace l’iscrizione anagrafica sarà nulla per espressa previsione di legge con decorrenza dalla data della dichiarazione stessa.

dichiaro di essere proprietario

dichiaro di essere intestatario del contratto di locazione regolarmente registrato presso l’ Agenzia delle Entrate, indicato sotto al punto a)

dichiaro di essere comodatario con contratto ad uso gratuito regolarmente registrato presso l’ Agenzia delle Entrate, indicato sotto

dichiaro di essere usufruttuario in forza del seguente titolo costitutivo, indicato sotto al punto b) dichiaro di essere intestatario di contratto di locazione relativo all'immobile di edilizia residenziale pubblica (allegare alla presente dichiarazione il titolo di assegnazione dell'immobile)

dichiaro di occupare legittimamente l’abitazione in base ad altro titolo (in questo caso compilare modulo Allegato 2 Legge 80/2014) e allegarlo alla presente dichiarazione

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denuncia di occupazione dei locali ai fini della Tassa Rifiuti (TARI)

Cognome Nome

Stato

Codice Fiscale telefono/cellulare mail

PEC

ai sensi dell'art.1, comma 639 della L. 147/2013 e dell'art.55 del Regolamento Comunale e dell'art.75 e 76 del DPR 445/2000

- DICHIARA di occupare l'immobile sotto indicato ai fini TARI dal (inserire data)

- DICHIARA che i dati identificativi catastali dell'immobile e pertinenze sono i seguenti:

abitazione (FOGLIO / PART / SUB / CAT )

via/viale/piazza n. interno piano

box-garage (FOGLIO / PART / SUB / CAT )

cantina (FOGLIO / PART / SUB / CAT )

altro (FOGLIO / PART / SUB / CAT )

NOTA BENE: Per la cessazione o variazione dell'utenza, il contribuente dovrà presentare

tempestiva denuncia ad avrà diritto alla cessazione o variazione del tributo a decorrere dal mese successivo alla data di presentazione della denuncia stessa.

privacy

PRESA VISIONE INFORMATIVE - ai sensi art. 13 Regolamento UE 2016/679

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI - ai sensi dell’art. 6 par.1 lett. a) Regolamento UE 2016/679

data ___/___/______ firma/e componenti maggiorenni ____________________________

_____________________ ______________________ ___________________

SI NO

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ALLEGATO A)

DICHIARAZIONE DI ASSENSO DELLA FAMIGLIA RESIDENTE NELL’ABITAZIONE PRESSO LA QUALE SI RICHIEDE LA RESIDENZA (sottoscritta solo dai maggiorenni) Il sottoscritto

nato a il

Il sottoscritto

nato a il

Il sottoscritto

nato a il

Il sottoscritto

nato a il

Il sottoscritto

nato a il

residente/i in San Donato Milanese in via/viale/p.zza e N°

valendosi della facoltà concessa dall’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 N° 445 ed a conoscenza che in caso di mendaci dichiarazioni saranno applicate nei nostri confronti le pene stabilite dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità

DICHIARA/DICHIARANO che il cittadino / i cittadini

- abita/abitano nello stesso appartamento in cui sono residente ed entrerà/entreranno a far parte dello stesso stato di famiglia del sottoscritto/i, in quanto esistono vincoli di matrimonio, parentela, affinità, adozione, tutela o vincoli affettivi;

SPECIFICARE QUALE RAPPORTO

- è/sono coabitante/i nello stesso appartamento in cui sono/siamo residente/i, ma NON esistono vincoli di matrimonio, parentela, affinità, adozione, tutela o vincoli affettivi; quindi non entrerà a far parte dello stesso stato di famiglia del/dei sottoscritto/i.

data firma/e ___________________ ____________________

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recapito telefonico tel.