S.U.A.P. - Municipio:
_________________________________
Protocollo N. ____/____/______
del __/__/____
Spese di istruttoria Rev. n° ____________
Euro ______________
Data ______________
Responsabile del procedimento:
OGGETTO: COMMERCIO ELETTRONICO - S.C.I.A. VARIAZIONE
A norma degli art. 21, 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (T.U.), consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, sotto la sua persona responsabilità (art. 76 D.P.R. n. 445/2000), dichiara:
RICHIEDENTE
Denominazione o ragione sociale: _______________________________________________
N. di iscrizione al Registro Imprese :________ CCIAA di: ___________
Natura giuridica: __________________
Cod.fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|
Sede Legale
_____________________________________________
Recapiti
ORGANIGRAMMA
Ruolo: LEGALE RAPPRESENTANTE
Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________
Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA:
|__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|
Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________
Dati di nascita Data: __/__/____
Luogo:
Residenza
_____________________________________________
Recapiti
Permesso di soggiorno n. ___________ rilasciato da ____________________________ il ____/____/________ con scadenza il ____/____/________
(se cittadino non appartenente a Unione Europea).
UBICAZIONE ATTIVITA'
[ ] Indirizzo
Comune: Roma Prov. (RM) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____
scala _____ CAP: __________
Municipio: ___________________________ ASL: _____________
ALTRI INDIRIZZI/CIVICI UBICAZIONE ATTIVITA'
[ ] Indirizzo in Roma
Comune: Roma Prov. (RM) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____
scala _____ CAP: __________
Municipio: ___________________________ ASL: _____________
VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO - OPZIONI
scelta dell'opzione di variazione
selezionare un valore
[ ] TRASFERIMENTO DI SEDE
[ ] VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO [ ] VARIAZIONE SITO WEB
SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI
[ ] ALIMENTARE
[ ] NON ALIMENTARE
ATECO
[ ] Codifica dell'attività economica
codice ATECO: __________________________
ALTRE INFORMAZIONI ATTIVITÀ - COMMERCIO ELETTRONICO
l'attività viene svolta insieme ad altra attività
selezionare un valore [ ] SI
[ ] NO
se si: indicare se avviene in locale separato [ ] SI
[ ] NO
Deposito merci utilizzato
selezionare un valore [ ] in proprio
[ ] di terzi
Ubicazione deposito merci utilizzato
Comune: ___________________ Prov./Stato (______) via ______________________________________ n. _____ interno _____ lotto _____ edificio _____ scala _____ CAP: __________
Sito Web
(indirizzo): __________________________
selezionare un valore [ ] sito individuale
[ ] sito collettivo (specificare) Note:
selezionare l'attività dalla tabella seguente
selezionare un valore [ ] Commercio al dettaglio [ ] Commercio all'ingrosso
[ ] commercio su aree pubbliche [ ] Agricoltura e Pesca
[ ] Attività Manifatturiere [ ] Costruzioni
[ ] Servizi
[ ] Alberghi/Ristoranti [ ] Altro (specificare)
Note:
VENDITA MANGIMI E/O ANIMALI VIVI
[ ] vendita di mangimi per animali
mq.: ____
[ ] vendita di animali vivi
mq.: ____
PRECEDENTE UBICAZIONE ATTIVITA' (DA COMPILARE SOLO PER IL TRASFERIMENTO)
[ ] Indirizzo
Comune: Roma Prov. (RM) via ______________________________________ n._____ interno _____ lotto _____ edificio _____
scala _____ CAP: __________
Municipio: ___________________________ ASL: _____________
TRASFERIMENTO DALLA SEDE - COMMERCIO ELETTRONICO
[ ] ALIMENTARE
[ ] NON ALIMENTARE
[ ] Codifica dell'attività economica
codice ATECO: __________________________
[ ] vendita di mangimi per animali
mq.: ____
[ ] vendita di animali vivi
mq.: ____
VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO - COMMERCIO ELETTRONICO
sostituzione tipologia di settore
selezionare un valore
[ ] il settore alimentare sarà sostituito con il settore non alimentare [ ] il settore non alimentare sarà sostituito con il settore alimentare
[ ] Sarà aggiunto il settore (per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali)
selezionare un valore [ ] alimentare
[ ] non alimentare
[ ] Codifica dell'attività economica
codice ATECO: __________________________
[ ] vendita di mangimi per animali
mq.: ____
[ ] vendita di animali vivi
mq.: ____
VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO - SITO WEB
Il sito Web sarà sostituito dal seguente:
nuovo sito Web: __________________________
selezionare un valore [ ] sito individuale
[ ] sito collettivo (specificarlo) Note:
IL SITO WEB DEVE ESSERE SEMPRE QUELLO DI APPARTENENZA DEL SOGGETTO CHE SVOLGE
EFFETTIVAMENTE ATTIVITÀ DI VENDITA SUL TERRITORIO ITALIANO E CHE PERTANTO COMUNICA AL PROPRIO COMUNE DI VOLER INIZIARE TALE FORMA SPECIALE DI VENDITA AL DETTAGLIO,
TRAMITE COMMERCIO ELETTRONICO.
INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. 581/95, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA, ATTIVITA'
ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE FACENDO RIFERIMENTO AI PRODOTTI INCLUSI NELL'ALLEGATO C
indicare per esteso, l'attivita esercitata o che si intende esercitare
__________________________
__________________________
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI
[ ] Allegato A
[ ] Si allega: Allegato A
[ ] Allegato B
[ ] Si allega: Allegato B
DICHIARAZIONE PER COMMERCIO ELETTRONICO
- di essere in possesso dei requisiti soggettivi previsti dall'art. 71 del D. Lgs. 26/03/2010, n. 59 - di essere in possesso dei requisiti soggettivi ai sensi della L. 575/65 s.m.i. (antimafia)
IMPRESE ALIMENTARI
[ ] di presentare, relativamente alla Notifica Sanitaria, i seguenti allegati:
[ ] Si allega: relazione tecnica sulle caratteristiche dei locali e del ciclo produttivo sottoscritta dallo stesso OSA (operatore settore alimentare)
[ ] Si allega: planimetria dei locali ove si svolge l'attività, redatta e firmata da un tecnico abilitato in scala 1:50 o 1:
100
[ ] Si allega: (eventuale) relazione tecnica sull'eventuale impianto di aerazione, firmata e timbrata da un professionista abilitato ed iscritto al relativo albo
[ ] Si allega: attestazione in copia di avvenuto pagamento alla ASL competente della tariffa stabilita
SOLO PER LE IMPRESE INDIVIDUALI (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE)
L'esercizio, in qualsiasi forma, di un'attività di commercio relativa al settore merceologico
alimentare e di un'attività di somministrazione di alimenti e bevande, anche se effettuate nei confronti di una cerchia determinata di persone, è consentito a chi è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali
[ ] avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la
preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano
__________________________
[ ] avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel
quinquennio precedente, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado,
dell'imprenditore in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'Istituto nazionale per la previdenza sociale
__________________________
[ ] di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche
triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla
somministrazione degli alimenti
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[ ] possesso dell'iscrizione al Registro Esercenti del Commercio di cui alla Legge 11 giugno 1971, n. 426 ottenuta per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a), b) e c) dell'art. 12, comma 2 del D.M. 4 agosto 1988, n. 375. (Risoluzione Ministero Sviluppo
Economico n. 61559 del 31 maggio 2010)
n.: __________________________
del: ____/____/________
rilasciato da: __________________________
Sono abrogati i commi 2, 4 e 5 dell'articolo 5 del decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 114, e l'articolo 2 della legge 25 agosto 1991, n. 287
SOLO PER LE SOCIETÀ (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE)
[ ] Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig
Cognome: ____________________________ Nome: ____________________________
Codice Fiscale: |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__| Partita IVA:
|__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|
Sesso: _____________________ Cittadinanza: _____________________
Dati di nascita Data: __/__/____
Luogo: _____________________________________________
Residenza
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_____________________________________________
Recapiti
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Permesso di soggiorno n. ___________ rilasciato da ____________________________ il ____/____/________ con scadenza il ____/____/________
(se cittadino non appartenente a Unione Europea).
[ ] che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B
[ ] Si allega: Allegato B
RECAPITO COMUNICAZIONI
[ ] Indicazione del recapito ove si desiderano ricevere le comunicazioni relative alla procedura se diverso da residenza o sede legale, con obbligo di comunicare eventuali variazioni
Comune: ___________________ Prov./Stato (______) via ______________________________________ n. _____ interno _____ lotto _____ edificio _____ scala _____ CAP: __________
Recapiti
Telefono: __________________________
Cellulare: __________________________
Email: __________________________
Indirizzo PEC
Email: __________________________
NOTE
di seguito possono essere inserite delle note
__________________________
ALLEGATI
[ ] Ricevuta pagamento spese istruttoria
[ ] Copia di un documento di identità del preposto in corso di validità [ ] Altri allegati
