REGIONE DEL VENETO
Amministrazione Provinciale di ___________
DENUNCIA DELLE ATTREZZATURE E DEI SERVIZI PER LA CLASSIFICAZIONE DI
AFFITTACAMERE – ATTIVITA’ RICETTIVE IN ESERCIZI DI RISTORAZIONE
(art. 32 L.R. 33/2002)
SEZIONE 1^ - GENERALITÀ DELL’ESERCIZIO
1. Denominazione della struttura _____________________________________________________________________
2. Via ___________________________________________ Località _______________________________________
Comune _________________________________________________ CAP ________ Provincia (sigla) _________
Telefono ____________________________________ Fax _______________________________________
Sito Internet ___________________________________________ E-mail _________________________________
3. Classifica attuale: Affittacamere
¨
Attività ricettive in esercizi di ristorazione¨
Categoria
¨
1^¨
2^¨
3^Tipologia speciale: Residenza d’epoca
¨
4. Periodo di apertura Annuale
¨
Stagionale¨
: dal ______ al ______ dal ______ al ______5. IMMOBILE in proprietà
¨
in affitto¨
Proprietario ____________________________________________________________________________________
Indirizzo ________________________________________________________________ Telefono _____________
Affittuario _____________________________________________________________________________________
Indirizzo ________________________________________________________________ Telefono _____________
Anno di costruzione dell’immobile _________________________ Ultima ristrutturazione ______________________
Occupazione dell’immobile: totale
¨
parziale¨
numero piani occupati ___________6. AZIENDA in proprietà
¨
in affitto¨
Proprietario ____________________________________________________________________________________
Indirizzo ________________________________________________________________ Telefono _____________
Affittuario _____________________________________________________________________________________
Indirizzo ________________________________________________________________ Telefono _____________
7. Titolare della denuncia: Denominazione ____________________________________ Tipo società _____________
Legale rappresentante: Cognome _____________________________________ Nome _______________________
Indirizzo _____________________________________________ CAP ________ Comune ___________________
Telefono ____________________________________________ Fax ___________________________________
Nato a ____________________________ il ________________ C.F./P.I. ____________________________
E-mail _____________________________
Iscrizione al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ___________________________ n. ___________________
SEZIONE 2^ - CAPACITÀ RICETTIVA A) Camere e servizi
Senza bagno * Con bagno Totale camere 1
letto 2 letti
più letti
1 letto
2 letti
più letti
1 letto
2 letti
più letti
Totale letti
Bagni comuni
Unità abitativa 1:
piano ………
Unità abitativa 2:
piano ………
TOTALE
* con lavabo con acqua corrente calda e fredda
SEZIONE 3^ - IMPIANTI, ATTREZZATURE E SERVIZI:
¨ AH Accessibilità handicappati
¨ AS Ascensore
¨ RI Ristorante
¨ BA Bar
¨ CO Cucina uso comune
¨ AI Somministrazione alimenti
¨ BE Somministrazione bevande
¨ SH Somministrazione alcolici
¨ GB Giochi bambini
¨ PP Parco proprio o giardino
¨ AA Accettazione animali domestici
¨ AV Parcheggio non custodito
¨ PA Parcheggio custodito
¨ RS Riscaldamento
¨ AC Aria condizionata
¨ IN Insonorizzazione
¨ RA Radio o filodiffusione
¨ CC Cassette di sicurezza
¨ LV Lavatrice
¨ TV Apparecchio TV
¨ TA Telefono con linea esterna
Altri servizi, impianti o attrezzature:
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Lingue correttamente parlate:
¨ LI Lingua inglese
¨ LT Lingua tedesca
¨ LF Lingua francese
¨ LS Lingua spagnola
Altre lingue correttamente parlate:
______________________________________________
______________________________________________
N.B. Barrare la casella in caso affermativo.
SEZIONE 4^ - REQUISITI OBBLIGATORI – Allegato F), lettere a) e b) della L.R. n. 33/2002 a) Servizi minimi
1) pulizia quotidiana dei locali; ¨
2) fornitura e cambio della biancheria, ivi compresa quella per il bagno, ad ogni cambio di cliente e comunque ¨ almeno due volte alla settimana;
3) fornitura di energia elettrica, acqua calda e fredda e, ove necessario, il riscaldamento ¨
b) Requisiti minimi ai fini della classificazione
1) un lavabo con acqua calda e fredda per ogni camera, qualora non sia fornita di bagno privato; ¨ 2) un locale bagno completo, qualora tutte le camere non siano fornite di bagno privato, con un minimo di ¨
uno per appartamento
AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DELLA SEZIONE 5^
Nelle varie sezioni, barrare le caselle in caso affermativo.
A fianco di ciascuna voce i numeri stanno ad indicare il numero di categoria per la quale tale requisito è obbligatorio.
SEZIONE 5^ - ALLEGATO R) della L.R. 33/2002
AFFITTACAMERE E ATTIVITÀ RICETTIVE IN ESERCIZI DI RISTORAZIONE 1.0 PRESTAZIONE DI SERVIZIO
1.01 SERVIZIO DI RICEVIMENTO E/O RECAPITO CATEGORIA
1.01.01 Assicurato 16/24 ore 1 ¨
1.01.02 Assicurato 12/24 ore 2 ¨
1.01.03 Assicurato 8/24 ore 3 ¨
1.02 SERVIZIO DI NOTTE
1.02.01 Addetto disponibile a chiamata 1 ¨
1.02.02 Con chiave d’ingresso al cliente 2-3 ¨
1.03 CAMBIO BIANCHERIA
1.03.01 Lenzuola e federe ad ogni cambio cliente e almeno 3 volte la settimana 1 ¨ 1.03.02 Lenzuola e federe ad ogni cambio cliente e almeno 2 volte la settimana 2-3 ¨ 1.03.03 Asciugamani nelle camere e nei bagni a ogni cambio cliente e almeno 3 volte alla settimana 1 ¨ 1.03.04 Asciugamani nelle camere e nei bagni a ogni cambio cliente e almeno 2 volte alla settimana 2-3 ¨ 1.04 ACCESSORI DEI LOCALI:
BAGNO COMUNE O PRIVATO (1 = vedi nota in calce)
1.04.01 Cestino rifiuti 1-2-3 ¨
1.04.02 Carta igienica, sacchetti igienici e saponetta 1-2-3 ¨
1.04.03 Sgabello, specchio e mensola 1-2-3 ¨
1.04.04 Asciugacapelli 1 ¨
2.0 DOTAZIONI, IMPIANTI E ATTREZZATURE 2.01 LINEA TELEFONICA ESTERNA
2.01.01 Una linea telefonica con apparecchio per uso comune 1-2-3 ¨
2.01.02 Telefono in camera 1 ¨
2.02 RISCALDAMENTO (2 = vedi nota in calce)
2.02.01 In tutto l’esercizio 1-2-3 ¨
2.03 ATTREZZATURE DELLE CAMERE
2.03.01 Letto/i, illuminazione generale, tavolino, armadio, comodino e sedia 1-2-3 ¨
2.03.02 Lampade o applique da comodino 1-2-3 ¨
2.03.03 Impianto di illuminazione adeguato per leggere e scrivere 1-2-3 ¨
2.03.04 Frigobar 1 ¨
2.03.05 Cassetta di sicurezza 1-2 ¨
2.03.06 Bagno privato completo (3 = vedi nota in calce) almeno nell’80% delle camere 1 ¨ 2.03.07 Bagno privato completo (3 = vedi nota in calce) almeno nel 40% delle camere 2 ¨ 2.04 ASCENSORE
2.04.01 Ascensore per clienti 1 ¨
2.04.02 Ascensore per clienti per le camere oltre il 1° piano 2 ¨
3.0 QUALITÀ E STATO DI CONSERVAZIONE 3.01 QUALITÀ E STATO DI CONSERVAZIONE
3.01.01 Camere (dotazione da letto, arredi, tendaggi, pavimentazione e tappeti, pareti, illuminazione)
Ottimo 1 ¨
Buono 2 ¨
Soddisfacente/decoroso 3 ¨
3.01.02 Bagni (pareti, pavimenti, arredi, sanitari, rubinetteria)
Ottimo 1 ¨
Buono 2 ¨
Soddisfacente/decoroso 3 ¨
3.01.03 Sale soggiorno e altri locali comuni (arredi, pavimentazione, tappeti, pareti, tendaggi, illuminazione)
Ottimo 1 ¨
Buono 2 ¨
Soddisfacente/decoroso 3 ¨
3.01.04 Aspetto esterno (facciata, balconi, serramenti e infissi)
Ottimo 1 ¨
Buono 2 ¨
Soddisfacente/decoroso 3 ¨
NOTE
1) Le camere senza bagno privato devono avere i requisiti di cui ai punti: 1.03.03 – 1.03.04.
2) Requisito non obbligatorio per strutture ricettive con sola apertura estiva.
3) Per locale bagno completo si in tende quello dotato di lavabo, vaso all’inglese, vasca da bagno o doccia e bidet.
SEZIONE 6^ - CATEGORIA RICHIESTA
Il sottoscritto, legale rappresentante, dichiara che la presente denuncia è completa e veritiera e chiede che la propria azienda sia classificata:
¨ AFFITTACAMERE DI ___________ CATEGORIA
¨ AFFITTACAMERE IN ESERCIZI DI RISTORAZIONE DI ___________ CATEGORIA
¨ RESIDENZA D’EPOCA TIPOLOGIA SPECIALE
_____________________________ lì __________________ (firma) _______________________________
PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO - ISTRUTTORIA DI ACCERTAMENTO
A seguito di verifica e controllo della scheda
¨ si confermano
le dichiarazioni rese dal titolare
¨ non si confermano
__________________________________________________________________________________________________
Pertanto risulta
- che la struttura è in possesso dei requisiti obbligatori per la categoria richiesta e si propone la classifica a ________________________________________________________________ ¨ - che la struttura non è in possesso dei requisiti obbligatori per la categoria richiesta e si propone la classifica a _____________________________________________________________ ¨ NOTE ____________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Data, ________________ L’ISTRUTTORE
ATTRIBUZIONE CLASSIFICA Viste le caratteristiche della struttura, la stessa è classificata:
¨ AFFITTACAMERE DI ___________ CATEGORIA
¨ ATTIVITA’ RICETTIVA IN ESERCIZI DI RISTORAZIONE DI ___________ CATEGORIA
¨ RESIDENZA D’EPOCA TIPOLOGIA SPECIALE
____________________ lì ______________ Provvedimento n. _________ del ____________