• Non ci sono risultati.

QUALI SFIDE PER IL SISTEMA? L IMPATTO DI COVID-19 SUL SETTORE SOCIO- SANITARIO E SUL FUNZIONAMENTO DELLE AZIENDE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Condividi "QUALI SFIDE PER IL SISTEMA? L IMPATTO DI COVID-19 SUL SETTORE SOCIO- SANITARIO E SUL FUNZIONAMENTO DELLE AZIENDE"

Copied!
11
0
0

Testo completo

(1)

Le prospettive per il settore socio-sanitario oltre la pandemia

PRESENTAZIONE DEL 3 ° RAPPORTO OSSERVATORIO LONG TERM CARE

Andrea Rotolo, CERGAS, SDA Bocconi

QUALI SFIDE PER IL SISTEMA?

L’IMPATTO DI COVID-19 SUL SETTORE SOCIO- SANITARIO E SUL FUNZIONAMENTO DELLE AZIENDE

Con il supporto di

(2)
(3)

L’IMPATTO DEL COVID-19 SUGLI UTENTI

3

DEL SISTEMA LTC ITALIANO

+ 118%

MORTALITÀ RSA 2020 (vs MORTALITÀ RSA 2016-2019)

Fonte: ATS Milano

3,1%

TASSO DI MORTALITÀ COVID-19 (accertati + sospetti) nelle strutture

per anziani

Fonte: ISS

▪ Anziani con PROFILI CLINICI GIÀ COMPLESSI

▪ Non garantito ACCESSO PRIORITARIO A DPI

▪ Assenza possibilità diffusa di fare TAMPONI A PERSONALE E OSPITI

▪ LIMITI STRUTTURALI (logistica, personale, formazione dedicata)

▪ Mancata INTEGRAZIONE CON RETE SANITARIA NELLE RSA ITALIANE

(durante la «PRIMA ONDATA»):

(4)

IL PROBLEMA DEI DATI PER IL SETTORE

4

LTC (ANCHE DURANTE LA PANDEMIA)

▪ Prima della survey ISS, NESSUNA FONTE UFFICIALE SU ANDAMENTO CONTAGIO nelle strutture per anziani

▪ Dopo survey ISS, NESSUNA NUOVA RACCOLTA DATI AVVIATA

▪ Italia unico grande Paese europeo SENZA DATI CERTI E UFFICIALI su andamento contagi e decessi nelle strutture per anziani

COME SI PUÒ PROGRAMMARE E GESTIRE

SENZA CONOSCERE?

(5)

LE POLICY REGIONALI PER IL SETTORE LTC

5

DURANTE LA GESTIONE DELLA PANDEMIA

Lazio

Lombardia Liguria

Marche PA Trento Piemonte

Emilia - Romagna Toscana

Veneto

Gestione servizi

Gestione ospiti e casi positivi

Personale settore socio-sanitario

Revisione servizi Raccordo

settore sanitario FASE 1

Fine febbraio – inizio maggio

Chiusura servizi non residenziali e restrizione

su ingressi

Azioni omogenee tra le regioni sulla gestione dei

casi COVID-19 in struttura. Accesso ai tamponi solo a maggio.

Indicazioni operative su uso DPI. No formazione

e preparazione per gestione emergenza.

(6)

LE POLICY REGIONALI PER IL SETTORE LTC

6

DURANTE LA GESTIONE DELLA PANDEMIA

Lazio

Lombardia Liguria

Marche PA Trento Piemonte

Emilia - Romagna Toscana

Veneto

Gestione servizi

Gestione ospiti e casi positivi

Personale settore socio-sanitario

Revisione servizi Raccordo

settore sanitario

FASE 2

Maggio - giugno

Riapertura servizi diurni e domiciliari. Riapertura alle visite di esterni (con

limitazioni)

Alcune regioni

demandano alle singole strutture, altre alle ASL.

Maggior enfasi su formazione. Permane

attenzione a DPI e procedure anti-contagio

(7)

L’IMPATTO DELLA PANDEMIA SUL

7

SETTORE LTC A LIVELLO GLOBALE

Le RSA sono un setting da presidiare per controllare la pandemia

46%

(dato su 21 Paesi)

Decessi legati a Covid-19 nella popolazione Quota di ospiti RSA deceduti da Covid-19

0,01% 5% ?

Corea

del Sud UK Italia

Del totale decessi da Covid- 19 nella popolazione è legato a pazienti di RSA

Forte eterogeneità tra Paesi, dovuta a diverse strategie di gestione nelle RSA?

2,4%

Francia 0,5%

Germania, Austria

Fonte: Mortality associated with Covid-19 in care homes: https://ltccovid.org/wp-content/uploads/2020/10/Mortality-associated-with-COVID- among-people-living-in-care-homes-14-October-2020-3.pdf

6%

Spagna

(8)

IL RUOLO DELLE POLICY PER SPIEGARE LE

8

DIFFERENZE NELLA MORTALITÀ TRA I PAESI

• Luoghi per isolamento casi positivi;

• Immediato ingresso in ospedale.

• Nessun decesso né contagio in Corea del Sud; Germania valori contenuti: policy

• Screening massivo al personale e ai pazienti dall’inizio; In Belgio emerge forte ruolo asintomatici tra i positivi (73% staff, 69% ospiti)

• Finanziamenti pubblici per l’aumento di personale e per garantire la

sostenibilità economica del settore

Altri Paesi Isolamento

Screening

• Impossibilità di isolare nelle strutture;

• Assenza di coordinamento con il mondo sanitario

• Dato non disponibile;

• Ritardo nella fornitura dei DPI

• Ridotto screening del personale nella prima fase

• Assenza di misure nazionali

• Le Regioni si sono mosse a macchia di leopardo

• Critica la sostenibilità delle strutture

Italia

Finanziamenti

Fonte: International measures on care homes: https://ltccovid.org/wp-content/uploads/2020/05/International-measures-to-prevent-and- manage-COVID19-infections-in-care-homes-11-May-2.pdf

(9)

OLTRE LA PANDEMIA: 8 AREE DI CRITICITÀ

9

PER IL SETTORE LONG TERM CARE

SOSTENIBILITÀ ECONOMICA delle aziende e delle strutture fortemente compromessa

Raccordo tra la RETE RESIDENZIALE E GLI ALTRI SERVIZI per anziani da migliorare

MISSION della rete socio-sanitaria da chiarire

(10)

OLTRE LA PANDEMIA: 8 AREE DI CRITICITÀ

10

PER IL SETTORE LONG TERM CARE

RACCORDO TRA RETE SOCIO-SANITARIA E

SERVIZI SANITARI (ospedalieri e territoriali) quasi assente

INTEGRAZIONE TRA OFFERTA PUBBLICA E MERCATO PRIVATO lasciata nelle mani delle famiglie

STANDARD ASSISTENZIALI DEI SERVIZI non

aggiornati (e da rivedere sulla base della mission del sistema)

(11)

OLTRE LA PANDEMIA: 8 AREE DI CRITICITÀ

11

PER IL SETTORE LONG TERM CARE

SISTEMI INFORMATIVI E SISTEMI DI

CONOSCENZA (per programmazione, monitoraggio, valutazione) non adeguati

GESTIONE E VALORIZZAZIONE DEL

PERSONALE (politiche aziendali e costruzione di

competenze) con ampi margini di miglioramento

Riferimenti

Documenti correlati

Linee guida sulla gestione terapeutica e di supporto per pazienti con infezione da coronavirus COVID-19, edizione 2.0, 12/03/2020. ●

Riguardo a coloro che hanno superato l’infezione da oltre 6 mesi (ad es. i pazienti della prima ondata del Covid), la circolare afferma che la vaccinazione con 1 sola

A tal fine si rende necessario, da un lato, alla luce dell’evoluzione delle conoscenze legate all’aumento del numero di soggetti sottoposti a

A tal fine si rende necessario, da un lato, alla luce dell’evoluzione delle conoscenze legate all’aumento del numero di soggetti sottoposti a

In un contesto di debolezza dell’Unione europea e della comunità internazionale nella protezione dello stato di diritto pur a fronte di ripetute violazioni da parte di al- cuni

Il soggetto accreditato è responsabile nei confronti dell’Ufficio di Piano dell’esatto adempimento delle iano e dei terzi dei danni di qualsiasi natura, materiali o

Realizzazione del censimento delle persone con disabilità, raccolta dati per la presa in carico/riferimento delle persone con disabilità; presa in carico delle persone

Le limitazioni di accesso ai centri di diabetologia, assieme alle difficoltà di aderenza a stili di vita salutari durante il periodo di lockdown, possono aver determinato