Idoneità alla guida nel paziente diabetico: indicazioni operative per i medici certificatori.

(1)

1° Congresso nazionale della

Società Italiana di Medicina Certificativa

Idoneità alla guida nel paziente diabetico:

(2)

1° Congresso nazionale della

Società Italiana di Medicina Certificativa

Cenni storici e giuridici sulla patente di guida

e sui requisiti psico-fisici necessari ad ottenerla.

(3)

(4)

Storia delle norme sulla circolazione stradale

Le norme sui requisiti

psicofisici per l’idoneità alla guida

Cenni sulle norme relative al

diabete mellito e la guida

(5)

Tavole di Heraclea

Museo archeologico nazionale di Napoli

Sulla tavola più recente è riporta la Lex Julia Municipalis promulgata da Giulio Cesare nel 45 a.C. che normava aspetti amministrativi della vita nelle città.

Tra queste norme veniva anche regolata la circolazione dei carri che poteva avvenire, salvo alcune eccezioni,

Tavole di bronzo sec. IV-III a.C. / I sec. A.C.

Rinvenute nel 1732 presso Montalbano Jonico in

Basilicata nel territorio dell’antica città greca di Heraclea.

(6)

Legge 20 marzo 1865 n° 2248, Allegato F, Art. 77:

“Per via di regolamento approvato con decreto reale saranno stabilite le norme necessarie per guarentire la libertà della circolazione e la materiale sicurezza del passaggio.”

Regio Decreto n° 4697 del 15 novembre 1868. Regolamento di polizia stradale per garantire la libertà della circolazione e la materiale sicurezza del passaggio.

- Art. 37: obbligo di targa;

- Art. 38: obbligo del freno;

- Art. 39: obbligo di luci di posizione;

- Art. 47: introduzione della precedenza;

- Art. 48: introduzione del limite di velocità.

(7)

Legge 20 marzo 1865 n° 2248, Allegato F, Art. 77:

“Per via di regolamento approvato con decreto reale saranno

stabilite le norme necessarie per guarentire la libertà della

circolazione e la materiale sicurezza del passaggio.

(8)

(9)

Karl Friedrich Benz

Karlsruhe, 25 nov 1844 – Ladenburg, 4 apr 1929

(10)

1886: Benz Patent Motorvagen (Velocipedo)

(11)

Regio Decreto n° 461 del 28 luglio 1901

Regolamento per la circolazione

degli automobili ordinarie.

(12)

8

(13)

(14)

1907

(15)

Storia delle norme sulla circolazione stradale

Le norme sui requisiti

psicofisici per l’idoneità alla guida

Cenni sulle norme relative al

diabete mellito e la guida

(16)

(17)

Filippo Tommaso Marinetti

Manifesto del Futurismo 1909

(18)

Regio Decreto n° 3043 del 12 dicembre 1923.

Norme disciplinanti la circolazione sulle strade e aree pubbliche.

(19)

(20)

R.D. 8 dic. 1933, n° 1740.

Testo unico di norme per la tutela delle strade e per la

circolazione ^.

(21)

(22)

(23)

(24)

(25)

(26)

(27)

Art. 470: Requisiti generali (malattie fisiche, psichiche, deficienze organiche, minorazioni anatomiche e funzionali);

Art. 471: Efficienza degli arti;

Art. 472 e 473: Requisiti visivi e uditivi;

Art. 474: Tempi di reazione (patenti D ed E);

Art. 476 e 477: Minorati della vista e dell’udito;

Art. 478: Minorazioni degli arti;

Art. 479: Minorati per deficienza di statura;

Art. 480: Coesistenza di minorazioni;

Art. 481: Commissioni mediche provinciali per minorati.

(28)

(29)

Le norme oggi vigenti

(30)

Art. 321 (Efficienza degli arti) Art.322 (Requisiti visivi)

Art.323 (Requisiti uditivi)

Art.324 (Valutazione psicodiagnostica e test psicoattitudinali) Art. 325 (Requisiti visivi per la patente speciale)

Art. 326 (Requisiti uditivi per la patente speciale)

Art. 327 (Requisiti relativi agli arti per la patente speciale)

Art. 328 (Requisiti relativi ad anomalie somatiche per la pat. speciale) Art. 329 (Patenti speciali della categoria C e D)

Art. 330 (Commissioni mediche locali)

Art. 331 (Certificati medici)

(31)

(32)

Art. 321 (Efficienza degli arti) Art.322 (Requisiti visivi)

Art.323 (Requisiti uditivi)

Art.324 (Valutazione psicodiagnostica e test psicoattitudinali) Art. 325 (Requisiti visivi per la patente speciale)

Art. 326 (Requisiti uditivi per la patente speciale)

Art. 327 (Requisiti relativi agli arti per la patente speciale)

Art. 328 (Requisiti relativi ad anomalie somatiche per la pat. speciale) Art. 329 (Patenti speciali della categoria C e D)

Art. 330 (Commissioni mediche locali)

Art. 331 (Certificati medici)

(33)

(A, B e BE)

(34)

Regio Decreto 3043/1923 9/10 + 5/10 = 14/10 < 5/10 8/10

Regio Decreto 1740/1933 7/10 + 5/10 = 12/10 < 5/10 8/10

D.P.R. 420/1959 (A, B e C) 8/10 + 4/10 = 12/10 < 4/10 8/10

D.P.R. 495/1992 (A e B) 8/10 + 2/10 = 10/10 < 2/10 8/10 D.Lgs. 59/2011 (A, B e BE) 5/10 + 2/10 = 7/10 < 2/10 8/10

Andamento storico dei requisiti di acuità visiva minima

(35)

A. Affezioni cardiovascolari.

B. Diabete.

C. Malattie endocrine.

D. Malattie del sistema nervoso.

E. Malattie psichiche.

F. Sostanze psicoattive.

G. Malattie del sangue. Soppresso dal D.P.R. n° 139 del 10 luglio 2017

(36)

A. Affezioni cardiovascolari.

B. Diabete.

C. Malattie endocrine.

D. Malattie del sistema nervoso.

E. Malattie psichiche.

F. Sostanze psicoattive.

G. Malattie del sangue.

H. Malattie dell'apparato urogenitale.

Decreto 22/12/2015

Inserimento dei disturbi del sonno da

apnee ostruttive notturne.

(37)

Storia delle norme sulla circolazione stradale

Le norme sui requisiti

psicofisici per l’idoneità alla guida

Cenni sulle norme relative al

diabete mellito e la guida

(38)

1. No se gravi complicanze;

2. Si, a giudizio della CML, se complicanze assenti o non gravi;

3. No CDE se in terapia insulinica D.P.R. 16 Dicembre 1992, n° 495.

(Regolamento di esecuzione e di attuazione del nuovo codice della strada)

Art. 320, Appendice II, Lettera B

(39)

Decreto Ministero dei trasporti in data 16 ottobre 1998

(Recepimento della direttiva 91/439/CEE del Consiglio del 29 luglio 1991)

1. Si se regolare controllo;

D.P.R. 16 Dicembre 1992, n° 495.

(Regolamento di esecuzione e di attuazione del nuovo codice della strada)

Art. 320, Appendice II, Lettera B

(40)

Idoneità alla guida nel paziente diabetico: indicazioni operative per i medici certificatori.

1° Congresso nazionale della

Società Italiana di Medicina Certificativa

Idoneità alla guida nel paziente diabetico:

1° Congresso nazionale della

Società Italiana di Medicina Certificativa

Cenni storici e giuridici sulla patente di guida

e sui requisiti psico-fisici necessari ad ottenerla.

Storia delle norme sulla circolazione stradale

Le norme sui requisiti

psicofisici per l’idoneità alla guida

Cenni sulle norme relative al

diabete mellito e la guida

Tavole di Heraclea

Museo archeologico nazionale di Napoli

Sulla tavola più recente è riporta la Lex Julia Municipalis promulgata da Giulio Cesare nel 45 a.C. che normava aspetti amministrativi della vita nelle città.

Tra queste norme veniva anche regolata la circolazione dei carri che poteva avvenire, salvo alcune eccezioni,

Tavole di bronzo sec. IV-III a.C. / I sec. A.C.

Rinvenute nel 1732 presso Montalbano Jonico in

Basilicata nel territorio dell’antica città greca di Heraclea.

Legge 20 marzo 1865 n° 2248, Allegato F, Art. 77:

“Per via di regolamento approvato con decreto reale saranno stabilite le norme necessarie per guarentire la libertà della circolazione e la materiale sicurezza del passaggio.”

Regio Decreto n° 4697 del 15 novembre 1868. Regolamento di polizia stradale per garantire la libertà della circolazione e la materiale sicurezza del passaggio.

- Art. 37: obbligo di targa;

- Art. 38: obbligo del freno;

- Art. 39: obbligo di luci di posizione;

- Art. 47: introduzione della precedenza;

- Art. 48: introduzione del limite di velocità.

Legge 20 marzo 1865 n° 2248, Allegato F, Art. 77:

“Per via di regolamento approvato con decreto reale saranno

stabilite le norme necessarie per guarentire la libertà della

circolazione e la materiale sicurezza del passaggio.

Karl Friedrich Benz

Karlsruhe, 25 nov 1844 – Ladenburg, 4 apr 1929

1886: Benz Patent Motorvagen (Velocipedo)

Regio Decreto n° 461 del 28 luglio 1901

Regolamento per la circolazione

degli automobili ordinarie.

8

1907

Storia delle norme sulla circolazione stradale

Le norme sui requisiti

psicofisici per l’idoneità alla guida

Cenni sulle norme relative al

diabete mellito e la guida

Filippo Tommaso Marinetti

Manifesto del Futurismo 1909

Regio Decreto n° 3043 del 12 dicembre 1923.

Norme disciplinanti la circolazione sulle strade e aree pubbliche.

R.D. 8 dic. 1933, n° 1740.

Testo unico di norme per la tutela delle strade e per la

circolazione .

Art. 470: Requisiti generali (malattie fisiche, psichiche, deficienze organiche, minorazioni anatomiche e funzionali);

Art. 471: Efficienza degli arti;

Art. 472 e 473: Requisiti visivi e uditivi;

Art. 474: Tempi di reazione (patenti D ed E);

Art. 476 e 477: Minorati della vista e dell’udito;

Art. 478: Minorazioni degli arti;

Art. 479: Minorati per deficienza di statura;

Art. 480: Coesistenza di minorazioni;

Art. 481: Commissioni mediche provinciali per minorati.

Le norme oggi vigenti

Art. 321 (Efficienza degli arti) Art.322 (Requisiti visivi)

Art.323 (Requisiti uditivi)

Art.324 (Valutazione psicodiagnostica e test psicoattitudinali) Art. 325 (Requisiti visivi per la patente speciale)

Art. 326 (Requisiti uditivi per la patente speciale)

Art. 327 (Requisiti relativi agli arti per la patente speciale)

Art. 328 (Requisiti relativi ad anomalie somatiche per la pat. speciale) Art. 329 (Patenti speciali della categoria C e D)

Art. 330 (Commissioni mediche locali)

Art. 331 (Certificati medici)

Art. 321 (Efficienza degli arti) Art.322 (Requisiti visivi)

Art.323 (Requisiti uditivi)

Art.324 (Valutazione psicodiagnostica e test psicoattitudinali) Art. 325 (Requisiti visivi per la patente speciale)

Art. 326 (Requisiti uditivi per la patente speciale)

Art. 327 (Requisiti relativi agli arti per la patente speciale)

Art. 328 (Requisiti relativi ad anomalie somatiche per la pat. speciale) Art. 329 (Patenti speciali della categoria C e D)

Art. 330 (Commissioni mediche locali)

Art. 331 (Certificati medici)

(A, B e BE)

Regio Decreto 3043/1923 9/10 + 5/10 = 14/10 < 5/10 8/10

circolazione ^.