SCHEDA DI ISCRIZIONE
CORSO DI DIDATTICA DELL’ITALIANO AD ADULTI IMMIGRATI
Porto San Giorgio, 30 settembre – 23 ottobre 2016 c/o CVM, viale delle Regioni, 6
Dati personali iscritto/a
Cognome: _____________________________________ Nome:
________________________________
Luogo e data di nascita:
_________________________________________________________________
Indirizzo:
______________________________________________________________________________
Città: _______________________________________ Provincia: ____________ Cap:
______________
Cellulare: ___________________________ E-mail:
___________________________________________
Titolo di studio
________________________________________________________________________
Occupazione attuale
____________________________________________________________________
Codice Fiscale (se interessato alla fatturazione) ____________________________________________
I dati seguenti, necessari per l’emissione dell’attestato finale, DEVONO essere compilati obbligatoriamente e devono riferirsi al soggetto che si iscrive al corso e che può essere persona diversa da chi ha effettuato il pagamento.
Dati della persona che effettua il bonifico o bollettino : Persona/Ente/Società:
__________________________________________________________________
Autorizzo CVM (Comunità Volontari per il Mondo) al trattamento dei miei dati personali per i soli fini statuari, ai sensi del D. Lgs 196 del 30/06/2003 e s. m.
Data: _____________________________ Firma:
__________________________________________
Autorizzo CVM (Comunità Volontari per il Mondo) ad inserire il mio indirizzo mail nella propria Mailing List finalizzata esclusivamente all’invio periodico di newsletter di aggiornamento sulle attività e iniziative proposte.
Firma: _______________________________________
Da inviare debitamente compilata, entro il 25 settembre tramite e-mail all’indirizzo cvmap@cvm.an.it
o via fax al numero 0734 674832 con allegata l’attestazione di pagamento
