CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI BARI

CAMERA DI COMMERCIO, INDUSTRIA, ARTIGIANATO E AGRICOLTURA DI BARI

BANDO PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI ALLE IMPRESE PER L’IMPLEMENTAZIONE DI SISTEMI DI EFFICIENTAMENTO ENERGETICO

MODELLO B

RENDICONTAZIONE DELLE SPESE SOSTENUTE

Da inviare entro i termini stabiliti dall’art. 9 del Bando pena la revoca DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETÀ

(art.19, art.46 e art.47 D.P.R. 28.12.2000 n.445) Spett.le

Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Bari C.so Cavour, 2 - 70121 BARI

Il Sottoscritto

Nome e Cognome luogo e data di nascita

residenza

Legale Rappresentante

della Ditta/Società forma giuridica

con sede legale in Prov. cap

via/piazza n° telefono

P.E.C. iscritta al Registro

Imprese n. REA

presso la C.C.I.A.A. di Codice Fiscale/Partita

IVA

1

Rating di legalità

SI

punteggio attribuito dall’AGCM _______

NO

in relazione al “Bando per la concessione di contributi alle PMI per l’implementazione di sistemi di efficientamento energetico”, consapevole che le dichiarazioni mendaci, le falsità negli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi vigenti in materia (art. 76 D.P.R. n. 445/2000) e che la falsa dichiarazione comporta la decadenza dai benefici del bando (art. 75 D.P.R. n. 445/2000),

DICHIARA sotto la propria responsabilità che l’impresa:

 è in regola con le norme in materia previdenziale e contributiva;

 ha realizzato l’investimento in conformità con quanto previsto nel bando, con le dichiarazioni contenute nella domanda ammessa a contributo e secondo le categorie di spesa contenute nel Preventivo allegato e, pertanto, ai fini della rendicontazione

 che l’impresa assegnataria del contributo è a tutt’oggi in possesso dei requisiti dichiarati al momento della presentazione della domanda di assegnazione

TRASMETTE

Ai sensi dell’art.9 del bando

 la seguente documentazione di spesa (fatture) rilasciata dai fornitori relativa a una o più tipologia di spese previste dall’art. del Bando e sulla quale è stata apposta da parte del fornitore o del titolare/legale rappresentante dell'impresa la dicitura: “Iniziativa cofinanziata dalla CCIAA di Bari - Bando di concessione di contributi alle PMI per l’implementazione di sistemi di efficientamento energetico ”:

fattura (n° e data) Fornitore Oggetto fattura Importo (IVA esclusa)

Per la quale produce le copie dei bonifici bancari di cui riporta i dati

Banca Bonifico (n° e data) beneficiario Importo

*

*

*

2

*

*

DICHIARA ALTRESÌ

* che la documentazione trasmessa è conforme all’originale in possesso della stessa impresa;

* di essere in possesso di tutti i requisiti soggettivi previsti dal suddetto bando di contributi;

* di non avere ottenuto incentivi per lo stesso intervento da parte della Regione Puglia o di altri Enti Pubblici, ivi inclusa la Camera di Commercio di Bari.

Comunica, infine, le coordinate bancarie del conto corrente dell’impresa sul quale accreditare il contributo:

Intestazione conto corrente

_____________________________________________________________________

Istituto di credito

_____________________________________________________________________________

Codice IBAN

_________________________________________________________________________________

SI IMPEGNA A

 conservare, per un periodo di cinque (5) anni a decorrere dalla data di pagamento del contributo, la documentazione originale di spesa.

Luogo e data

_______________________________

Firmato digitalmente dal titolare/legale rappresentante

AUTORIZZA

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Il trattamento dei dati rilasciati, come da seguente informativa ex art. 13 del d.lgs. n.

196/2003.

Informativa resa ex art. 13 D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003

Ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 recante il Codice in materia di Protezione dei Dati Personali (di seguito il “Codice”) ed in relazione ai dati personali che conferirete in relazione al Bando, Vi informiamo di quanto segue:

Finalità del trattamento dei dati

Il trattamento dei dati da Voi conferiti avverrà solo per le finalità previste all’art.13 del Bando.

Modalità del trattamento dei dati

Il trattamento dei Vostri dati sarà svolto con l’ausilio di strumenti, anche elettronici, idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza.

Conferimento dei dati

Il conferimento dei dati personali è facoltativo, ma l’eventuale rifiuto comporterà l’impossibilità di provvedere allo svolgimento delle operazioni sopra indicate, ai fini dell’ammissione ai benefici del Bando.

Comunicazione dei dati

I Vostri dati potranno essere comunicati e/o diffusi, nei limiti stabiliti dagli obblighi di legge e regolamentari e per le finalità sopra indicate, oltre che al personale della Camera di Commercio di Bari, incaricato del trattamento, anche in base alle finalità indicate all’articolo 13 del Bando e, in forma anonima, per finalità di ricerca scientifica o di statistica.

Diritti dell’interessato

In relazione al trattamento dei dati Voi potrete esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/03, tra cui il diritto ad ottenere in qualunque momento la conferma dell’esistenza o meno di dati che possono riguardarVi, di conoscerne il contenuto e l’origine, verificarne l’esattezza, chiederne ed ottenerne l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione; potrete, altresì, chiedere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima od il blocco dei dati trattati in violazione della legge, nonché l’aggiornamento, la rettifica o l’integrazione dei dati, nonché quello di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati.

Titolare e responsabile del trattamento:

Titolare del trattamento è la Camera di Commercio di Bari. Responsabile del Trattamento è il responsabile dell’Area II della Camera di Commercio di Bari.

Luogo e data

_______________________________

Firmato digitalmente dal titolare/legale rappresentante

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