III Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d Aosta. I dati aggregati dei centri di Senologia della Regione Piemonte

(1)

I dati aggregati dei centri di Senologia della Regione Piemonte

Relatore:

Paolo Giraudo 13 Dicembre 2019

III° Conferenza annuale dei Centri di

Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

(2)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Ricoveri per interventi chirurgici per tumore maligno della mammella

Fonte: Flusso SDO regione Piemonte 2012-2018

• Criterio usato:

• Protocollo PNE (Piano Nazionale Esiti)

• Usa una combinazione di Diagnosi e Procedure

• Misura il numero totale dei dimessi

• Tutte le fasce di età, tutti i dimessi (anche reinterventi)

Di cosa parliamo

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Produzione Piemonte 2012-2018

4146

3.991

4.350

4.202

4.453

4.323

4.446 3700 3800 3900 4000 4100 4200 4300 4400 4500

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Andamento interventi tumore mammella Piemonte

+3% rispetto al 2017

+7% rispetto al 2012

(4)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

ITALIA 2013-2017 (dati PNE)

59.922

59.705

60.630

62.172

61.797 58000 58500 59000 59500 60000 60500 61000 61500 62000 62500

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Andamento interventi tumore mammella Italia

+3% rispetto al 2017

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

INCREMENTI PERCENTUALI 2013-2017 (PNE)

100%

109%

105%

112%

108%

100% 100%

101%

104% 103%

92%

94%

96%

98%

100%

102%

104%

106%

108%

110%

112%

114%

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Andamento interventi tumore mammella

Italia

Piemonte

(6)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Italia – Confronto tra regioni (PNE)

118 210 402 465

492 820 1.069 1.194 1.396

1.528 1.683

1.974 3.044 3.569 3.920

4.170 4.323

5.257 5.400 6.218

14.545

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 VALLE D`AOSTA

MOLISE PROV. AUTON. BOLZANO BASILICATA PROV. AUTON. TRENTO CALABRIA UMBRIA ABRUZZO SARDEGNA LIGURIA MARCHE FRIULI VENEZIA GIULIA PUGLIA SICILIA CAMPANIA TOSCANA PIEMONTE EMILIA ROMAGNA VENETO LAZIO LOMBARDIA

Dimessi 2017

Totale Italia:

61.797 ricoveri

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Italia – Confronto tra regioni (PNE)

118 210 402 465

492 820 1.069 1.194 1.396

1.528 1.683

1.974 3.044 3.569 3.920

4.170 4.323

5.257 5.400 6.218

14.545

0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 VALLE D`AOSTA

MOLISE PROV. AUTON. BOLZANO BASILICATA PROV. AUTON. TRENTO CALABRIA UMBRIA ABRUZZO SARDEGNA LIGURIA MARCHE FRIULI VENEZIA GIULIA PUGLIA SICILIA CAMPANIA TOSCANA PIEMONTE EMILIA ROMAGNA VENETO LAZIO LOMBARDIA

Dimessi 2017

Totale Italia:

61.797 ricoveri

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

La quota di produzione Breast si è stabilizzata

80% 83% 91% 92% 93% 94% 93% 93%

20% 17% 9% 8% 7% 6% 7% 7%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Percentuale produzione Piemonte

Altro

BU

(9)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Produzione Piemonte 2018 - Aree

291

522

606 613

1.080 735

599

293

557 536

648

992 715

582

0 200 400 600 800 1.000 1.200

AltroPiemonte Piemonte Sud-Ovest Piemonte Sud-Est Piemonte Nord-Est Torino Sud-Est Torino Ovest Torino Nord

2017

2018

(10)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Area BU - Torino Nord

1 16

240

342

2 1

244

335

0 50 100 150 200 250 300 350 400 Presidio Osped. Riunito Sede Di Cirie' (Cirie')

Ospedale Civico Chivasso (CHIVASSO) Ospedale Civile Di Ivrea (Ivrea) Presidio Sanitario Ospedale Cottolengo

(TORINO)

2017

2018

(11)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Area BU - Torino Ovest

13

97

186

439

35

95

172

413

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Ospedale Civile "E.Agnelli" (Pinerolo)

Ospedale Degli Infermi (Rivoli) Ospedale Mauriziano Umberto I - Torino

(TORINO)

Fondazione Del Piemonte Per L'Oncologia (CANDIOLO)

2017

2018

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Area BU - Torino Sud-Est

0 1 3 9

21

129

926

5 0 0 7

12

142

833

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000 Ospedale Maggiore (Chieri)

Centro Traumatologico Ortopedico (Torino) Ospedale Santa Croce (Moncalieri) Casa Di Cura E Riposo S. Luca S.P.A. (PECETTO

TORINESE)

Ospedale San Giovanni Battista Molinette (Torino)

Ospedale San Lorenzo (Carmagnola) Ospedale Ostetrico Ginecologico Sant'Ann

(Torino)

2017

2018

(13)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Area BU - Piemonte Nord-Est

0 1 2

55

122

185

251

2 4 0

89 108

191

260

0 50 100 150 200 250 300

Casa Di Cura I Cedri (FARA NOVARESE) Policlinico Di Monza S.P.A. Presidio Cli (BIELLA) Policlinico Di Monza Spa (NOVARA) Istituto S.S. Trinità - Borgomanero

(BORGOMANERO)

Stabilimento Ospedaliero Castelli (Verbania) Ospedale Degli Infermi (PONDERANO) Osp. Maggiore Della Carita' (Novara)

2017

2018

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Area BU - Piemonte Sud-Est

1 1 2 7 8

11

90

198

300

2 1 6 2

6 24

57

187

276

0 50 100 150 200 250 300 350 Ospedale Civile Ovada (Ovada)

Policlinico Di Monza (ALESSANDRIA) Ospedale Santo Spirito Casale (Casale …

Ospedale Civile Acqui (Acqui Terme) Ospedale San Giacomo Novi (Novi Ligure) Casa Di Cura Villa Igea (ACQUI TERME) Osp.Civile Ss.Antonio E Biagio (Alessandria) Presidio Osp. Cardinal G. Massaia (Asti) Ospedale Ss. Antonio E Margherita Torton …

2017

2018

(15)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Area BU - Piemonte Sud-Ovest

0 0 0 3

100

172

247

1 1 4 0

157 173

225

0 50 100 150 200 250 300

Ospedale Santo Spirito Bra (Bra) Ospedale Di Mondovi' Cn1 (Mondovi') Casa Di Cura Citta' Di Bra (BRA) Osp. Civile Di Saluzzo Cn1 (Saluzzo) Ospedale San Lazzaro - Alba (Alba) Osp. Maggiore Ss. Annunziata Savigliano

(Savigliano)

Az. Ospedal. S. Croce E Carle (CUNEO)

2017

2018

(16)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Città di Torino

0 0 1

2 9 9

13

46

109

1 3 0

1

57 7

1

52 45

0 20 40 60 80 100 120

Pinna Pintor Srl (TORINO) Presidio Sanitario Gradenigo (TORINO) Torino Nord Emergenza San Giovanni Bosco …

Casa Di Cura Cellini (TORINO) Ospedale Maria Vittoria (TORINO) Casa Di Cura Koelliker Ospedalino (TORINO) Clinica Santa Caterina Da Siena S.R.L. (TORINO) Casa Di Cura Fornaca Disessant (TORINO) Ospedale Martini (TORINO)

2017

2018

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Vercelli

8 9

61

11 16

57

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Policlinico Di Monza Spa (VERCELLI)

Ospedale Ss.Pietro E Paolo (Borgosesia) Ospedale Sant'Andrea (Vercelli)

2017

2018

(18)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Chi produce?

42% 42% 41% 43% 44% 41%

41% 40% 43% 39% 36% 39%

4% 10% 10% 9% 10% 10%

10% 4% 4% 4% 4% 2% 7% 2% 8% 3% 8% 2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Privati

Presidi

IRCSS

AO

ASL

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Per chi producono le Breast Unit? - 2018

Propria area 92%

Altre aree 5%

Fuori regione 4%

Area Torino

Propria area 91%

Altre aree 5%

Fuori regione 3%

Piemonte Nord-Est

Propria area 93%

Altre aree 5%

Fuori regione 2%

Piemonte Sud-Ovest

Propria area 86%

Altre aree 7%

Fuori regione 7%

Piemonte Sud-Est

93%

4%

3%

2017

91%

6%

2%

2017

94%

3%

2017

90%

4%

5%

2017

(20)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Come si ricovera?

71% 66% 67% 72%

67% 69%

65%

58%

29% 34% 33%

28% 33% 31% 35%

42%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Trend regime di ricovero

RO

DH

(21)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Due modelli organizzativi diversi

30%

17%

35%

56%

45%

57%

42%

70%

83%

65%

44%

55%

43%

58%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Percentuale Regimi Ricovero per Area – 2018

DH

RO

(22)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Due modelli organizzativi diversi

52%

20%

39%

63%

48%

58%

43%

48%

80%

61%

37%

52%

42%

57%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Percentuale Durate Ricoveri per Area – 2018

RO1gg + DH

RO>1gg

(23)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Quanto dura un ricovero ordinario?

3,78

3,33

3,14

2,93 2,91

3,10

3,03 3,82

3,29

3,13

2,90 2,93

3,05 3,08

2,50 2,70 2,90 3,10 3,30 3,50 3,70 3,90

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Trend degenza media per Ricovero Ordinario

Totale

Solo breast

(24)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Qual’è il tempo di attesa per il ricovero?

24

22 24 32

24

23

0 5 10 15 20 25 30 35

2016 2017 2018

Attesa media prericovero (giorni da data prenotazione)

Day Hospital

Ricovero Ordinario

(25)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Le Piemontesi 2011-2018: 37.169 interventi

99,8%

0,2%

366

3.813

7.779 9.067 8.095 6.626

1.327 92

4 0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 90+

80-89 70-79 60-69 50-59 40-49 30-39 20-29

<20

Distribuzione per Fascia di età

78 37.091

62,1 61,5

62,0 62,0 62,4 62,2 62,8

60,0 61,0 62,0 63,0

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Età media

(26)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Interventi su Piemontesi 2012-2018

4.428

4.310

4.740

4.610

4.944

4.786

4.845 3.900 4.000 4.100 4.200 4.300 4.400 4.500 4.600 4.700 4.800 4.900 5.000

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Ricoveri per tumore mammella (ovunque)

+1% rispetto al 2017

+9% rispetto al 2012

(27)

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Chi opera le piemontesi?

73% 75% 82% 81% 81% 82% 81% 82%

18% 15% 8% 7% 7% 5% 6% 6%

9% 10% 11% 12% 12% 13% 13% 12%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Percentuale trattamento pazienti piemontesi

Fuori Regione

Altro Piemonte

Breast Unit

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III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del Piemonte e Valle d’Aosta

Conferma disomogeneità tra le aree - 2018

Propria area 88%

Altre Breast Unit

2%

Altro Piemonte

7%

Fuori regione 2%

Area Torino

Propria area 57%

Altre Breast Unit

4%

Altro Piemonte

7%

Fuori regione

32%

Piemonte Nord-Est

Propria area 82%

Altre Breast Unit

13%

Altro Piemonte

2%

Fuori regione 4%

Piemonte Sud-Ovest

Propria area 70%

Altre Breast Unit

6%

Altro Piemonte

2%

Fuori regione

22%

Piemonte Sud-Est

(29)

SINTESI



Trend nazionale (PNE 2013-2017):

 il numero di interventi è cresciuto (Italia: +3%)

 Piemonte (+8%) è cresciuto di più rispetto alla media



Produzione (SDO 2017-2018)

 Aumento dei volumi prodotti, soprattutto sulle AO.

 Alcune aree hanno ancora un offerta distribuita anche su strutture a bassi volumi

 Il trend di alcuni indicatori si è stabilizzato o è in miglioramento

 Durata RO: circa 3 gg

 % di DH migliora, ma disomogeneo: 35%  42%

 Tempi attesa RO e DH si stanno avvicinando: circa 24gg



Pazienti (SDO 2017-2018)

 Si conferma il trend delle aree di confine

 Il numero assoluto di interventi fuori regione è diminuito: 608  569

III° Conferenza annuale dei Centri di Senologia del

Piemonte e Valle d’Aosta

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