1 T&C 2022/2023
PIANO SVILUPPO E COESIONE DELLA REGIONE MOLISE – FSC 2014 Intervento “Avviso Pubblico Turismo È Cultura 2022/2023”
Area Tematica 06 – CULTURA
Settore di intervento 06.02 – ATTIVITÀ CULTURALI
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All. 1 MOD. T&C - DOMANDA DI CANDIDATURA
Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 e succ. mod.
(Ai sensi dell'art. 38 del medesimo DPR n. 445/2000 e ss.mm. la presente dichiarazione non necessita di autenticazione a condizione che sia unita a fotocopia non autenticata del documento d'identità del sottoscrittore)
Alla Regione Molise Servizio politiche culturali, di promozione turistica e sportiva- Rapporti con i molisani nel mondo regionemolise@cert.regione.molise.it
Riferimento: Avviso Pubblico TURISMO È CULTURA 2022/2023
(barrare la casella relativa al progetto per il quale si intende candidarsi)
PRIMA ANNUALITA’
EVENTI 2022/2023
GRANDI E STRAORDINARI EVENTI 2022/2023
SECONDA ANNUALITA’
EVENTI 2022/2023
GRANDI E STRAORDINARI EVENTI 2022/2023
Il sottoscritto/a ___________________________ nato a___________________________ il _____________
rappresentante legale del comune/unione o aggregazione di comuni/istituzione pubblica/organizzazione/fondazione/associazione: (inserire l'esatta denominazione come da Statuto/Atto costitutivo) ______________________________________________________________________________
con sede legale in ________________________________________ C.A.P. ____________________
Comune di __________________________________ prov. (___) ed (eventuale) sede operativa in _____________________________________________ C.A.P. ____________________ Comune di ________________________________________________________ prov. (___) telefono _______________ fax _____________________ e-mail __________________________________ PEC
3 ________________________________________ Codice Fiscale ____________________________ Partita Iva ____________________________ in qualità di soggetto proponente
chiede
la concessione del finanziamento per il progetto di seguito indicato:
TITOLO ______________________________________________________________________________
CUP (solo per Enti pubblici ed affini)________________________________________________________
RUP (solo per Enti pubblici ed affini) _______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(indicare il nominativo e gli estremi dell’atto di nomina del RUP, Responsabile Unico del Procedimento)
IMPORTO TOTALE DEL PROGETTO ___________________________________________________
FINANZIAMENTO RICHIESTO A VALERE SULL’AVVISO ________________________________
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PROGETTO E PIANO FINANZIARIO
Sez. 1 - Dati Progettuali
Ambito tematico
(Il progetto candidato può riguardare uno o più ambiti)
artistico
e tradizioni(spettacolo, musica, manifestazioni folkloristiche e di costume, festival cinematografici, etc.);
artigianato tipico (mercatini, fiere, mostre, laboratori);
valorizzazione delle risorse culturali, paesaggistiche,
ambientali, naturali ed enogastronomiche localiPeriodo di svolgimento dell’iniziativa candidata
(indicare il cronoprogramma del progetto candidato)
Sito interessato dall’iniziativa candidata
(ai fini dell’attribuzione del relativo punteggio, Art. 8 dell’Avviso, indicare se il sito interessato dall’iniziatica progettuale è tutelato ai sensi del D. lgs 42/2004 e se è inserito all’interno di uno strumento di tutela paesaggistica.
In caso di progetti da svolgersi non esclusivamente in Molise descrivere come l’iniziativa intenda promuovere il patrimonio culturale molisano nella parte da sostenersi al di fuori del territorio regionale) Caratteristiche del sito interessato dall’iniziativa candidata
(ai fini dell’attribuzione del
relativo punteggio, Art. 8
dell’Avviso, indicare come
l’intervento può accrescere
l’attrattiva dei beni culturali
interessati dall’iniziativa,
favorendo processi di sviluppo
delle aree di riferimento, e come
può contribuire a valorizzare e
promuovere il patrimonio
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storico-culturale e paesaggistico
regionale)
Strategia di comunicazione e promozione
(descrivere le attività di comunicazione e promozione programmate per implementare la visibilità e la fruibilità del progetto nei confronti del pubblico)
Descrizione dell’iniziativa candidata
(descrivere l’iniziativa illustrandone la rilevanza regionale, gli obiettivi, i target di riferimento, le eventuali caratteristiche innovative, l’eventuale utilizzo di strumenti e tecnologie innovative, le eventuali sinergie con iniziative analoghe su base tematica) Implementazione dell’indotto economico dell’area
(descrivere come l’iniziativa candidata crei integrazione con le imprese operanti nelle filiere turistiche e nei settori produttivi tradizionali in termini di implementazione dell’indotto economico dell’area)
Impatto socioeconomico in
termini di politiche orizzontali
(descrivere le attività previste
per limitare l’impatto
ambientale e per accrescere
l’accessibilità di utenti portatori
di particolari bisogni)
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Esperienze maturate dal
proponente nell’organizzazione di eventi affini
(descrivere le esperienze pregresse e ai fini dell’attribuzione del relativo punteggio, Art. 8 dell’Avviso, comprovarle attraverso adeguata rassegna stampa o videos o link o qualsiasi altro materiale ritenuto utile)
SOLO IN CASO DI CANDIDATURA NELL’AMBITO DELLA CATEGORIA DEI GRANDI E STRAORDINARI EVENTI 2022/2023:
Storicità dell’iniziativa candidata
(
ai fini della candidabilità della proposta nell’ambito della categoria, dimostrare la storicità dell’iniziativa progettuale fornendo adeguata rassegna stampa o videos o link o qualsiasi altro materiale ritenuto utile per la valutazione della proposta)Rilevanza nazionale e internazionale dell’iniziativa candidata
(ai fini della candidabilità della proposta nell’ambito della categoria, comprovare la rilevanza nazionale e internazionale della candidatura proposta fornendo adeguata rassegna stampa o videos o link o qualsiasi altro materiale o attestazione ritenuta utile per la valutazione della proposta)
7 Sez. 2 - Dati Economici
PIANO FINANZIARIO
Tipologia di spesa prevista
(art. 5 dell’Avviso)Importo
Spese generali*
€
Spese per affitto sale
€
Spese per noleggio attrezzature
€
Erogazione di compensi a professionisti vari (relatori, ricercatori, registi, artisti, operatori, etc.)
€
Spese per ospitalità e trasferimenti
€
Spese per oneri vari (SIAE, oneri per affissioni, etc.)
€
Spese di comunicazione** (pubblicità e promozione) €
Altro (specificare)
€
€
€
TOTALE €
* L'ammontare delle spese generali non può superare il 20% del costo dell’intero progetto. Esse devono essere pertinenti ed imputabili con certezza al progetto finanziato.
** L'ammontare delle spese di comunicazione non può superare il 10% del costo dell’intero progetto.
COPERTURA FINANZIARIA
Finanziamento Turismo è Cultura 2022/2023
€
Cofinanziamento (indicare il grado di contribuzione in termini %: _______)
€
• Risorse proprie
€
• Risorse derivanti dal partenariato
€
• Altre forme di finanziamento
€
• Sponsorizzazioni
€
• Entrate derivanti da ticket/biglietti
€
• Altro (specificare)
€
TOTALE €
Eventuali significative variazioni, relativamente al progetto ed al piano finanziario, dovranno essere tempestivamente comunicate in forma scritta alla Regione Molise – Servizio politiche culturali, di promozione turistica e sportiva – Rapporti con i molisani nel mondo.
8 e dichiara che
• l’iniziativa per cui è richiesto il finanziamento non ha fini di lucro;
• il soggetto dal sottoscritto rappresentato rientra fra i destinatari del presente Avviso Pubblico come specificati all’Art. 3 e non ha scopo di lucro;
• il soggetto dal sottoscritto rappresentato non è stato destinatario di un procedimento di revoca del finanziamento nelle edizioni 2020 e 2021 dell’Avviso Turismo è Cultura;
la candidatura è presentata in partenariato con i seguenti soggetti (completare solo in caso di candidatura in forma associata indicando la denominazione dei singoli partners):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
che l’iniziativa riceverà una sponsorizzazione da parte dei seguenti soggetti (completare solo in caso di sponsorizzazioni indicando la denominazione degli sponsor ed il singolo apporto economico)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
che il soggetto dal sottoscritto rappresentato ha ricevuto l'incarico a svolgere il ruolo di capofila da parte degli altri partner (barrare solo se ricorre il caso)
Il sottoscritto dichiara, inoltre, di essere consapevole di quanto previsto dal DPR n. 445/2000 in particolare all’art. 75 (decadenza dai benefici) e all'art. 76 che stabilisce che «chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico, è punito ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia».
Dichiara, infine, di aver letto e compreso l’informativa per il trattamento e la protezione dei dati fornita nell’ambito dell’Avviso e di essere informato ai sensi del Reg. UE 679/2016. Autorizza altresì il trattamento dei dati per le finalità contenute nell’Avviso.
Firma del
Luogo e data Legale Rappresentante
___________________ ___________________
9 AUTODICHIARAZIONE
Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 e smi (da compilarsi solo in caso di candidatura in forma associata)
(Ai sensi dell'art. 38 del medesimo DPR n. 445/2000 e ss.mm. la presente dichiarazione non necessita di autenticazione a condizione che sia sottoscritto digitalmente o che, in caso di firma autografa, sia unita a fotocopia non autenticata del
documento d'identità del sottoscrittore)
1. Il/la sottoscritt_ ________________________________________nat_ a ____________________________________ il _______________________, residente a _______________________ via ____________________________ n°___ , cittadin__ italian__
ovvero ______________________, C.F. ______________________________________, P.
Iva_______________________________ in qualità di legale rappresentante del/lla (ragione sociale) _________________________________ costituita nell’anno ______, avente sede legale in (Comune) __________________________________ (Prov.) ______ (indirizzo), ______________________________________ C. F. ___________________________________ P.
Iva _______________________________;
2. Il/la sottoscritt_ ________________________________________nat_ a ____________________________________ il _______________________, residente a _______________________ via ____________________________ n°___ , cittadin__ italian__
ovvero ______________________, C.F. ______________________________________, P.
Iva_______________________________ in qualità di legale rappresentante del/lla (ragione sociale) _________________________________ costituita nell’anno ______, avente sede legale in (Comune) __________________________________ (Prov.) ______ (indirizzo), ______________________________________ C. F. ___________________________________ P.
Iva_______________________________;
(ripetere per ciascun partner)
ai fini della concessione del finanziamento previsto dal Piano di Sviluppo e Coesione 2014-2020 – Avviso Pubblico TURISMO È CULTURA 2022/2023, consapevole/i delle sanzioni previste agli artt. 75 - 76 del D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm. in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità in atti e sotto la propria personale responsabilità,
DICHIARA/NO
che il/la/i suddetto/a/i soggetto da lui/lei rappresentato/a è connotato per Statuto da assenza di scopo di lucro.
Firma
____________________________
(ripetere per ciascun partner) Indicazione del nominativo e dei contatti del responsabile del progetto:
_______________________________________________________________________________________
10 Indirizzo *: _____________________________________________________________________________
Tel.*: _________________________________ Cell.: * __________________________________________
e-mail*: ________________________________________________________________________________
* Dati obbligatori