ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

(1)

AL

Comune di Comiso Area 4 – Lavori Pubblici Piazza C. Marx, s.n.c.

97013 COMISO

Pec – cuc@pec.comune.comiso.rg.it

INDAGINE DI MERCATO preordinata alla individuazione di operatori economici da invitare alla procedura negoziata ex art. 63, codice dei contratti e art. 1, c.2, lett. b), d.l. n.76/2020 e smi per l’affidamento di servizi di ingegneria ed architettura – Progettazione Definitiva ed Esecutiva, Direzione Lavori, Sicurezza, Certificazione di regolare esecuzione inerenti ai lavori di ristrutturazione dell’immopbile di proprietà comunale facente parte dell’ex oleificio Sallemi, sito in Comiso, via Ippari” - CUP H51H20000010001

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Il/La sottoscritto/a _______________________________;

Nato/a a __________________ CAP _________Prov ________ il _____________;

codice fiscale ____________________________;

residente nel Comune di ___________________ CAP __________Prov. ________;

Via/Piazza/Altro_______________________

(in caso di soggetto singolo)

con studio in __________________ CAP _________ Prov.

Via/Piazza/Altro ______________________;

telefono____________ cell. ¹______________

e-mail ____________________ pec __________________________.

(in caso di società di ingegneria, ai sensi dell’articolo 46, comma 1, lett. c), D. Lgs. 50/2016 s.m.i.) in qualità di legale rappresentante della società di ingegneria___________________;

con sede legale in _________________ CAP_________ Prov. __________;

Via/Piazza _________________________;

telefono_____________________________

e-mail ____________________ pec __________________________;

Partita Iva ___________________Codice Fisale_________________;

costituita dai seguenti professionisti:

1. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

residente nel Comune di _______________ CAP _________ Prov_____;

Via/Piazza/Altro________________________;

iscritto all’Ordine degli ________________ della Provincia di ____________;

numero di iscrizione ____________.

1 E’ gradito indicare il numero di cellulare qualora l’O.E. per ragioni di urgenza non fosse raggiungibile al fisso

(2)

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

3. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

4. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

(in caso di società di professionisti, ai sensi dell’articolo 46, comma 1, lett. b), D. Lgs. 50/2016 s.m.i.) in qualità di legale rappresentante della società di professionisti ____________________________

Via/Piazza _________________________;

telefono_____________________________

e-mail ____________________ pec __________________________;

costituita dai seguenti professionisti:

1. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

2. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

3. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

4. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

(3)

(in caso di consorzio stabile costituito nelle forme di cui all’articolo 46, comma 1, lettera f), D. Lgs. 50/2016 s.m.i.)

in qualità di legale rappresentante del consorzio stabile ____________________;

con sede legale in ____________________CAP _________Prov.____________;

Via/Piazza/Altro ________________________;

Partita Iva _____________________Codice Fisale________________________;

telefono______________;

e-mail ___________________ pec _________________;

iscritto all’Ordine degli _________________ della Provincia di ____________

numero di iscrizione ________________

(in caso di studio associato)

in qualità di legale rappresentante dello studio associato ___________________________________

Via/Piazza _________________________;

telefono_____________________________

e-mail ____________________ pec __________________________;

costituito dai seguenti professionisti:

1. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

2. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

3. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

4. _______________________ nato a _______ CAP ________ Prov. _________ il _________

codice fiscale _________________

Via/Piazza/Altro________________________;

(in caso di costituendo raggruppamento temporaneo, ai sensi dell’articolo 46, comma 1, lett. b), D. Lgs.

50/2016 s.m.i.)

con studio in ___________________ CAP ___________ Prov.______________;

Via/Piazza/Altro ____________________________;_

telefono____________________;

e-mail ______________________ pec ___________________;

iscritto all’Ordine degli _________________ della Provincia di _______________;

numero di iscrizione _____________________________;

(4)

_________________________________________________________ (mandatario) _________________________________________________________ (mandante) _________________________________________________________ (mandante)

in qualità di mandante del costituendo raggruppamento temporaneo di professionisti:

_________________________________________________________ (mandatario) _________________________________________________________ (mandante) _________________________________________________________ (mandante)

in relazione alla presente manifestazione di interesse

FORMULA

la propria candidatura ad essere invitato alla procedura negoziata in epigrafe.

ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 s.m.i.

«Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa»

DICHIARA

[CLICCARE LA PERTINENTE CASELLA]

(per tutti i candidati)di garantire la presenza di un geologo in una delle seguenti forme:

componente di un raggruppamento temporaneo;

associato di una associazione di professionisti;

socio/amministratore di una società di ingegneria;

dipendente oppure collaboratore con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base annua, oppure consulente, iscritto all’albo professionale e munito di partiva IVA, che abbia fatturato nei confronti dell’O.E. partecipante una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall’ultima dichiarazione IVA, nei casi indicati dal d.m. 2 dicembre 2016, n.

263.

(in caso di professionista singolo) 1. Il possesso dei requisiti generali:

-

insussistenza delle cause di esclusione di cui all’art. 80 del Codice;

-

insussistenza delle condizioni di cui all’art. 53, comma 16-ter del D.Lgs 165/2001.

2. Il possesso dei requisititi di idoneità:

-

Requisiti di cui al D.M. 2 dicembre 2016, n. 263, art. 1;

-

Requisiti di cui all’art. 98 del d.lgs 81/2008 (relativamente all’attività di responsabile della sicurezza);

-

Dichiara in nome del geologo che redigerà lo studio geologico: iscrizione al relativo Albo professionale.

3. Il possesso dei requisiti di capacità economica e finanziaria

copertura assicurativa contro i rischi professionali per un massimale non inferiore ad € 250.000,00 ovvero

assume l’impegno, in caso di partecipazione ed aggiudicazione della gara negoziata, di dotarsi di copertura assicurativa contro i rischi professionali per un massimale non inferiore ad € 250.000,00 4. Il possesso dei requisiti di capacità tecnica e professionale.

-

Avvenuto espletamento di servizi di ingegneria ed architettura - da intendersi come servizi ultimati - eseguiti negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del presente avviso pubblico, relativi a lavori afferenti alla categoria EDILIZIA - ID opere E06 di importo complessivo non inferiore ad € 870.000,00

Iscrizione all’Albo Unico Regionale Albo unico regionale (art. 12, legge regionale 12 luglio 2011, n. 12 e s.m.i.) al n. ___________________ ²

2 Si ritiene opportuno – ai fini dell’iscrizione albo – richiamare l’avviso 58047 del 4.4.2020 pubblicato sul sito istituzionale del Dipartimento Regionale Tecnico, con il quale si è chiarito che, per effetto dell’art. 103 del D.L.

(5)

(in caso di società di ingegneria) 1. Il possesso dei requisiti generali:

-

Insussistenza delle cause di esclusione di cui all’art. 80 del Codice;

-

Insussistenza delle condizioni di cui all’art. 53, comma 16-ter del D.Lgs 165/2001.

-

Dichiara in nome del geologo che redigerà lo studio geologico, l’iscrizione dello stesso all’Albo professionale.

-

Avvenuto espletamento di servizi di ingegneria ed architettura - da intendersi come servizi ultimati - eseguiti negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del presente avviso pubblico, relativi a lavori afferenti alla categoria EDILIZIA - ID opere E06 di importo complessivo non inferiore ad € 870.000,00

Iscrizione all’Albo Unico Regionale Albo unico regionale (art. 12, legge regionale 12 luglio 2011, n. 12 e s.m.i.) al n. ___________________

(in caso di società di professionisti) 1. Il possesso dei requisiti generali

-

Avvenuto espletamento di servizi di ingegneria ed architettura - da intendersi come servizi ultimati - eseguiti negli ultimi dieci anni antecedenti la data di pubblicazione del presente avviso pubblico, relativi

18/2020, l’Albo Unico Regionale – Aggiornamento Gennaio 2018 – approvato con DDG 52/2018, manteneva la sua validità fino al al 15/6/2020 e comunque fino alla vigenza dell’art. 103 predetto il quale a sua volta prevede che gli atti abilitativi conservao la loro validità per i novanta giorni successivi alla cessazione dell’emergenza epidemiologica

(6)

870.000,00

(in caso di consorzio stabile di società di professionisti e di società di ingegneria e dei GEIE) 1. Il possesso dei requisiti generali

-

(in caso di raggruppamenti temporanei) 1. Il possesso dei requisiti generali

-

(7)

DICHIARA ALTRESÌ DI

A. autorizzare espressamente l’invio delle comunicazioni riguardanti la procedura in oggetto, mediante posta elettronica certificata ___________________@_______________________;

B. essere informato, ai sensi delle vigenti norme in materia di trattamento dei dati personali, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente per le finalità connesse alla procedura in essere ovvero per dare esecuzione ad obblighi informativi previsti dalla legge.

C. essere consapevole che la Pubblica Amministrazione ha facoltà di procedere a idonei controlli sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive e /o autocertificazioni rilasciate.

D. essere a conoscenza che la presente richiesta, non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo il Comune di Comiso che sarà libero di seguire anche altre procedure e che la stessa Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa.

Luogo _________________Data_____________

Nome e cognome del professionista/legale rappresentante _________________________________________

Documento sottoscritto con firma digitale ai sensi dell’art. 24 del D.lgs. 7 marzo 2005 n. 82 e s.m.i.

__________________________________________

Si precisa che:

-

nel caso di operatori economici con idoneità plurisoggettiva (raggruppamento temporaneo) non ancora formalmente costituiti, la presente “istanza di partecipazione” deve essere presentata da ciascuno degli operatori costituente la compagine (mandatario, mandante);

-

nel caso di operatori economici con idoneità plurisoggettiva (raggruppamento temporaneo) già costituiti la presente “istanza di partecipazione” deve essere presentata dal soggetto mandatario corredata da relativo mandato conferito, risultante da scrittura privata autenticata e procura conferita al legale rappresentante del mandatario.

-

In caso di consorzio stabile dovrà essere allegato alla “istanza di partecipazione” l’atto costitutivo