Spett.le Acqualatina S.p.A. Viale Pier Luigi Nervi s.n.c. Centro Commerciale Latinafiori Torre 10 Mimose, V piano scala B Latina

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Modello A1

Spett.le

Acqualatina S.p.A.

Viale Pier Luigi Nervi s.n.c.

Centro Commerciale Latinafiori Torre 10 Mimose, V piano scala B 04100 – Latina

Dichiarazioni sostitutive

ai sensi degli artt. 19, 19 bis, 38, 46, 47, 48 e 77 bis del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.

Oggetto: procedura aperta, indetta ai sensi dell’art. 220, 1° comma del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., per l’affidamento di un accordo quadro per la fornitura di contatori d’acqua fredda destinati alla fatturazione degli utenti - Codice CIG 5730576CE7, da aggiudicarsi mediante gara telematica, in virtù di quanto disposto dall’art. 85, 13°

comma del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. e art. 295 e seguenti del D.P.R. n. 207/2010 e s.m.i.

– Rif. Prat. n. 14_0010

Il sottoscritto __________________________________________________________

nato il ____________ a _____________________________________(____________) in qualità di __________________________________________ (la dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante del concorrente o da un procuratore) della società ___________________________________________________________

con sede in _____________________, via ___________________________________

iscritta al Registro delle Imprese di____________________________ al n.________________________, (per gli operatori economici stabiliti in stati diversi dall’Italia, ex art. 47 del D.Lgs n. 163/2006, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza ) con codice fiscale n.

_______________________________ partita I.V.A. ________________________

Tel. _____________________________, con la presente

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, previste dall'articolo 76 del D.P.R. suddetto

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A)REQUISITI DI IDONEITA’ PROFESSIONALE E DI ORDINE GENERALE (artt. 38 e 39 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.)

1. che l'impresa è iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, o in registri professionali equivalenti in Paesi UE o equiparati, indicando nel dettaglio (specificare):

denominazione ________________________________________________________;

natura giuridica _______________________________________________________;

numero e data di iscrizione presso il Registro stesso ______________________________________________________________________;

codice attività _________________________________________________________;

codice fiscale __________________________________________________________;

partita I.V.A. __________________________________________________________;

indicazione dei legali rappresentanti e delle altre cariche sociali ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

sede legale____________________________________________________________;

sede operativa/indirizzo attività ________________________________________;

data inizio attività e durata _____________________________________________;

oggetto sociale/oggetto dell'attività esercitata (compatibile con l’oggetto della presente procedura) ___________________________________________________

_____________________________________________________________________;

2. che l’impresa non si trova in alcuna delle cause di esclusione di cui all'articolo 38 c. 1 lett. a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m), m-bis), m-ter) ed m- quater) del D.Lgs. n.163/2006 e s.m.i.;

3. che

il titolare (se si tratta di impresa individuale) i soci (se si tratta società in nome collettivo)

i soci accomandatari (se si tratta società in accomandita semplice)

gli amministratori muniti di potere di rappresentanza o il socio unico (persona fisica), ovvero il socio di maggioranza (persona fisica) in caso di società con meno di quattro soci ovvero i soci (persone fisiche), ciascuno in possesso del

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Modello A1

50% della partecipazione societaria, in caso di partecipazione di una società con due soli soci (se si tratta di altro tipo di società)

i procuratori generali e i procuratori speciali muniti di poteri gestionali di particolare ampiezza e riferiti ad una pluralità di oggetti così che, per sommatoria, possano configurarsi poteri analoghi a quelli che lo statuto attribuisce agli amministratori (cfr. Consiglio di Stato, Adunanza Plenaria n.

23/2013)

attualmente in carica sono i seguenti:

nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in _______________________________________________ carica ricoperta ________________________;

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nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in _______________________________________________ carica ricoperta ________________________;

4. che il/i direttore/i tecnico/i attualmente in carica è/sono il/i seguente/i:

nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in ___________________________________________________ carica ricoperta ________________________;

nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in _______________________ carica ricoperta ________________________;

nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in _____________________________________________________ carica ricoperta ________________________;

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nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in _____________________________________________________ carica ricoperta ________________________;

5. che i soggetti di cui ai precedenti punti 3) e 4) cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara relativo alla procedura in oggetto sono:

nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in ____________________________________________________, carica ricoperta nell’anno antecedente la pubblicazione del bando ________________________, cessato dalla carica in data _________________;

nome______________________ cognome ______________________ nato a__________________ il________________, CF__________________ residente in ____________________________________________________, carica ricoperta

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nell’anno antecedente la pubblicazione del bando ________________________, cessato dalla carica in data _________________;

6. che per l'impresa non sussiste la causa di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lettera b), del d.lgs. n. 163/2006 e s.m.i., ed in particolare che per i soggetti in carica indicati nei precedenti punti 3) e 4) non è pendente alcun procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 6 del decreto legislativo n. 159/2011 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 67 del decreto legislativo n. 159/2011;

7. che per l'impresa non sussiste la causa di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lettera c), del d.lgs. n. 163/2006 e s.m.i., ed in particolare che per i soggetti in carica indicati nei precedenti punti 3) e 4) e (se del caso) per i soggetti cessati dalla carica indicati nel precedente punto 6):

(barrare la casella corrispondente)

□

non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, con o senza il beneficio della non menzione, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sentenza di condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18;

ovvero in alternativa

□

è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale;

(tipo di provvedimento), __________________________________________

(giudice) ________________________________________________________

(data), a _______________________________________________________________

[pena subita, grado di colpevolezza (dolo o colpa), etc. ], ______________________________________________________________________

per il reato di __________________________________________________________

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ex art. _____________, commesso il ______________________________________;

(tipo di provvedimento), ________________________________________________

(giudice) ______________________________________________________________

(data), a _______________________________________________________________

per il reato di __________________________________________________________

ex art. _____________, commesso il _______________________________________;

(tipo di provvedimento), ________________________________________________

(giudice) ______________________________________________________________

(data), a _______________________________________________________________

per il reato di __________________________________________________________

ex art. _____________, commesso il _______________________________________;

(Attenzione: in quest'ultimo caso specificare tutti i reati commessi, anche quelli per i quali si è beneficiato della non menzione, con l'eccezione dei reati depenalizzati, dei reati per i quali è intervenuta la riabilitazione, dei reati che sono stati dichiarati estinti dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima)

8. che per l'impresa non sussiste la causa di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lettera m-ter), del d.lgs. n. 163/2006 e s.m.i., ed in particolare che i soggetti in carica indicati nei precedenti punti 3) e 4):

□

non sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203;

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□

sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.

152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, ed hanno denunciato i fatti alla autorità giudiziaria oppure non li hanno denunciati ricorrendo i casi previsti dall'articolo 4, comma 1, della legge 24 novembre 1981, n. 689;

NOTA BENE: nel caso in cui il firmatario non intenda rendere le dichiarazioni di cui ai punti 6), 7) e 8) anche per gli altri soggetti indicati ai punti 3), 4) e 5), le stesse dovranno essere rese personalmente da ciascun soggetto interessato

9. che non sussiste la causa di esclusione di cui all’art. 38, comma 1, lettera m- quater), del d.lgs. n. 163/2006, ed in particolare:

□

di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

ovvero, in alternativa

□

di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;

□

di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente.

10. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla L. 68/99 e s.m.i.;

11. di aver adempiuto a tutti gli obblighi verso i propri dipendenti derivanti da disposizioni legislative e regolamentari vigenti in materia di lavoro, ivi comprese in materia di sicurezza, previdenza e disciplina infortunistica e che la società mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:

INAIL

Codice Impresa

INAIL

Posizioni

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assicurative territoriali

INPS

Codice Impresa

INPS

Sede Competente

(in caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);

12. di applicare ai propri dipendenti il C.C.N.L. per la categoria ______________________________________________________________________;

13. di applicare integralmente nei confronti dei propri dipendenti occupati nelle attività contrattuali le condizioni normative retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi di lavoro e nei relativi accordi integrativi, applicabili all’appalto in oggetto, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolgeranno le prestazioni;

14. che l’Agenzia dell’Entrate di riferimento è ___________________

______________________________ e di essere in regola con i relativi versamenti;

15. di essere in regola con il versamento dell’IVA e delle ritenute fiscali e previdenziali, attestando altresì l’avvenuto adempimento degli obblighi richiesti, come previsto anche dalla circolare dell’Agenzia delle Entrate n. 40/E 08/10/2012;

B)REQUISITI SOGGETTIVI (art. 5.B del disciplinare di gara) E REQUISITI DI ORDINE ECONOMICO-FINANZIARIO E TECNICO ORGANIZZATIVO 1. di essere in possesso di un fatturato specifico relativo a forniture analoghe quelle oggetto di gara che, negli ultimi tre esercizi approvati alla data di pubblicazione del bando di gara (somma anni 2010 - 2011 - 2012), è il seguente:

Anno 2010 Anno 2011 Anno 2012

Totale 2010+2011+2012

2.

□

di essere in possesso di un contratto di punta relativo forniture analoghe a quelle oggetto della presente procedura, eseguito negli ultimi tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando, per un importo almeno pari ad

€ 1.199.200,00 (Euro unmilionecinquecentosettemilanovecentoventi/00), I.V.A.

esclusa;

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□

di essere in possesso di almeno 2 (due) contratti di punta, relativi a forniture analoghe a quelle oggetto della presente procedura, ciascuno del valore almeno pari ad € 899.400,00 (Euro ottocentonovantanovemilaquattrocento/00), I.V.A.;

Nota: (i) per ogni singolo contratto eseguito dovrà essere riportatala descrizione dettagliata dell’oggetto, l’importo, la data e il committente; (ii) le prestazioni valutabili sono quelle iniziate e ultimate nel triennio indicato ovvero la parte di esse espletata nello stesso periodo per il caso di prestazioni iniziate in epoca precedente. Con il medesimo criterio saranno valutate le prestazioni iniziate ma non ancora ultimate nel periodo di riferimento.

Committente Oggetto del contratto Data Importo

3. di essere in possesso della dichiarazione di almeno due istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi del decreto legislativo 1° settembre 1993, n. 385 recanti espresso riferimento alla presente gara ed attestanti la solidità economica e la puntualità e regolarità nell’onorare gli impegni assunti da parte dell’impresa.

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C)CAPITALE SOCIALE

- Capitale sociale: Euro _________________________________________________;

- Capitale versato: Euro _________________________________________________;

D)TITOLARI QUOTE/AZIONI DEL CAPITALE SOCIALE

- Socio _________________________________ pari al ______________%________;

E)INFORMAZIONI COMMERCIALI

- Sedi secondarie nel territorio nazionale/regionale:________________________;

- Certificazioni commerciali ottenute da soggetti terzi per servizi:_______________________________________________________________;

- Certificazioni commerciali ottenute da soggetti terzi per prodotti:______________________________________________________________;

- Brevetti e altri diritti:__________________________________________________;

F)INFORMAZIONI SU ORGANIZZAZIONE AZIENDALE

- Dirigenti: ____________________________________________________________;

- Quadri: _____________________________________________________________;

- Impiegati: ___________________________________________________________;

- Operai: ______________________________________________________________;

- Altro: _______________________________________________________________;

- Numero medio annuo di dipendenti a libro matricola nell’ultimo triennio:

______________________________________________________________________;

G)EMERSIONE LAVORO NERO (art. 1 L. 266/2003) (barrare la casella corrispondente)

□ che la società non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla L.

383/01;

□ che la società si è avvalsa dei piani individuali di emersione di cui alla L.

383/01 ma che il periodo di emersione si è concluso;

H)DI AVER PRESO VISIONE ED ACCETTARE

senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale di appalto, negli eventuali chiarimenti alla documentazione di gara comunicati secondo le forme

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previste nel disciplinare di gara ed in ogni altro atto o documento ivi contenuto e/o richiamato;

I) DI AVERE

1. preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni;

2. esaminato gli atti di gara e tutte le circostanze suscettibili di influire sulla determinazione del ribasso percentuale offerto, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione della fornitura e di aver giudicata la stessa realizzabile, gli elaborati di gara adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto, che si intende fisso ed invariabile per tutta la durata contrattuale;

3. tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l'esecuzione delle prestazioni, rinunciando fin d'ora a qualsiasi azione o eccezione in merito, prezzi che rimarranno fissi ed invariabili per qualsiasi causa, anche di forza maggiore;

4. esaminato i chiarimenti forniti dalla Stazione Appaltante in sede di gara e notiziati nelle forme specificate nella lex specialis di gara;

5. rispettato tutte le norme di legge in vigore che possono avere attinenza ed influenza con l’oggetto dell’appalto, per ogni conseguente effetto, ai fini dello svolgimento delle attività oggetto dell’appalto.

J) DI IMPEGNARSI

1. ad assumere a proprio carico tutti gli oneri assicurativi e previdenziali di legge e ad osservare le norme vigenti in materia di sicurezza sul lavoro e di retribuzione dei lavoratori dipendenti;

2. ad astenersi da qualunque comportamento che possa, in ogni modo, direttamente o indirettamente, limitare la concorrenza o modificare le condizioni di eguaglianza nelle gare o nell’esecuzione delle prestazioni;

3. a rispettare gli obblighi di cui alla Legge 136/2010 e s.m.i.

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K)DI AVERE PRESO VISIONE

del modello di organizzazione, gestione e controllo disciplinato dal D.Lgs.

231/2001 e s.m.i. ed adottato da Acqualatina S.p.A., nonché del sistema di gestione qualità ed ambiente secondo le norme UNI EN ISO 9001 e UNI EN ISO 14001. Il modello e la politica qualità ed ambiente sono disponibili sul sito www.acqualatina.it.; la Concorrente con la sottoscrizione del presente modello, dichiara di averne preso visione e di adeguarsi al modello;

L)DI AVER RICEVUTO

tutte le informazioni previste dagli artt. 7 e 13 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. e di prestare il consenso al trattamento dei dati personali necessari per la partecipazione alla procedura di appalto indicata in oggetto.

M) SUBAPPALTO

che si intendono subappaltare le seguenti parti delle prestazioni:____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

per una quota non superiore al __________________________

_________________________;

[nota: la quota massima subappaltabile è pari al 30% (v. art. 9 del disciplinare di gara)]

Data Firma

_________,__________________ ____________________________