Les douleurs abdominales en questions
Rôle physiologique de la sensibilité
viscérale
Springer
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Michel Delvaux
Les douleurs abdominales en questions
Rôle physiologique de la sensibilité
viscérale
Michel DELVAUX
Unité de médecine interne à orientation digestive CHU de Brabois
54511 Vandœuvre-lès-Nancy
ISBN 2-287-21435-6
© Springer-Verlag France 2005 Imprimé en France
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SPIN: 10998298
Maquette de couverture : Nadia Ouddane
Collection Springer Digest dirigée par F. Vicari et G. Gay
Ouvrages pparus :
Pathologie hémorroïdaire, Anne-Laure Tarrerias, Philippe Guyot, 2000
Épidémiologie et prévention du cancer colorectal, Jean Faivre, 2001 Sémiologie clinique des affections de l’appareil digestif, Paul Zeitoun, François Lacaine, 2001
Sensibilité viscérale, Michel Delvaux, 2002
Le reflux gastro-œsophagien, François Mion, Sabine Roman, 2004
Sommaire
Introduction ... 9
■ LES FONDAMENTAUX ... 11
Qu'est-ce que l'axe « cerveau-intestin » ?... 13
Quels sont les neuromédiateurs impliqués ?... 18
Comment un signal douloureux est-il émis au niveau périphérique ? ... 20
Quelles anomalies de la sensibilité rencontre-t-on au cours des maladies digestives ?... 23
Quels sont les facteurs étiologiques de l'hypersensibilité viscérale ? ... 27
Pourquoi la sérotonine joue-t-elle un rôle important dans le contrôle de la sensibilité viscérale ? ... 31
■ DOULEURS ABDOMINALES AIGUËS ... 35
Peut-on expliquer toutes les douleurs abdominales aiguës ?... 37
Quelle est l'origine des douleurs abdominales au cours de la gastro-entérite ?... 39
Comment traiter les douleurs abdominales au cours de la gastro-entérite ?... 43
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■ DOULEURS ABDOMINALES
CHRONIQUES ... 47 Quelle est l'importance des troubles fonctionnels
intestinaux dans l'étiologie des douleurs abdominales
chroniques ? ... 49 Comment intégrer les facteurs étiologiques des TFI
pour expliquer les douleurs abdominales ? ... 54 L'hypersensibilité viscérale est-elle présente
chez tous les patients présentant un syndrome
de l'intestin irritable ? ... 59 L'hypersensibilité viscérale ne concerne-t-elle
que le syndrome de l'intestin irritable ?... 61 Est-il utile d'explorer la sensibilité viscérale
chez les patients atteints de troubles fonctionnels
intestinaux ? ... 65 Les troubles fonctionnels intestinaux diminuent-ils
la qualité de vie des patients ?... 70 Quels sont les moyens thérapeutiques disponibles ?. 72 Peut-on proposer une prise en charge progressive
et rationnelle ? ... 88 Conclusion ... 92 Références ... 93 LE REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN EN QUESTIONS
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