Carta intestata del fornitore
DICHIARAZIONE DI QUIETANZA LIBERATORIA DEL FORNITORE CON ACCETTAZIONE DI PAGAMENTO DIRETTO
Il sottoscritto _________________________ nato/a a ________________________ il __________________ in qualità di titolare/legale rappresentante della impresa denominata ________________________________ forma giuridica _____________________ con
sede legale in ______________________________________Via
________________________________n._____ Comune
________________________________CAP_________ Prov. _________ Iscritta al registro delle imprese di ________________________________con il n. _____________ P.IVA/C.F. n.
__________________________________________________
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli
atti, richiamate dall’art. 76 DICHIARA
che la seguente fattura: N.
Data Imponibile IVA Totale
fattura Data
pagamento
è stata regolarmente pagata dalla/dal impresa/consorzio/contratto di rete denominata/o per un importo pari ad € ________________,
e DICHIARA, altresì, a. che la fattura si riferisce a beni nuovi di fabbrica;
b. che la fornitura è stata effettuata alle nostre alle normali condizioni di mercato;
c. che non esistono accordi che prevedano successive variazioni di prezzo in qualunque forma concesse;
d. che a fronte della stessa non sono stati riconosciuti, né mai lo saranno, abbuoni o sconti a qualsiasi titolo;
e. che sui beni forniti non grava alcun privilegio, patto di riservato dominio o diritto di prelazione;
f. che al fine del pagamento del saldo del titolo accetta che lo stesso venga effettuato direttamente dalla Banca……….……..indicando le seguenti coordinate bancarie:
C/C n.__________________, intestato a ____________________________________________, IBAN_________________________________________________________________________.
g. che a seguito del pagamento del saldo per l’importo di € _______________, non vi sarà più nulla a pretendere sul suddetto titolo di spesa;
_____________________lì,____________
(1) la dichiarazione, su carta intestata del fornitore, dovrà essere firmata dal legale rappresentante ed allegata copia del documento di identità del firmatario
Carta intestata del fornitore
Timbro e firma del legale rappresentante (1)
_________________________________________
(1) la dichiarazione, su carta intestata del fornitore, dovrà essere firmata dal legale rappresentante ed allegata copia del documento di identità del firmatario
