200,00 (Art. 13 co. 2bis T.U. spese giustizia – D.P.R. n.115/2002 e successive modifiche, ultima L.n. 128/2013)

(1)

NOTA DI ISCRIZIONE DELLA CAUSA A RUOLO

SENTENZA N° _______________ DEL _____________ DEPOSITATA IL ___________________

DAL REGISTRO D'ISCRIZIONE A RUOLO DELLA SEGUENTE CAUSA:

RICORRENTE

FORMA GIURIDICA:

COGNOME E NOME O DENOMINAZIONE:

DATA E LUOGO DI NASCITA:

RESIDENZA O SEDE:

CODICE FISCALE: _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ COGNOME E NOME PROCURATORE:

DOMICILIO ELETTO:

NUMERO ALTRI RICORRENTI:

CONTRORICORRENTE

FORMA GIURIDICA:

COGNOME E NOME O DENOMINAZIONE:

DATA E LUOGO DI NASCITA:

RESIDENZA O SEDE:

CODICE FISCALE: _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ / _ COGNOME E NOME PROCURATORE:

DOMICILIO ELETTO:

NUMERO ALTRI CONTRORICORRENTI:

DICHIARAZIONE DEL VALORE DELLA CONTROVERSIA:-/CONTRIBUTO VERSATO

DICHIARAZIONE DEL VALORE DELLA CONTROVERSIA:-/ CONTRIBUTO VERSATO

______________________________________________ / ___________________________________________

ALLEGATO VERSAMENTO SU_________________________ DI €__________________________________

ALLEGATO VERSAMENTO INTEGRAZIONE CU DI €

200,00

(Art. 13 co. 2bis T.U. spese giustizia – D.P.R. n.115/2002 e successive modifiche, ultima L.n. 128/2013)

SE CONTRIBUTO NON VERSATO SPECIFICARE:

GIUDIZIO ESENTE ____________________________RICORRENTE ESENTE GRATUITO PATROCINIO [SI] data………. [NO]

___________________________________

ROMA ___/___/____

IL DIFENSORE COSTITUITO V° DEPOSITATO

ROMA ___/___/____ IL CANCELLIERE

Spazio per allegare la Ricevuta del Contributo Unificato