Comune di Jesolo
tipo documento.: Revisione cod. identificazione
MODULO
titolo documento:
AUTORIZZAZIONE PER ATTIVITA’ LUCRATIVE IN AREA DEMANIALE MARITTIMA
AL COMUNE DI JESOLO
- UFFICIO DEMANIO MARITTIMO -
Il/la sottoscritto/a
Cognome __________________________________ Nome ________________________________________________
C.F. Cittadinanza ______________________ Sesso: M F
Data di nascita ___ /___ /___ Luogo di nascita: Stato ____________ Provincia _____Comune______________________
Residenza: Provincia _______________ Comune ________________________________ CAP_________________
Via, piazza, ecc. _________________________________________ n. _____ tel. ______________________________
in qualità di:
titolare dell'omonima impresa individuale:
PARTITA IVA (se già iscritto)
con sede nel Comune di ___________________________________________________ Provincia _______________
Via, piazza, ecc. ____________________________________N._______ CAP _________tel.____________________
N. di iscrizione al Repertorio Economico Amministrativo R.E.A. (se già iscritto) _____________ CCIAA di _________
legale rappresentante della società:
C.F. P. IVA(se diversa da CF)
denominazione o ragione sociale____________________________________________________________________
con sede nel Comune di ________________________________________________ Provincia _________________
Via, piazza, ecc. __________________________________ n._______ CAP _________ Tel._____________________
N. di iscrizione al Repertorio Economico Amministrativo R.E.A. (se già iscritto) ____________ CCIAA di __________
C H I E D E
Il rilascio per la stagione balneare 2015 di autorizzazione per l’esercizio della seguente attività in area demaniale marittima:
□ locazione piccoli natanti (mosconi, canoe, barche a vela, catamarani, etc.)
□ noleggio wind-surf, kyte-surf
□ fotografo (allegare foto)
A tal fine allega - copia della planimetria (per natanti e Kyte-surf) dell’area ove si dovrebbe svolgere l’attività - documento d’identità
Firma
___________________________________________
Marca bollo 14,62 Marca bollo 16,00
