AL DIRIGENTE DELL’UFFICIO TECNICO del Comune di ...
SETTORE EDILIZIA PRIVATA
COMUNICANO
DICHIARANO
– unitamente all’impresa esecutrice, ciascuno per gli obblighi che gli competono, che le opere progettate sono conformi al Permesso di costruire ed alle eventuali varianti;
– con la firma della presente i soggetti interessati autorizzano il Comune di ... a raccogliere e trattare, per fini strettamente connessi a compiti istituzionali, i propri dati personali, limitatamente a quanto necessario, per rispondere alla richiesta di intervento che li riguarda, in osservanza del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196 – Codice in materia di protezione dei dati personali.
Il/La Sottoscritto/a ...
Codice Fiscale...
nato/a a ... Prov. ... il ...
residente in: Comune ... Prov. ... C.A.P. ...
indirizzo ... n. ... tel. ...
e-mail ... fax ...
In qualità di Committente/Titolare del permesso di costruire
In qualità di Direttore dei lavori
ai sensi dell’art. ... del Regolamento Edilizio Comunale
per l’immobile sito in ... via ... n. ...
relativo all’intervento di: ...
che in data ... sono stati ultimati i lavori di cui al permesso di costruire n. ... rilasciato in data ... Progetto n. ...
FINE LAVORI DEL PERMESSO DI COSTRUIRE
Il/La Sottoscritto/a ...
Codice Fiscale ...
nato/a a ... Prov. ...
residente in: Comune ... Prov. ... C.A.P. ...
indirizzo ... n. ... tel. ...
e-mail ... fax ...
L’Impresa esecutrice
Si allegano inoltre i sottoelencati documenti prescritti dal titolo abilitativo:
COGNOME E NOME/Ragione sociale
Codice Fiscale ...
Studio/Sede Comune ... Prov. ... C.A.P. ...
indirizzo ... n. ... tel. ...
e-mail ... fax ...
Firma
...
Sì NO
Copia del certificato di collaudo statico previsto dall’art. 67 comma 8 del D.P.R. n. 380/01, per le opere realizzate in conglomerato cementizio armato, normale, pre-compresso ed a struttura metallica con attestazione dell’av- venuto deposito presso l’Ufficio c.a. di ... in data ... prot. ...;
Copia del collaudo a firma del ... tecnico abilitato, resa sotto forma di perizia giurata in data ..., delle opere realizzate in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche indicata nell’art. 11 del D.M. LL.PP. n. 236 del 14/6/89 e art.77 del D.P.R. n. 380/01 per gli edifici privati, e art. 82 del D.P.R. n. 380/01 per gli edifici pubblici o privati aperti al pubblico;
Copia del certificato di prevenzione incendi rilasciato in data ... dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di ...;
Copia della dichiarazione di inizio attività, ai sensi del D.P.R. 12/1/1998 n. 37, con riferimento prot. VV.FF. n.
... del ...;
Dichiarazione congiunta sottoscritta dal progettista, dell’impresa esecutrice e dal direttore dei lavori, attestante l’osservanza delle disposizioni della L. 9/1/1991, n. 10 e relativi regolamenti di attuazione, in materia di conte- nimento dei consumi energetici;
Certificazione energetica, attestante l’osservanza delle disposizioni e relativi regolamenti di attuazione, in ma- teria di contenimento dei consumi energetici;
Attestazione relativa alla regolare esecuzione degli allacciamenti fognari Prot. n. ... in data ...;
li ... Il Titolare del permesso di costruire
...
Il Direttore dei lavori ...
