www.cid-ania.it Lesioni

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Lesioni

www.cid-ania.it

Tagete 4-2006

Dr. Massimo Treffiletti

Responsabile sinistri Auto e CID – ANIA, Milano

(2)

ABSTRACT

The author analyzes the new insurance code that introduce the method of the “direct compensation”.

This way of compensation could already be used in the past but now should become the only way for trivial physical damages. The advantages for the damaged person will be a quicker compensation and dealing with his own insurance. The advantages for the insurance company will be the lowering of the costs for lawyers and other brokers.

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E’ UNA PROCEDURA CHE, A DETERMINATE CONDIZIONI, CONSENTE ALL’ ASSICURATO

COINVOLTO IN UN INCIDENTE STRADALE DI ESSERE RISARCITO DIRETTAMENTE DALLA PROPRIA

COMPAGNIA DI ASSICURAZIONE ANZICHÉ DA QUELLA DEL RESPONSABILE COME PREVEDE LA LEGGE

OGGI DOMANI

PROCEDURA VOLONTARIA PROCEDURA OBBLIGATORIA

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Semplicità: modulo blu con descrizione dell’incidente firmata dai due conducenti

BENEFICI PER L’UTENTE

Certezza dell’interlocutore: è il proprio assicuratore che provvede al risarcimento del danno

Rapidità: l’assenza di discussioni sulla responsabilità favorisce i tempi del risarcimento

Garanzia del risarcimento: L’ammontare del danno biologico è stabilito dalle tabelle fissate dalla legge sull’assicurazione obbligatoria.

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15 maggio 1978

1992

2000

1° giugno 2004

•Parte la procedura CID solo per danni ai veicoli

•Il limite massimo di indennizzo è di lire 500.000

•Il limite è elevato a lire 10.000.000

•L’indennizzo dei danni ai veicoli è senza limite

•Avvio della nuova procedura CID LESIONI

•Entra in vigore la Convenzione Terzi Trasportati

•Ulteriore allargamento della Convenzione LA CRONISTORIA

1° gennaio 2006

Prossimamente

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PROVINCIA CID VEICOLI

MILANO 114.083

ROMA 92.486

TORINO 64.545

BRESCIA 33.188

BERGAMO 27.404

VARESE 24.670

PADOVA 21.599

VERONA 20.578

VICENZA 20.356

CAGLIARI 19.942

Le 10 province + “cidizzate”

PROVINCIA CID VEICOLI MASSA CARR. 1.262

ISERNIA 1.340

KROTONE 1.769

VIBO VALENTIA 2.020

BRINDISI 2.021

BENEVENTO 2.208

LA SPEZIA 2.494

TARANTO 2.771

MATERA 2.782

GORIZIA 2.873

Le 10 province - “cidizzate”

CID VEICOLI

Numero Importo Costo medio

Anno 2005 Danni al Veicolo 1.087.124 1.213.504.006,09 1.116,25

differenza % 2004 4,0% 11,0% 6,8%

Dal 1978 al 2005: 29.614.035 gestioni CID veicoli

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I PRINCIPI DELLA CID

MASSIMA AUTONOMIA DELLE IMPRESE MANDATARIE SULLA VALUTAZIONE E LIQUIDAZIONE DEI DANNI

REGOLE FORMALI E PROCEDURALI PER:

GARANTIRE L’ADDEBITO DEL RISARCIMENTO ALL’ASSICURATORE DEL VEICOLO

EFFETTIVAMENTE RESPONSABILE DEL SINISTRO DISINCENTIVARE COMPORTAMENTI

OPPORTUNISTICI DA PARTE DELL’IMPRESA

MANDATARIA (CONGUAGLI E OBBLIGO DI PERIZIA) CONTROLLI A CAMPIONE DA PARTE DEL CONSORZIO SUL RISPETTO DELLE REGOLE

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Firma congiunta sul modulo blu

Imprese assicuratrici

Modalità del sinistro Dati degli assicurati

Targhe dei veicoli

ALTRE CONDIZIONI APPLICATIVE

ASSENZA DI PATROCINATORI

INFORMAZIONI CHE DEVONO RISULTARE DAL MODULO BLU

OPERATIVITA’ DELLE COPERTURE ASSICURATIVE

LESIONI ENTRO I 15.000 EURO

PRESUPPOSTI PER L’APPLICAZIONE DELLA CID

COLLISIONE TRA DUE VEICOLI

(ESCLUSI I CICLOMOTORI E LE MACCHINE AGRICOLE)

ESISTENZA DI DANNI AL VEICOLO

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LA PROCEDURA CID LESIONI IN VIGORE DAL

1° GIUGNO 2004

DANNI AI VEICOLI

DANNI ALLA PERSONA

CONDUCENTE e TRASPORTATI*

+

DANNI ALLE COSE DI

CONDUCENTE e TRASPORTATI

+

SENZA LIMITI DI

VALORE

FINO A 15.000 EURO

TRASPORTATI* dal 1.1.06 gestiti secondo le regole dell’art. 141 CdA fino ai massimali di legge

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IL DANNO ALLA

PERSONA

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IL DANNO ALLA PERSONA

TIPOLOGIA NUMERO IMPORTO

SINISTRO % %

Danni a cose 79,8% 32,9%

Danni a Persone 20,2% 67,1%

- Fino a 9 punti di I.P 87,5% 37,5%

- Oltre 9 punti di I.P 12,5% 62,5%

% RISPETTO AL TOTALE DEI SINISTRI RCA

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COSTO MEDIO DELLE LESIONI DI LIEVE ENTITA’ € 3.691

TRAUMA CERVICALE: CIRCA IL 71%

DEI SINISTRI CON DANNI ALLA PERSONA

COSTO MEDIO DEL TRAUMA CERVICALE: € 3.340

IL DANNO ALLA PERSONA ANNO 2004

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FUORI CID

^{, IL}

70%

DELLE RICHIESTE DI

RISARCIMENTO PER DANNI ALLA PERSONA COMPORTA ANCHE COSTI DI ASSISTENZA LEGALE CHE

CONTRIBUISCONO ALLA CRESCITA DEL CONTENZIOSO E ALL’ALLUNGAMENTO DEI TEMPI PER IL

RISARCIMENTO

I COSTI IMPROPRI

FUORI CID

, LE SPESE LEGALI INCIDONO

MEDIAMENTE NELLA MISURA DELL’

11%

^{SUL COSTO}

DEL RISARCIMENTO DEL DANNO ALLA PERSONA DI LIEVE ENTITA’

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Lesioni <= 9 I.P.

Lesioni <= 9 I.P. (scomp per n. sin) Voci di danno (scomposizione per costo) Inabilità (%IP =0) 16,21% Inv. Biol. Perm. 38,58%

Invalidità 83,79% Inab. Temp. Tot. 11,71%

Inab. Temp. Par. 10,05%

Tipo danneggiato Conducente 61,82% Inab. Temp. Min. 2,16%

Trasportato 31,24% Morale 15,65%

Pedone 6,94% Patrimoniale 1,34%

Spese Mediche 8,79%

Sesso Maschi 56,17% Interessi 0,32%

Femmine 43,83% Patrocinio 11,38%

ALTRI DATI SUI DANNI A PERSONA

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LIMITE UNICO DI INDENNIZZO

L’indicazione relativa all’esistenza di feriti sul modulo blu non è una condizione di applicazione della Convenzione

Il danneggiato non è tenuto a conoscere il valore del danno subito. Si tratta di una valutazione del medico legale e del liquidatore

Il limite riguarda sia la valutazione complessiva dei danni che il loro effettivo esborso, al netto di eventuali rivalse di enti sociali Il limite prescindere da riduzioni dell’indennizzo per concorso di colpa o per rinuncia del danneggiato alla parte eccedente il limite

Euro 15.000

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ACCERTAMENTO DEI DANNI A PERSONA

entro 30 giorni dall’acquisizione della certificazione di guarigione clinica con o senza postumi permanenti

in caso di informazioni carenti, richiesta al leso entro 30 giorni di documentazione integrativa - riavvio del termine

rifiuto del leso di visita medica - messa in mora con racc. r.r.

dopo 60 giorni senza riscontro annullamento della relativa gestione

33

TEMPI

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INABILITA’ TEMPORANEA BIOLOGICA Modalità dell’accertamento

Fino a 30 giorni senza postumi permanenti: documentazione di parte

Oltre 30 giorni senza postumi permanenti: parere del fiduciario aziendale

Quantificazione

Indennità giornaliera ex 139 Codice delle Assicurazioni Totale o parziale secondo il grado di inabilità

Modalità dell’accertamento

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Previsione certa di lesioni gravissime: immediato annullamento della relativa gestione con parere del medico fiduciario aziendale

INVALIDITA’ PERMANENTE BIOLOGICA Modalità dell’accertamento

Postumi permanenti fino all’1%: parere del fiduciario aziendale Postumi permanenti oltre l’1%: perizia medico legale

Valutazione medico legale

Secondo le tabelle di legge

Quantificazione economica

Secondo le tabelle di legge

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SPESE MEDICHE

Parcelle sanitarie, ricoveri ospedalieri, medicinali, terapie, accertamenti diagnostici, protesi, ecc.

Adeguata certificazione

Eventuale visto del fiduciario aziendale

Esborso compreso nel limite per i danni a persona

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ALCUNI DATI SULLA CID LESIONI

Numero Importo Costo medio

Danni al Veicolo 1.087.124 1.213.504.006,09 1.116,25

differenza % 2004 4,0% 11,0% 6,8%

Danni alla Persona 38.069 55.998.567,66 1.470,98

differenza % 2004 324,6% 432,4% 25,4%

Danni alle Cose trasportate 4.171 5.834.064,28 1.398,72

differenza % 2004 90,5% 137,7% 24,7%

2005

Dal 1° giugno 2004 al 2005: 47.034 gestioni CID persone

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IL CONCID

STRUTTURA DEDICATA ALLA VERIFICA DELLE REGOLE PROCEDURALI DELLA CONVENZIONE

ESAMINA A CAMPIONE LE PRATICHE RELATIVE AI SINISTRI LIQUIDATI DALLE IMPRESE IN REGIME CID

NEL 2005 HA ESAMINATO OLTRE 15.000 PRATICHE