provincia.verona@cert.ip-veneto.netProposta di candidatura/e1 per la nomina a componente della Commissione provinciale perle pari opportunità tra uomo e donna.

(1)

FAC-SIMILE DI PER LA PRESENTAZIONE DELLE CANDIDATURE DA COMPILARSI SU CARTA INTESTATA DELL'ASSOCIAZIONE, GRUPPO, ORGANIZZAZIONE PROFESSIONALE, CULTURALE, DEL VOLONTARIATO

Al signor Presidente della Provincia via Franceschine, 10

37122 Verona

provincia.verona@cert.ip-veneto.net

Proposta di candidatura/e¹ per la nomina a componente della Commissione provinciale per le pari opportunità tra uomo e donna.

Il/La sottoscritto/a* __________________________ nato/a a* __________________ il* _________

codice fiscale* __________________________ residente a* _______________ C.A.P*. ___________

Via* _________________________________ n.* _____ recapito telefonico* ___________________

e-mail*__________________________ in qualità di Presidente/legale rappresentante:

 del Comitato_________________________________________________con sede in____________________via____________________________

 dell'Associazione (anche non riconosciuta) ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 della Fondazione ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 della Cooperativa ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 dell'Impresa sociale ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 dell'Ente del Terzo Settore ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 della Società di persone e di capitali ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 dell'Associazione Pro-loco ______________________________________con sede in

1 Articolo 4 del regolamento: “...possono segnalare non più di tre candidature...”

(2)

_____________________via____________________________

 del Consorzio e forma associativa tra i soggetti precedenti __________________________con sede in _____________via________________________

 della Pubblica amministrazione ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 del Consiglio o Collegio professionale dell'Ordine ________________________________con sede in _____________________via____________________________

 dell'Istituzione scolastica/universitaria ______________________________________con sede in _____________________via____________________________

 dell'Associazione______________________________ che svolge una missione socio- economica sul territorio, con sede in __________________via__________________________

 dell'organizzazione professionale____________________________________con sede in________________________via______________________________

operante sul territorio provinciale, presenta la/e candidatura/e per la nomina indicata in oggetto e produce curriculum vitae della/e candidate utilizzando esclusivamente lo schema allegato;

d i c h i a r a

I. di proporre la/e candidatura/e del/i seguente/i soggetto/i:

1) …..., nato a …..., il …...;

2) …..., nato a …..., il …...;

3) …..., nato a …..., il …...;

I. la/e candidatura/e sono individuate tra persone in possesso di riconosciuta competenza, in materia di condizione femminile, nei campi:

 giuridico,

 economico,

 sociologico,

 psicopedagogico,

 della formazione,

 del lavoro,

 dei servizi sociali,

 dell'ambiente,

 delle comunicazioni sociali

I. che l'ente che propone la/e candidatura/e è organismo senza scopo di lucro che svolge attività

(3)

in maniera continuativa; è dotato di uno statuto² che prevede forme partecipative e gestionali democratiche e contempla nelle finalità statutarie la promozione e la realizzazione di pari opportunità tra uomo e donna:

 nell'educazione e nella formazione

 nella cultura e nei comportamenti,

 nella partecipazione alla vita politica, sociale ed economica,

 nelle istituzioni, nella vita familiare e professionale e per rimuovere gli ostacoli che, impediscono la piena parità di lavoro e nel lavoro;

allega

copia dello statuto dell'associazione, dai cui contenuti, inequivocabilmente emergere che le finalità sono: “la promozione e la realizzazione di pari opportunità tra uomo e donna nell'educazione e nella formazione, nella cultura e nei comportamenti, nella partecipazione alla vita politica, sociale ed economica, nelle istituzioni, nella vita familiare e professionale e per rimuovere gli ostacoli che, di fatto impediscono la piena parità di lavoro e nel lavoro”.

data ………

Il/La Presidente/legale rappresentante

……….

(firma leggibile per esteso e allegazione fotocopia carta identità) Attesto che la sottoscrizione alla presente dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà è avvenuta in mia presenza, previa identificazione del Sig. ………..….. mediante il seguente documento di identità personale

………...

data ……….. Il dipendente addetto

………

Note illustrative:

La presente dichiarazione è esente da imposta di bollo (art. 37, DPR n° 445/2000).

La dichiarazione può essere prodotta direttamente all’Amministrazione – Ufficio protocollo, via Franceschine n. 10 - e sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto alla ricezione; può essere, in alternativa, inviata tramite altri mezzi telematici all'indirizzo PEC:

provincia.verona@cert.ip-veneto.net, purché corredata da una fotocopia del documento di identità del sottoscrittore (art. 38, DPR n. 445/2000).

Informativa sul trattamento dei dati personali (art. 13 RGPD).

La Provincia di Verona, in qualità di titolare con sede in via Franceschine n. 10 IT - 37122 Verona;

PEC: provincia.verona@cert.ip-veneto.net Tel. 045 9288611

tratterà i dati personali conferiti

 con il presente modulo

 con la dichiarazione allegata

 relativi al presente procedimento

 …... (altro: specificare)

con modalità

 prevalentemente informatiche e telematiche e, solo per gestione corrente, cartacee

 esclusivamente telematiche

 cartacee e, all'occorrenza, telematiche

per le finalità previste dal Regolamento (UE) 2016/679 (RGPD), e in particolare per l'esecuzione dei propri compiti di interesse pubblico, relativi alla nomina, alla designazione e alla revoca dei rappresentanti della provincia presso enti, aziende ed istituzioni³, ivi incluse le finalità di pubblicazione,

2 Articolo 4 del regolamento: “lo statuto deve essere prodotto in copia, unitamente alle candidature”

3 Decreto legislativo 18 agosto 2000, n. 267 (comma 8) e articolo 45 dello statuto della Provincia

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archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici.

*DATI OBBLIGATORI

Il conferimento dei dati è necessario, al fine della gestione del procedimento di specie: il mancato inserimento non consente di completare il procedimento avviato.

I dati saranno trattati per tutto il tempo del procedimento e, successivamente alla sua conclusione, saranno detenuti in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.

I dati saranno trattati esclusivamente dal personale e da collaboratori della Provincia di Verona o da soggetti espressamente nominati come responsabili del trattamento. Al di fuori di tali ipotesi i dati non saranno comunicati a terzi né diffusi, se non nei casi specificamente previsti dal diritto nazionale o dell'Unione europea. In deroga a tale previsione, è prevista la pubblicazione del profilo curricolare, come innanzi autorizzata.

Gli interessati hanno il diritto di chiedere al titolare del trattamento l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento (artt. 15 e ss. del RGPD), salvo quanto espressamente autorizzato.

L'apposita istanza è presentata:

 al dirigente del servizio competente a gestire il procedimento o a trattare i dati

 per conoscenza, al Responsabile della protezione dei dati BOXXAPPS srl – DPO@BOXXAPPS.com

Gli interessati, ricorrendone i presupposti, hanno, altresì, il diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali (con sede in Piazza di Monte Citorio n. 121, IT – 00186 Roma) quale autorità di controllo nazionale secondo le procedure previste (art. 57, par. 1, lettera f), RGPD).

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Schema di curriculum predisposto dalla PROVINCIA DI VERONA

Alla Provincia di Verona

Oggetto: curriculum vitae relativo alla proposta di candidatura per la nomina a componente della Commissione provinciale per le pari opportunità tra uomo e donna.

Dati anagrafici Cognome Nome

nato a il

residente a cap

Codice fiscale

via n.

tel fax e-mail

eventuale recapito diverso da quelli indicati

Titoli di studio diploma

conseguito (indicare istituto e anno)

Istituto …...

di (comune) …... anno

…...

con punteggio …….. su ……….

laurea tipo

vecchio

ordinamento

triennale specialistica magistral e

conseguita (indicare Università e anno)

Università …...

di (comune) …...

anno ...

con punteggio …….. su ……….

Per titoli conseguiti all'estero o on-

Preciso i seguenti estremi comportanti la validità del titolo in Italia:

…...

(6)

line Altri titoli (specificare) conseguita/o (indicare il luogo e l’anno) con punteggio (se previsto)

…….. su ……….

durata

Lingue straniere conosciute (indicare la lingua e contrassegnare con una X il livello) 1. …... livello: __ scolastico __ buono __

ottimo

2. …... livello: __ scolastico __ buono __ ottimo 3. …... livello: __ scolastico __ buono __ ottimo Ai fini della nomina in oggetto, dichiara di essere in possesso di riconosciuta competenza, in materia di condizione femminile, nei campi:

 giuridico,

 economico,

 sociologico,

 psicopedagogico,

 della formazione,

 del lavoro,

 dei servizi sociali,

 dell'ambiente,

 delle comunicazioni sociali

Precedenti incarichi ed esperienze in relazione ai campi nei quali si dichiara competente (indicare riferimenti puntuali, che ne consentano l'accertamento):

Presso

(ente, società, datore di lavoro o attività, con indicazione puntuale di

riferimenti e della sede)

Periodo Oggetto

(descrizione contenuti)

dal …... al ……...

per un totale di …... mesi dal …... al ……...

(7)

per un totale di …... mesi dal …... al ……...

per un totale di …... mesi

Precedenti incarichi quale componente della Commissione pari opportunità della Provincia di Verona:

Carica Periodo

□ Presidente

□ componente

dal …... al ……...

□ Presidente

□ componente dal …... al ……...

□ Presidente

per un totale di …... mesi altre informazioni:

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle responsabilità amministrative e penali previste dalla legge in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, anche ai sensi dell’articolo 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000

DICHIARA

- che corrispondono al vero tutti i fatti, stati e qualità contenuti dal sopraesteso curriculum;

- di autorizzare⁴ la pubblicazione del suddetto curriculum sul sito internet della Provincia;

firma leggibile

(accompagnata da copia di documento di identità in corso di validità)

………

4 Come previsto dall'articolo 4, comma 1, lettera l) del “regolamento per la disciplina delle nomine dei rappresentanti della Provincia presso enti, aziende, istituzioni”, nonché dal piano di prevenzione della corruzione per il triennio 2017 – 2019, approvato con deliberazione presidenziale n. 7 del 31 gennaio 2017, allegato B) 3.