ALLEGATO “A”
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ED AUTOCERTIFICAZIONE
(in caso di ATI la suddetta istanza-autocertificazione deve essere prodotta da ogni impresa costituente il raggruppamento)
All’ATER Via Manhes, 33 85100 POTENZA
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO MISTO (LAVORI + SERVIZI) PER MANUTENZIONE IMMOBILI RESIDENZIALI DI PROPRIETA’ DELL’ATER DI PO- TENZA COMPRESO: SERVIZIO DI REPERIBILITA’, GESTIONE DELLE SEGNALAZIONI PERVE- NUTE E ATTIVITA’ DI CONTROLLO E VIGILANZA DELLE UNITA’ IMMOBILIARI.
AREA n° _____ CIG ___________________
Il sottoscritto _____________________________ nato a _______________________ il ________________
titolare o legale rappresentante dell’impresa ___________________________________________con sede in______________________Via ______________________ n____ tel. _____________ n. fax.
________________ con codice fiscale n.___________________ e con partita IVA ____________________
imprese mandanti o consorziate: _____________________________________________________________
impresa capogruppo_______________________________________________________________________
CHIEDE
di essere ammesso a partecipare alla gara di cui all’oggetto ed al fine dell’ammissione alla gara stessa D I C H I A R A
ai sensi del DPR 445/2000 e delle vigenti disposizioni di legge:
1a) l'insussistenza delle situazioni contemplate dall'articolo 38, commi 1, lett. b) e c), del D. Lgs. n. 163/06:
assenza di procedimento in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'artico- lo 3 legge 1423/1956, o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 575/1965;
inesistenza di sentenze definitive di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna di- venuto irrevocabile, ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato e della Comunità, che incidono sulla moralità professio- nale
ovvero:
di aver riportato (indicare ruolo, imputazione, condanna) :
- ….………
- .………
- .………
1b) l'insussistenza delle situazioni contemplate dall'articolo 38, comma 1, lett. m-ter), del D. Lgs. n.
163/2006:
che non sono stato vittima dei reati di concussione o estorsione da parte della criminalità organizzata e più precisamente non sono stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n.
152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 (lotta alla criminalità organizza- ta).
ovvero:
che essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, converti- to, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, ha denunciato i fatti all'autorità giudiziaria.
ovvero:
che essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, converti- to, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non ha denunciato i fatti all'autorità giudi- ziaria ma per tali fatti non vi è stata richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando di gara.
ovvero:
che essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, converti- to, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non ha denunciato i fatti all'autorità giudi- ziaria e dalla richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nei tre anni antecedenti alla pubblicazione del bando emergono i seguenti indizi:
- ….………
- .………
- .………
Nella richiesta di rinvio a giudizio gli è stata riconosciuta l’esimente di cui all’art. 4, primo comma del- la legge 689 del 1981.
1c) l'insussistenza delle situazioni contemplate dall'articolo - comma 1, lett. a), d), e), f), g), h), i), l), m), m- bis), m-quater) del D. Lgs. 163/2006
a) non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e nei suoi riguar- di non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una delle situazioni succitate;
d) non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della legge 19.3.1990 n. 55;
e) non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio;
f) non ha commesso, secondo motivata valutazione della Stazione Appaltante, grave negligenza o ma- lafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara;
non ha inoltre commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante che bandisce la presente gara;
g) non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse;
h) nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando relativo alla presente gara non ha reso fal- sa dichiarazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;
i) non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali;
l) di non essere soggetto o di essere in regola con le disposizioni di cui all’art. 17 della Legge 12/03/1999, n. 68, in tema di avviamento al lavoro dei disabili;
m) non è stata sottoposta alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettere a) e c) del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231, o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica am- ministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 36-bis, comma 1, D.L. 223/2006, convertito, con modificazioni, dalla legge 248 del 4/8/2006.
m-bis) non è stata sottoposta a sospensione o a revoca dell’attestazione SOA da parte dell’Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal Casellario informatico.
m-quater) che non si trova in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con nessun partecipante alla medesima procedura.
Dichiara inoltre di non essere, alla data odierna, sottoposto a provvedimento che disponga ’interdizione dalla contrattazione con la pubblica amministrazione e dalla partecipazione a gare pubbliche, di cui al’art. 36 bis del D.L. n. 223 del 4/7/2006, convertito con modificazioni dalla legge 248/2006.
2) di essere iscritto nel Registro delle imprese o Sezione Albo Artigiane della Camera di commercio di______________________ per l’attività __________________________ ed attesta i seguenti dati:
• numero d’iscrizione: __________________
• data di iscrizione: _____________________
• durata della Ditta/ data termine: _________________________________________
• forma giuridica della società ___________________________________________
ovvero , se trattasi di impresa appartenente ad altri Stati membri:
di essere iscritta nel registro commerciale ___________________________di ______________________ dal _______________ al n. _________
• cariche sociali:
- legale/i rappresentante/i:_______________ nato a _______________il ______________;
- __________________________________ nato a _______________ il _____________ ; - __________________________________ nato a _______________ il ______________;
- altro/i amministratori muniti di rappresentanza:
1) ______________________________ nato a _________________ il ______________;
2) ______________________________ nato a _________________ il ______________;
- socio/i( per la società in nome collettivo):
1) ______________________________ nato a ________________ il ____________;
2) ______________________________nato a _________________ il ____________;
• codice attività ________________
3) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della L. 1423/1956 né vi sono cause ostative previste dall’art. 10 della L. 575/1965. (alle- gare dichiarazioni separate, secondo allegato “A1”, per i soggetti diversi dal firmatario indicati dall’art. 38 c. 1 lett. b) del D.Lgs n. 163/2006).
4) che non è mai stata pronunciata una condanna con sentenza passata in giudicato o emesso decreto pena- le di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p., che incidano sulla moralità professionale (N.B. in caso contrario dichiarare le condanne penali riportate indicando numero della sentenza, data, reato commesso e condanna) (alle- gare dichiarazioni separate, secondo allegato “A2”, per i soggetti diversi dal firmatario indicati dall’art. 38 c 1 lett.c del D.lgs n. 163/2006);
5) che il concorrente (essendo di nazionalità italiana), in quanto costituente cooperativa, consorzio fra co- operative, o consorzio fra cooperative di produzione e lavoro, è iscritto all’Albo delle Società Coopera-
tive istituito presso il Ministero delle Attività produttive ai sensi del D.M. 23/6/2004 dal __________ al n. ___________;
6) che l’Impresa non è incorsa in un provvedimento di rescissione o di risoluzione per grave inadempi- mento nell’esecuzione di un contratto con codesta Pubblica Amministrazione;
7) che non presenteranno offerta per la gara in oggetto altre imprese con le quali sussistono rapporti di controllo determinati in base ai criteri di cui all’art. 2359 del Codice Civile, o situazioni oggettive, lesi- ve della par condicio fra i concorrenti alla medesima gara tali da inficiare la segretezza delle offerte o comunque riconducibili al medesimo centro di interesse e/o decisionale, ANCHE INDIVIDUALE;
8) di non partecipare alla gara in più di una associazione temporanea o consorzio di concorrenti e neppure in forma individuale (qualora abbia partecipato alla gara in associazione o consorzio);
9) di concorrere - partecipando come consorzio - per le seguenti Ditte consorziate (indicare denominazione e sede legale di ciascuna Impresa):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
10) che la composizione della Società con le rispettive quote di partecipazione risulta essere la seguente.
NOMINATIVO LUOGO E DATA NASCITA QUALIFICA QUOTA
11) a titolo di dichiarazione inerente al subappalto, che i lavori o il servizio o le parti dello stesso che si in- tendono eventualmente subappaltare sono i seguenti:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
12) di aver correttamente adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente;
13) di non essere stato destinatario, nell’ultimo biennio, di un provvedimento interdittivo di cui all’art. 36 bis del D.L. 223/2006 convertito in Legge n. 248/2006 (“Misure urgenti per il contrasto del lavoro nero e per la promozione della sicurezza nei luoghi di Lavoro”);
14) di non trovarsi nelle condizioni di cui all’art. 5 c. 1 della legge 3/8/2006 n. 123 (Misure in tema di tutela della salute e della sicurezza sul lavoro e delega al Governo per il riassetto e la riforma della normativa in materia);
15) di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383/2001 ovvero
di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è concluso (barrare quello che non interessa);
16) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex articolo 17 della Legge 12 marzo 1999 n.68
ovvero
di non essere tenuto al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, avendo alle dipendenze un numero di lavoratori inferiori a 15 (barrare il caso che non interessa);
17) a titolo di dichiarazioni a corredo dell’offerta, in via definitiva:
a) di essere pienamente edotto delle norme che devono regolare l’appalto in parola e di avere preso al- tresì piena conoscenza del relativo capitolato prestazionale ed atti allegati accettandone, in caso di aggiudicazione, senza riserve, tutte le norme, le condizioni, le limitazioni, le restrizioni, le decaden- ze ecc.
b) di essersi recato sui luoghi dove deve eseguirsi il contratto, di aver preso piena e completa cono- scenza delle condizioni locali, delle caratteristiche dei luoghi, delle condizioni contorno, nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sia sull’esecuzione del contratto in condizioni di sicurezza e di rispetto dell’ambiente che sulla determinazione di quanto offerto e delle condizioni contrattuali;
c) di avere esaminato minuziosamente e dettagliatamente tutti gli atti di gara impegnandosi, di conse- guenza, ad eseguire il contratto con l’osservanza incondizionata delle prescrizioni e disposizioni contenute negli stessi, riconoscendo remunerativo e di propria convenienza, nel suo complesso quanto offerto;
d) che nel formulare la propria offerta ha tenuto conto di tutti gli oneri e difficoltà operative e gestio- nali – organizzative discendenti dal contratto e di giudicare il contratto stesso realizzabile;
e) di aver tenuto conto nella preparazione dell’offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in mate- ria di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza;
f) di conoscere, e per questo senza nulla eccepire o pretendere, tutte le norme che regolano l’appalto, lo stato dei luoghi in cui dovrà eseguirsi il contratto di che trattasi, nonché la conformazione degli spazi pubblici in cui operare, i vincoli, ecc;
g) di aver tenuto conto, nella formulazione dell’offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione del contratto, rinunciando, fin d’ora, a qual- siasi azione o eccezione in merito;
18) di impegnarsi a mantenere, l’offerta presentata, valida e vincolante per 180 (centottanta) giorni consecu- tivi a decorrere dal termine di presentazione dell’offerta;
19) che l’Impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:
- INPS: sede di ___________________ matricola n. _____________
(nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte)
- INAIL: sede di _______________ matricola n. ________ pat n. ______________
(nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte)
- CASSA EDILE: sede di ________________ matricola n. _____________
(nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte)
e che l’impresa stessa è in regola con i versamenti ai predetti Enti;
20) ai fini dell’eventuale richiesta del DURC:
• di applicare il seguente contratto collettivo:
edile industria edile pmi
edile cooperazione edile artigianato altro non edile
• di avere la seguente dimensione aziendale (in termini di dipendenze) da 0 a 5
da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 oltre 100
21) ai fini della ricezione di tutte le comunicazioni della stazione appaltante, indica i sistemi prescelti, da individuarsi obbligatoriamente tra i seguenti:
n. fax ___________________________
indirizzo di posta elettronica: _______________________________
Il sottoscritto ___________________________________ in qualità di ______________________________
della _________________________________________ è consapevole che la falsa dichiarazione comporta le sanzioni penali previste dal DPR 445/2000 e costituisce causa di esclusione dalla partecipazione a succes- sive gare e per ogni tipo di appalto.
……… lì ………
IL DICHIARANTE
______________________________
(Allegare fotocopia del documento di identità del firmatario)
ALLEGATO “B” – modello offerta in competente bollo
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO MISTO (LAVORI + SERVIZI) PER MANUTENZIONE IMMOBILI RESIDENZIALI DI PROPRIETA’ DELL’ATER DI PO- TENZA COMPRESO: SERVIZIO DI REPERIBILITA’, GESTIONE DELLE SEGNALAZIONI PERVE- NUTE E ATTIVITA’ DI CONTROLLO E VIGILANZA DELLE UNITA’ IMMOBILIARI.
AREA n° ______
Il sottoscritto ____________________________ nato a ________________ il __________, in qualità di _________________________________ dell’Impresa ____________________________ con sede in __________________ alla via ________________________________ in merito all’appalto di cui all’oggetto
O F F R E i seguenti ribassi:
Compenso a misura Ribasso offerto espresso in cifre e lettere
sul prezzario della Regione Basilicata edizione 2007+8,16%
Opere edili ed impiantistiche in cifre ____________________
in lettere _______________________________________
Compenso a forfait Ribasso offerto, espresso in cifre e lettere Servizio di reperibilita’, gestione delle
segnalazioni pervenute e attivita’ di controllo e vigilanza delle unita’
immobiliari
in cifre ____________________
in lettere _______________________________________
Data __________________
___________________________________
(timbro e firma)
N.B. In caso di ATI non ancora costituite l’offerta dovrà essere sottoscritta da tutte le imprese che compongono il raggruppamento marca da
bollo
ALLEGATO “C”
in carta semplice
FAC-SIMILE DA UTILIZZARSI DA PARTE
DI RAGGRUPPAMENTO DI IMPRESE PER LA DICHIARAZIONE
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO MISTO (LAVORI + SERVIZI) PER MANUTENZIONE IMMOBILI RESIDENZIALI DI PROPRIETA’ DELL’ATER DI PO- TENZA COMPRESO: SERVIZIO DI REPERIBILITA’, GESTIONE DELLE SEGNALAZIONI PERVE- NUTE E ATTIVITA’ DI CONTROLLO E VIGILANZA DELLE UNITA’ IMMOBILIARI.
AREA n° _____
Le imprese sottoscritte concorrono alla gara in associazione temporanea ai sensi della vigente normativa e dichiarano che, all’interno dell’associazione, i lavori in appalto saranno, in caso di aggiudicazione, cosi’
suddivisi:
Impresa (capogruppo): ____________________________________________________________
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Impresa (mandante): ______________________________________________________________
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Impresa (mandante): ______________________________________________________________
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Impresa (mandante): ______________________________________________________________
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
Categoria _______________________ nella misura del __________________%
In caso di aggiudicazione verra’ conferito all’impresa designata quale capogruppo, il mandato speciale con rappresentanza e verranno rispettate tutte le norme vigenti in materia ed in particolare quanto previsto dall’art. 37 del D.Lgs n. 163/2006.
________________ li’ ______________
FIRMA DELLA CAPOGRUPPO
________________________
FIRMA DELLA MANDANTE
__________________________
FIRMA DELLA CAPOGRUPPO
________________________
FIRMA DELLA MANDANTE
__________________________
ALLEGATO “A1”
(in carta semplice)
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO MISTO (LAVORI + SERVIZI) PER MANUTENZIONE IMMOBILI RESIDENZIALI DI PROPRIETA’ DELL’ATER DI PO- TENZA COMPRESO: SERVIZIO DI REPERIBILITA’, GESTIONE DELLE SEGNALAZIONI PERVE- NUTE E ATTIVITA’ DI CONTROLLO E VIGILANZA DELLE UNITA’ IMMOBILIARI.
AREA n° _____
DICHIARAZIONE CONCERNENTE L’INESISTENZA DI CAUSE D’ESCLUSIONE DALLE GARE D’APPALTO PER L’ESECUZIONE DI LAVORI PUBBLICI DI CUI ALLE LETTERE
B) E C) DELL’ART. 38, COMMA 1, DEL D. LGS. N. 163/2006
Il sottoscritto ……….nato a ………. il ………..
residente in ……….……. nella sua qualità di (*)
……… ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi,
D I C H I A R A
sotto la propria personale responsabilità quanto segue:
- l'insussistenza delle situazioni contemplate dall'articolo 38, commi 1, lett. b) e c), del D. Lgs. n.
163/2006:
- assenza di procedimento in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 legge 1423/1956, o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 575/1965;
- inesistenza di sentenze definitive di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna dive- nuto irrevocabile, ovvero di sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del c.p.p., ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. c), del D. Lgs n. 163/2006
ovvero:
di aver riportato (indicare ruolo, imputazione, condanna) :
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
……… lì ……… Firma………..……...
ALLEGATO DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEL SOTTOSCRITTORE
(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata da ogni soggetto interessato:
- Direttori tecnici, per le imprese individuali;
- Tutti i soci e i direttori tecnici per le società in nome collettivo
- Tutti gli accomandatari e i direttori tecnici per le società in accomandita semplice
- Tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e i direttori tecnici per gli altri tipi di società
ALLEGATO “A2”
(in carta semplice)
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO MISTO (LAVORI + SERVIZI) PER MANUTENZIONE IMMOBILI RESIDENZIALI DI PROPRIETA’ DELL’ATER DI PO- TENZA COMPRESO: SERVIZIO DI REPERIBILITA’, GESTIONE DELLE SEGNALAZIONI PERVE- NUTE E ATTIVITA’ DI CONTROLLO E VIGILANZA DELLE UNITA’ IMMOBILIARI.
AREA n° ______
DICHIARAZIONE CONCERNENTE L’INESISTENZA DI CAUSE D’ESCLUSIONE DALLE GARE D’APPALTO PER L’ESECUZIONE DI LAVORI PUBBLICI DI CUI ALLA
LETTERA C), COMMA 1 DELL’ART. 38 DEL D. LGS. 163/2006
Il sottoscritto ……… nato a ………….…..……… il ………..
residente in ………nella sua qualità di lega- le rappresentante della ……….., con sede in ………
.………., ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi,
D I C H I A R A
che nell'ultimo triennio, antecedente la pubblicazione del bando di gara, non ci sono stati soggetti cessati dal- la carica di legale rappresentante o direttore tecnico.
ovvero
D I C H I A R A (*)
sotto la propria responsabilità quanto segue:
nei confronti del sig. ……….. , nato a ……… il ……… (**), cessa- to dalla carica di ……… , in data ………, l’inesistenza di sentenze definitive di con- danna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, ovvero di sentenze di applica- zione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del c.p.p., ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. c) del D. Lgs.
n. 163/2006;
ovvero:
di aver riportato (indicare ruolo, imputazione, condanna) :
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
……… lì ……… Firma………..……...
ALLEGATO FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE
N.B. Qualora sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irre- vocabile, oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 c.p.p., per reati che incidono sull'affidabilità mora- le e professionale ai sensi della lett. c), comma 1, art. 38, del D.Lgs. 163/2006, nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando, l'impresa dovrà dimostrare di aver adottato atti o misure di completa disso- ciazione dalla condotta penalmente sanzionata.
(*) La dichiarazione dovrà essere effettuata per ogni soggetto interessato cessato dalla carica di:
− Titolare e direttori tecnici, per le imprese individuali;
− Tutti i soci e i direttori tecnici per le società in nome collettivo
− Tutti gli accomandatari e i direttori tecnici per le società in accomandita semplice
− Tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza e i direttori tecnici per gli altri tipi di società (**) Compilare solo nel caso di dichiarazione resa dall’attuale legale rappresentante dell’impresa
ALLEGATO “D”
(in carta semplice)
OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DI UN CONTRATTO MISTO (LAVORI + SERVIZI) PER MANUTENZIONE IMMOBILI RESIDENZIALI DI PROPRIETA’ DELL’ATER DI PO- TENZA COMPRESO: SERVIZIO DI REPERIBILITA’, GESTIONE DELLE SEGNALAZIONI PERVE- NUTE E ATTIVITA’ DI CONTROLLO E VIGILANZA DELLE UNITA’ IMMOBILIARI.
AREA n° _____
DICHIARAZIONE CONCERNENTE I REQUISITI DI CAPACITA’
ECONOMICO-FINANZIARIA E TECNICO-ORGANIZZATIVA
Il sottoscritto ……….nato a ………. il ………..
residente in ……….……. nella sua qualità di legale rappresentante della Ditta ……… ai sensi degli artt.
38, 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veri- tiere, di formazione o uso di atti falsi,
D I C H I A R A
sotto la propria personale responsabilità quanto segue:
a) di aver realizzato nell’ultimo triennio, contratti per servizi di manutenzione di edifici di edilizia residen- ziale pubblica, comportanti la reperibilita’ e la gestione delle segnalazioni pervenute, di importo com- plessivo non inferiore a quello posto a base di gara per l’Area n. _______;
b) di aver realizzato, negli ultimi tre esercizi, un fatturato globale relativo al servizio di manutenzione di edifici di edilizia residenziale pubblica, comportante la reperibilita’ e la gestione delle segnalazioni per- venute di importo non inferiore a quello posto a base di gara per l’Area n. _______;
c) di possedere l’abilitazione per gli impianti di cui alle per le lettere a-b-c-d-e-f-g dell’art.1 della legge n.
46/1990 ovvero, per i concorrenti non italiani, abilitazione analoga rilasciata nello Stato di appartenenza;
d) di essere in possesso delle attestazioni di qualificazione previste dall’art. 40 del D.Lgs 163/2006 , di cui fornisce i seguenti dati identificativi;
identità della SOA (Società Organismo di Attestazione) che ha rilasciato l’attestazione di qualificazione _______________________________________________________________________________ ; data di rilascio dell’attestazione di qualificazione ______________________;
data di scadenza dell’attestato di qualificazione ________________________;
categorie di qualificazione e relative classifiche d’importo:
__________________________________________________________________________________
possesso del certificazione del sistema di qualità rilasciata da _________________________________
Allegare in copia le relative certificazioni.
In caso di ATI o subappalto per le lavorazioni appartenenti alla categoria OG11, omettere ovvero bar- raree le parti che non interessano
……… lì ……… Firma……….………..……...
ALLEGATO FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL SOTTOSCRITTORE