Modulo da utilizzare per la richiesta delle pensioni di invalidità. Il /La sottoscritt (dati relativi al titolare del diritto) nat a il

(1)

RACCOMANDATA A.R.

Mod. 01 INV

Modulo da utilizzare per la richiesta delle pensioni di invalidità

All’Ente Nazionale di Previdenza e di Assistenza Farmacisti

Viale Pasteur, 49 - 00144 ROMA Tel. 06/ 54711 - Fax 06/ 5917732

Il /La sottoscritt _______________________________________________________________________________

(dati relativi al titolare del diritto)

nat a _____________________________________________________ il ______________________________

domiciliat in via ___________________________________________________ n °___________________

CAP _________ località ____________________________________________ (prov.) __________________

Codice fiscale ________________________________________ Tel. ______________________________

CHIEDE la corresponsione della pensione di INVALIDITA’

CHIEDE che il pagamento delle rate mensili di pensione venga effettuato tramite:

(in caso di richiesta presentata per conto di un soggetto interdetto, indicare un conto corrente intestato unicamente allo stesso, attivato dal tutore previa autorizzazione del giudice tutelare)

(ATTENZIONE: LA PENSIONE ENPAF NON PUO’ ESSERE PAGATA SU LIBRETTO POSTALE ANCHE SE FORNITO DI IBAN)



accredito sul conto corrente: di cui è unico titolare

di cui NON è unico titolare (indicare i dati del cointestatario)

Cointestatario/a :______________________________________________________________________________

cognome nome firma CODICE IBAN:

Banca (o Banco Posta):__________________________________________ Sede/Agenzia _____________

di ______________________________________ Via ___________________________________________



accredito su carta di pagamento prepagata intestata al sottoscritto/alla sottoscritta

CODICE IBAN:

(indicare denominazione della carta) ________________________________________________________________

Emessa da: ______________________________________________________________________________

Dichiara, inoltre, di aver preso visione dell'informativa resa all'interessato ai sensi dell'art. 13, Regolamento 2016/679/UE "Regolamento generale sulla protezione dei dati”, allegata al presente modulo

ALLEGA la seguente documentazione (barrare le caselle che interessano):

Dichiarazione sostitutiva di certificazione (allegato A/01) Modulo per l’applicazione delle detrazioni (modello B) Fotocopia del tesserino del codice fiscale

Nel caso in cui ricorra il diritto, allegare modulo e dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà per la richiesta di corresponsione dell’assegno integrativo (modello ASSINT/01). 

(2)

N.B. – La verifica della regolarità dei versamenti contributivi relativi al triennio precedente la domanda di pensione, sarà effettuata a cura dell’Ufficio.

Tuttavia per coloro che avessero aderito alla definizione agevolata dei carichi affidati all’Agente della Riscossione (c.d. rottamazione cartelle), sarà necessario allegare:

- copia della relativa istanza di adesione

- copia del piano dei pagamenti predisposto dall’Agente della riscossione - attestazione dei pagamenti effettuati, connessi alla definizione

La pensione di invalidità è concessa previa visita fiscale disposta dall’Ente (da effettuarsi presso sede ambulatoriale situata nell’ambito della zona di residenza dell’interessato) allegare:

Certificato medico attestante l’inabilità assoluta e permanente all’attività professionale.

Certificato del medico di base attestante l’eventuale necessità di visita medica a domicilio.

Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante la cessazione di qualsiasi attività lavorativa autonoma o subordinata (allegato D/1).

N.B. – Il pensionato di invalidità titolare di un trattamento liquidato sulla base di una anzianità contributiva inferiore a 20 anni non può usufruire di alcuna riduzione contributiva (art. 21 regolamento ENPAF).

Il beneficio della riduzione potrà essere attribuito solo a partire dal 21mo anno di contribuzione.

Ai fini della gestione della pratica e della liquidazione della pensione di invalidità, il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione dell’informativa (art. 13, Regolamento 2016/679/UE “Regolamento generale sulla protezione dei dati”) allegata ed acconsente al trattamento dei propri dati personali sensibili, ivi compresa la comunicazione ai terzi ivi indicati, nei limiti delle predette finalità.

Data ____________________ Firma _____________________________________

IL PRESENTE MODULO DI DOMANDA DOVRA’ ESSERE COMPILATO IN OGNI SUA PARTE (In caso di soggetto interdetto il modulo e i relativi allegati dovranno essere compilati e sottoscritti a cura del tutore, il quale dovrà inviare copia del provvedimento di nomina emesso dal giudice – o copia del giuramento prestato in qualità di tutore)

Da compilarsi esclusivamente nel caso il modulo sia sottoscritto dal tutore.

DATI RELATIVI AL TUTORE

Il /La sottoscritt _____________________________________________________________ nato/a ______________________________________________

il _____________________________ domiciliat in via____________________________________________________________________ n ____________

CAP ____________ località ____________________________________________________ (prov.) _________ Tel. ________________________________

Ai fini della gestione della pratica e della liquidazione della pensione, si acconsente al trattamento dei dati personali sensibili, ivi compresa la comunicazione ai terzi indicati nell’allegata informativa resa ai sensi dell’art. 13, Regolamento 2016/679/UE, nei limiti delle predette finalità.

Data ________________________________ Firma del tutore __________________________________________________________________

N.B. – In sede di visita medico-legale è necessario produrre copia della documentazione medica recente in proprio possesso (referti, certificati, attestati di ricovero, cartelle cliniche, ecc.)

Data __________________________ Firma _______________________________________________

Le variazioni di indirizzo, la cessazione del diritto al trattamento liquidato a qualsiasi titolo, la cessazione o la modifica del diritto alle detrazioni

DOVRANNO ESSERE TEMPESTIVAMENTE COMUNICATE ALL’ENPAF.

modulo aggiornato nel mese di maggio 2018

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(3)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Art. 46 DPR 28.12.2000 n. 445

(Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa).

Il /La sottoscritt ____________________________________________________________________________

DICHIARA

- di essere nat a _________________________________________::______ il ______________________

- di essere residente in via _____________________________________________________ n° ___________

CAP____________ località ______________________________________________ (prov.) ___________

- di essere:

celibe/nubile coniugato/a vedovo/a divorziato/a separato/a unito/a civilmente - che la famiglia convivente si compone di:

Grado di Cognome e nome Data/luogo codice parentela di nascita fiscale

_______ _______________________________ ___________________________ _____________________

- di:  essere iscritto all’Ordine dei Farmacisti della prov. di __________________________________

dal ______________________

- di:  essere stato iscritto all’Ordine dei Farmacisti della prov. di _______________________________

dal ______________________ al ______________________

Data ________________________ Firma (*)__________________________________________

(*) Firma non soggetta ad autenticazione.

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ALLEGATO A/01

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ENTE NAZIONALE DI PREVIDENZA E DI ASSISTENZA FARMACISTI - FONDAZIONE ENPAF -

INFORMATIVA ALL’INTERESSATO (Art. 13 Regolamento 2016/679/UE)

Con la presente, ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento 2016/679/UE relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (regolamento generale sulla protezione dei dati) infra anche solo “Regolamento”, E.N.P.A.F. – Ente Nazionale di Previdenza e Assistenza Farmacisti con sede in Viale Pasteur n. 49, 00144 Roma (infra anche solo “Ente”), in qualità di Titolare del trattamento, informa che i dati e le informazioni personali e sensibili che l’interessato ci fornisce mediante la compilazione dell’apposito modulo e l’inoltro degli eventuali allegati sono necessari, in ragione dei presupposti obblighi di legge o regolamenti che disciplinano il funzionamento dell’Ente e l’erogazione delle sue prestazioni, per dare corso alle Sue richieste e, in particolare, verranno utilizzati ai soli fini della istruzione e della definizione della pratica che La riguarda.

Il conferimento è facoltativo, ma necessario e nel caso in cui Lei ometta di comunicare, in tutto o in parte, i dati che Le sono richiesti ciò potrà interrompere o comunque ritardare l’iter della procedura. I dati forniti saranno utilizzati, da personale appositamente autorizzato, per tutti i trattamenti, anche con sistemi automatizzati, necessari alla definizione della Sua pratica e allo svolgimento delle funzioni istituzionali dell’Ente, nei limiti e per la durata stabiliti dalle leggi o regolamenti applicabili e comunque, al netto di eventuale contenzioso, fino al raggiungimento delle predette finalità, nel rispetto di adeguate misure di sicurezza.

I dati non verranno diffusi se non in esecuzione di obblighi di legge, ma, ove necessario per le finalità sopra indicate, previo consenso dell’interessato per i dati sensibili, verranno comunicati all’Istituto di credito incaricato del servizio di cassa per conto dell’Enpaf e da questo, in caso di accredito su conto corrente ovvero di pagamento allo sportello, alla banca da Lei prescelta per il pagamento della pensione. I dati potranno essere comunicati anche ad altre Amministrazioni o Enti quando ciò sia previsto da leggi o regolamenti, ovvero sia altrimenti necessario per il perseguimento dei fini istituzionali degli Enti riceventi ovvero dell’Enpaf.

In riferimento ai trattamenti sopra citati, sono riconosciuti all’interessato i diritti di cui agli artt.

15 e ss. del Regolamento, fra i quali in particolare, il diritto di chiedere al Titolare l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati nei casi previsti dal Regolamento stesso. Tali diritti potranno essere esercitati rivolgendosi al Responsabile Protezione Dati nominato da Enpaf e domiciliato per la funzione presso il recapito sopra indicato, anche scrivendo a dpo@enpaf.it. In qualsiasi momento, in caso di violazione della normativa vigente, è possibile proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali i cui recapiti sono disponibili sul sito www.garanteprivacy.it.

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(5)

MODELLO B E.N.P.A.F.

Ufficio Previdenza

V.le Pasteur 49

00144 R O M A

DETRAZIONI

DICHIARAZIONE CONCERNENTE LE DETRAZIONI AI FINI DEL CALCOLO DELL’IMPOSTA SULLA PENSIONE (artt.

12 e 13, DPR n. 917/1986 e successive modificazioni).

COGNOME ……….. NOME ………...……...……

Recapito telefonico ………..……..

Dichiaro sotto la mia responsabilità quanto segue (Artt. 46 e 47 DPR 28.12.2000 n. 445)

BARRARE LA CASELLA CHE INTERESSA

 HO DIRITTO all’applicazione delle detrazioni per redditi di pensione (art. 13 TUIR) a decorrere dal _____________________________

Attenzione: se si è titolari di più pensioni presso Enti diversi, la stessa richiesta deve essere presentata a ciascun Ente perché le detrazioni vengono applicate dal Casellario Centrale Pensionati (gestito dall’INPS) proporzionalmente all’importo erogato.

 NON HO DIRITTO all’applicazione sulla pensione delle detrazioni (art.13 TUIR) a decorrere dal ____________________________

ESENZIONE TOTALE (art. 11 TUIR – Testo Unico delle Imposte sui Redditi)

 HO DIRITTO all’esenzione totale dall’ imposta in quanto titolare esclusivamente di redditi di

pensione non superiori a € 7.500,00, di redditi di terreni non superiori a € 185,92 e del reddito dell’abitazione principale.

DETRAZIONI PER CARICHI DI FAMIGLIA (art. 12 TUIR – Testo Unico delle Imposte sui Redditi) ANCHE CHI PERCEPISCE DUE O PIU’ PENSIONI DEVE INDICARE TALI DETRAZIONI, SE SPETTANTI.

 HO DIRITTO ALLE SEGUENTI DETRAZIONI PER CARICHI DI FAMIGLIA:

(Le detrazioni per carichi di famiglia spettano a condizione che i familiari ai quali si riferiscono possiedano un reddito complessivo annuo non superiore a euro 2.840,51 al lordo degli oneri deducibili).

 CONIUGE A CARICO NON LEGALMENTE ED EFFETTIVAMENTE SEPARATO

Cognome Nome Comune o stato estero nascita Data di nascita

codice fiscale

ATTENZIONE: COMPILARE IL PRESENTE RIQUADRO SOLO SE PRESENTI FIGLI

 MANCANZA DEL CONIUGE DAL MESE DI ...

 FIGLI A CARICO

codice fiscale

Per n. mesi al 100%  al 50%  Minore di tre anni  Portatore di handicap  Sesso: M  F 

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O.160

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Segue detrazione per figli a carico

codice fiscale

Il sottoscritto, ai sensi del Regolamento 2016/679/UE “Regolamento generale sulla protezione dei dati”, ricevuta la prescritta informativa ai sensi dell’art. 13, presta il consenso al trattamento dei dati personali sensibili:

 propri (da barrare a cura del/i disabile/i, se maggiorenne/i e capace/i)

 del/i proprio/i figlio/i disabile/i (negli altri casi)

Ivi compresa la comunicazione ai soggetti nella stessa indicati e per le finalità ivi precisate.

Data ... Firma/e ...

 ALTRI FAMILIARI A CARICO (esclusivamente quelli indicati all’art. 433 del Codice Civile)

codice fiscale

per n. mesi: in misura del ...% Sesso: M  F 

codice fiscale

per n. mesi: in misura del ...% Sesso: M  F 

Dichiaro di aver preso visione dell’informativa allegata resa all’interessato ai sensi dell’art.13 Regolamento 2016/679/UE“Regolamento generale sulla protezione dei dati”.

DATA ………. FIRMA ………...…..…………..

AVVERTENZE

• La richiesta delle detrazioni per carichi di famiglia avrà effetto anche per gli anni successivi, pertanto l’ENPAF riconoscerà le detrazioni sulla base di quanto dichiarato sul presente modulo fino a diversa comunicazione del pensionato.

• E’obbligatorio indicare codice fiscale e dati anagrafici per ognuno dei familiari a carico. Per evitare la possibilità di errori si richiede anche una fotocopia del tesserino del codice fiscale dei soggetti interessati.

• L’applicazione delle detrazioni per carichi di famiglia è subordinata alla corretta compilazione del presente modulo.

• Il pensionato ha l’obbligo di comunicare tempestivamente (entro 30 gg. dal verificarsi dell’evento) ogni variazione che possa incidere sul diritto e sulla corretta determinazione delle detrazioni di cui beneficia.

• Si fa presente che, per i titolari di sola pensione ENPAF, la misura delle detrazioni viene determinata assumendo quale reddito complessivo l’importo di pensione erogato dall’Ente nel periodo di imposta. Ove necessario, il contribuente potrà perfezionare l’obbligo fiscale in sede di dichiarazione annuale dei redditi (modd. 730, UNICO PF).

• Qualora si percepiscano due o più pensioni la misura delle detrazioni richieste viene determinata dal Casellario Centrale Pensionati gestito dall’INPS, tuttavia è necessario inviare la richiesta a ciascun Ente previdenziale.

• Non si ha diritto all’applicazione delle detrazioni se già applicate su redditi diversi da quelli di pensione.

________________________________________________________________________________________________________________

Allegare copia di un valido documento di identità modulo aggiornato nel mese di maggio 2018

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(7)

DOMANDA DI ASSEGNO INTEGRATIVO PER PENSIONI DIRETTE

MODELLO ASSINT/01

Data……….

RACCOMANDATA A/R Spett.le E.N.P.A.F.

Viale Pasteur, 49 00144 ROMA

Il/la sottoscritt….Dottor………..…….

nat….il……….a……….……….….…

domiciliat…in via……….CAP….……..….

città……….provincia……….…….….…

recapito telefonico………..……….….…

CHIEDE, ai sensi dell’art. 19 del regolamento ENPAF, la corresponsione dell’assegno integrativo;

consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 del D.P.R.28.12.2000 n.445) dichiara (ai sensi degli artt. 46, 47 del D.P.R. 28.12.2000 n.445) di aver svolto attività professionale fino al 31/12/1994 come di seguito specificato:

dal^a)………....al………. con la qualifica di ………..

presso^b)c)………..……….……….…..

la dichiarazione è eventualmente riscontrabile presso..………...…..

dal………....al……….. con la qualifica di ..………...……..

presso ………..………….……….…….

la dichiarazione è eventualmente riscontrabile presso ..………..…..

dal………....al………..con la qualifica di ……….……..

presso ………..….……….

la dichiarazione è eventualmente riscontrabile presso ..……….……….…..

dal………....al………..con la qualifica di ..……….…………....

presso ……….…..……….….

la dichiarazione è eventualmente riscontrabile presso .……….……….…..

Dichiara inoltre i seguenti periodi di disoccupazione:

dal………….……al ……..…….……. iscrizione presso ………..………

dal………….……al ……..…….……. iscrizione presso ………..………...….

Il/la sottoscritt_________________________________ dichiara di aver preso visione dell’informativa resa all’interessato ai sensi dell’art.13 Regolamento 2016/679/UE “Regolamento generale sulla protezione dei dati” allegata al presente modulo.

Data______________ Firma _________________________________

(la firma non è soggetta ad autenticazione)

Se il presente mod. non viene presentato con la domanda di pensione allegare copia di un valido documento di identità

a) Indicare giorno/mese/anno.

b) Precisare il datore di lavoro (persona fisica, azienda o ente pubblico).

c) In caso di titolarità di farmacia, di collaborazione in impresa familiare, di associazione in partecipazione agli utili, o di società, indicare la denominazione dell’azienda.

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O.077

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NOTE PER LA COMPILAZIONE

L’ASSEGNO INTEGRATIVO consiste in una maggiorazione del trattamento di pensione maturato fino al 31.12.1994, pari all’1% per ciascun anno in cui l’interessato abbia versato contribuzione in misura intera e abbia svolto attività professionale priva di copertura previdenziale obbligatoria ulteriore rispetto a quella ENPAF (es. titolare di farmacia, gestore provvisorio, collaboratore di impresa familiare, farmacista con partita IVA ecc.).

La domanda diretta ad ottenere l’erogazione dell’assegno integrativo può essere presentata dai titolari di pensione ENPAF (di vecchiaia, di invalidità o indiretta) a condizione che l’iscritto o l’assicurato abbia svolto l’attività professionale del farmacista, entro il 31/12/1994, per un periodo non inferiore a 15 anni. Nel computo del prerequisito dei quindici anni, non si fa distinzione tra l’attività svolta in regime di lavoro dipendente, con copertura previdenziale obbligatoria ulteriore rispetto a quella ENPAF, e a quella per la quale sia prevista unicamente la copertura previdenziale ENPAF, purché siano state svolte mansioni che rientrino tra le attività professionali del farmacista.

Si rammenta che tra le qualifiche utili ai fini della domanda si possono anche considerare i periodi di disoccupazione e di contribuzione volontaria.

Nella compilazione della domanda di assegno integrativo, l’interessato dovrà indicare in modo dettagliato:

- la data di inizio e fine attività;

- la qualifica rivestita;

- la denominazione del datore di lavoro (in caso di lavoro dipendente) / l’indicazione della ditta o del nome del titolare di farmacia

- le pubbliche amministrazioni, ovvero gestori di pubblico servizio presso le quali è possibile, eventualmente, riscontrare le dichiarazioni.

L’emolumento viene liquidato dopo il pensionamento, e su presentazione di apposita domanda.

Si rammenta che non sono ritenuti validi, ai fini del computo del “parametro individuale”, i periodi con le seguenti caratteristiche:

a) anni successivi al 1994

b) anni in regime di contribuzione ridotta

c) anni riscattati per il periodo del corso legale degli studi universitari

d) anni nei quali vi sia stata omissione della contribuzione dovuta all’INPS o ad altra gestione obbligatoria.

Per informazioni e chiarimenti, contattare l’ufficio relazioni con il pubblico al numero 0654711

__________________________

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Allegato D/01

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO

Art. 47 DPR 28.12.2000 n. 445

(Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa).

(da redigersi in carta libera)

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________

nato/a _____________________________________________ il _________________________

residente in ______________________________________________________ c.a.p. ________

via ___________________________________________________________________________

codice fiscale ___________________________________________________________________

consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del DPR 28.12.2000 n. 445,

dichiara

di non svolgere attività lavorativa.

Il sottoscritto dichiara, inoltre, di aver preso visione dell’informativa resa all’interessato ai sensi dell’art. 13 Regolamento 2016/679/UE “Regolamento generale sulla protezione dei dati”, allegata al presente modulo.

____________________________________

(firma) (1) ___________________________

(luogo e data)

(1) Firma non soggetta ad autenticazione (allegare fotocopia di un valido documento di identità)

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