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DOMANDA DI PARTECIPAZIONEIl/La sottoscritto/a Nato/a ilResidente in Via/Piazzan°Città ProvinciaCAPTelefono Cellulare e-mail

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Premio per tesi di laurea “Aquila studens”

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Il/La sottoscritto/a

Nato/a il

Residente in Via/Piazza n°

Città Provincia CAP

Telefono Cellulare e-mail

Dichiara

sotto la propria responsabilità di essere in possesso/di essere in procinto di conseguire del/il seguente titolo di studio:

Laurea Triennale Laurea Magistrale del Corso di Laurea

conseguito / da conseguire presso l’Università in data

con votazione (facoltativo)

Chiede

di partecipare al Premio per tesi di Laurea “Aquila studens”, candidando la Tesi dal titolo

che ha come oggetto principale di studio:

la montagna e l’ambiente alpino in ogni aspetto naturale, umano, storico, letterario;

uno o più volumi che hanno partecipato al Premio ITAS del Libro di Montagna;

uno o più volumi tra quelli vincitori o segnalati al Premio ITAS del Libro di Montagna delle edizioni precedenti.

DATA FIRMA

Il/la sottoscritto/a con la presente accetta integralmente ed incondizionatamente le norme del regola- mento del Premio tesi di Laurea “Aquila studens”

FIRMA

Il/la sottoscritto/a accetta che ai sensi del D.Lgs. 169/03 i suoi dati siano utilizzati ai soli fini del presente Premio e che l’indirizzo di posta elettronica sia utilizzato unicamente per l’invio di informazioni relative al Premio per tesi di Laurea “Aquila studens”.

FIRMA

Segreteria Premio:

premioitas@gruppoitas.it Piazza delle Donne Lavoratrici, 2 38122 Trento

Tel. 0461 891974 | 693

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