USCIRE DALLA CRISI:
CHIAREZZA SUI NUMERI DELLA SANITÀ
Conferenza stampa del
Ministro della Salute
Prof. Renato Balduzzi
IL FINANZIAMENTO DEL SSN
71,3
75,7
80,6 82,4
93,2 93,2
97,6
101,6
104,2 105,6 106,9
70,0 75,0 80,0 85,0 90,0 95,0 100,0 105,0 110,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trend finanziamento corrente a carico dello Stato 2001-2011
(€/miliardi)
IL FINANZIAMENTO DEL SSN
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
5,7% 5,8% 6,0% 5,9% 6,5% 6,3% 6,3% 6,4% 6,9% 6,8% 6,8%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
8,0%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
% finanziamento a carico dello Stato su PIL 2001-2011
LA SPESA SANITARIA CORRENTE
76,0
79,5 82,3
90,5
96,8 99,6
103,8
107,1
110,2 111,3 112,9
75,0 80,0 85,0 90,0 95,0 100,0 105,0 110,0 115,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trend spesa sanitaria 2001-2011 (€/miliardi)
LA SPESA SANITARIA CORRENTE
Incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL – Italia e Paesi UE
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS e OCSE
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
Incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL
Italia Paesi UE
COMPOSIZIONE DELLA SPESA SANITARIA
Personale (36,1)
Beni e altri Servizi (34,1) Medicina
Generale convenzionata
(6,6)
Farmaceutica convenzionata (9,9)
Specialistica convenzionata e accreditata (4,7)
Riabilitativa accreditata (2,0)
Integrativa e Protesica convenzionata e accreditata
(1,9)
Altra Assistenza convenzionata e accreditata (6,4)
Ospedaliera accreditata (8,9) Mobilità verso B. Gesù (0,16)
Mobilità verso Smom
(0,03) Ammortamenti
(1,49)
Composizione spesa sanitaria 2011 (€/miliard
i)
ANDAMENTI DI SPESA
PRIMA DELLA SPENDING REVIEW
Fonte: Previsione della spesa MEF – DEF 2012
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Spesa
sanitaria 67.460 74.630 79.071 81.683 89.924 96.142 101.379 101.744 108.891 110.474 112.742
% PIL 5,7% 6,00% 6,10% 6,10% 6,50% 6,70% 6,80% 6,50% 6,91% 7,27% 7,26%
var % 11,90% 10,60% 6,00% 3,30% 10,10% 6,90% 5,40% 0,40% 7,02% 1,45% 2,05%
PIL 1.191.057 1.248.648 1.295.226 1.335.354 1.391.530 1.429.479 1.485.377 1.554.199 1.575.144 1.519.695 1.553.166
var % 5,70% 4,80% 3,70% 3,10% 4,20% 2,70% 3,90% 4,60% 1,35% -3,52% 2,20%
ANDAMENTI DI SPESA
PRIMA DELLA SPENDING REVIEW
Fonte: Previsione della spesa MEF – DEF 2012
2011 2012 2013 2014 2015 Variazioni
2000 - 2005
Variazioni 2006 - 2010
Variazioni 2012 - 2015 Spesa
sanitaria 112.039 114.497 114.727 115.421 118.497 7.09% 2.24% 0.87%
% PIL 7.09% 7.21% 7.05% 6.90% 6.87%
var % -0.62% 2.19% 0.20% 0.60% 2.67%
PIL 1.580.220 1.588.662 1.626.858 1.672.782 1.725.526 3.34% 0.91% 2.15%
var % 1.74% 0.53% 2.40% 2.82% 3.15%
LA CORNICE FINANZIARIA PER GLI ANNI 2012-2014 PRIMA DEL DDL LEGGE STABILITÀ 2013
(*) N.B Il livello di finanziamento a decorrere dal 2009 è rideterminato in riduzione di 50 milioni di euro in quanto il corrispondente importo è erogato direttamente all'Ospedale pediatrico Bambino Gesù anziché essere attribuiti alla Regione Lazio così come avvenuto fino a tutto il 2008, ai sensi dell'art.22 del DL 78/2009.
. Il livello di finanziamento comprende l'incremento del livello del finanziamento del SSN in seguito al trasferimento al SSN delle funzioni di assitenza sanitaria al personale navigante a decorrere (articolo 4, comma 92, della legge 183/2011 - legge di stabilità) e non comprende le risorse correnti per gli OPG - Articolo 3-ter del DL 22 dicembre 2011, n.211, convertito con legge n. 9 del 17 febbraio 2012
2012 2013 2014
C)
TOTALE FINANZIAMENTO a cui concorre lo Stato prima del dl "spending review"
(*) 108.861 109.409 110.901
6)
Riduzione livello di finanziamento da
art. 15 DL 95/2012 (SPENDING REVIEW) -900 -1.800 -2.000
D)
TOTALE FINANZIAMENTO a cui concorre
lo Stato dopo il dl "spending review" (*) 107.961 107.609 108.901
in % del pil nominale
6,65% 6,46% 6,35%
% incremento finanziamento a legislazione vigente rispetto all'anno
precedente 0,99% -0,33% 1,20%
* Valori in €/MLN
DATI PIL 2012 2013 2014
Pil nominale (in mln di euro correnti) (A) 1.622.375 1.665.018 1.714.013 incremento % rispetto all'anno
precedente del PIL nominale 2,67% 2,63% 2,94%
incremento % rispetto all'anno
precedente PIL reale (B) -1,20% 0,50% 1,00%
* Valori in €/MLN
A) il valore del Pil nominale è il valore tendenziale scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012
(B) L'incremento % del Pil reale è il valore scontato per
ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento
Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei
Ministri il 18 aprile 2012
RISULTATI DI GESTIONE DEL SSR
PRIMA DELLE COPERTURE DAL 2007 AL 2011
Trend disavanzo del SSN
- 1 2 3 4 5 6
Cons. 2007 Cons. 2008 Cons. 2009 Cons. 2010 IV trim 2011
€ /Mi lia rd i
Andamento del disavanzo prima delle coperture anni 2007-2011
Nazionale Regioni non in PdR Regioni in PdR
1
2 3
-0,1 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8
Cons. 2007 Cons. 2008 Cons. 2009 Cons. 2010 IV trim. 2011
€ /Mi li ar d i
Andamento del disavanzo prima delle coperture anni delle Regioni in PdR 2007-2011
Piemonte Puglia Calabria Lazio
Abruzzo Molise Campania Sicilia
RISULTATI DI GESTIONE DEL SSR
PRIMA DELLE COPERTURE DAL 2007 AL 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
Trend disavanzi Regioni in Piano di Rientro nel 2011
TREND DISAVANZI REGIONALI 2007-2011
- 1 2 3 4 5
2007 2008 2009 2010 2011
€/ Miliardi
TREND DISAVANZO REGIONI IN PDR
Disavanzo Regioni in PdR Disavanzo Regioni non n PdR
0,8 0,9 1,0 1,1 1,2 1,3
2007 2008 2009 2010 2011
€/ Miliardi
TREND DISAVANZO REGIONI NON IN PDR
(1) La Regione Liguria ha terminato il PDR il 31 dicembre 2009;
(2) La Regione Sardegna ha terminato il PDR il 31 dicembre 2009
(3) La Regione Piemonte ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 29 luglio 2010 (4) La Regione Puglia ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 29 novembre 2010
Regione (€/000) 2007 2008 2009 2010 2011 (*)
(4° trimestre) VALLE D`AOSTA
-56.630 -61.532 -38.445 -58.561 -48.068
LOMBARDIA
45 96 12.712 13.914 22.171
PROV. AUTON. BOLZANO
-261.515 -262.926 -185.596 -229.895 -235.399
PROV. AUTON. TRENTO
-150.415 -163.744 -202.228 -210.607 -228.433
VENETO
-134.670 -148.512 -103.012 -6.095 1.285
FRIULI VENEZIA GIULIA
-44.445 -42.125 -67.892 -77.593 -62.720
LIGURIA ₁
-102.288 -109.311 -120.457 -85.417 -133.741
EMILIA ROMAGNA
-91.204 -42.204 -118.360 -94.870 -58.827
TOSCANA
42.788 -2.445 -163.972 -71.655 -40.011
UMBRIA
11.456 4.199 8.379 14.163 18.745
MARCHE
15.879 34.304 12.788 -2.986 7.675
BASILICATA
-19.868 -34.749 -25.120 -35.978 -36.610
SARDEGNA ₂
-115.437 -184.926 -225.675 -283.560 -283.065
TOTALE Non PdR -906.306 -1.013.874 -1.216.877 -1.129.140 -1.076.998
PIEMONTE ₃
-170.753 -360.576 -387.523 -422.444 -260.359
LAZIO
-1.696.481 -1.673.478 -1.419.449 -991.396 -815.091
ABRUZZO
-138.433 -107.656 -43.358 8.117 18.527
MOLISE
-69.224 -75.527 -76.253 -60.895 -36.010
CAMPANIA
-862.177 -641.196 -773.853 -497.509 -178.655
PUGLIA ₄
-265.742 -219.575 -350.329 -332.705 -114.376
CALABRIA ₅
-277.059 -195.304 -249.030 -187.511 -126.396
SICILIA
-641.451 -279.411 -195.989 -34.064 -45.364
TOTALE PdR -4.121.320 -3.552.722 -3.495.784 -2.518.406 -1.557.724
RISULTATI DI ESERCIZIO PRIMA DELLE COPERTURE da Tavolo adempimenti
Fonte: elaborazioni su CE consuntivi vari anni 2007-2010 - Anno 2011: dati CE IV trimestre
TREND DISAVANZI REGIONALI 2007-2011
Fonte: Ministero della Salute - Direzione Generale della Programmazione Sanitaria
Regione (€/000) 2007 2008 2009 2010 2011 (*)
(4° trimestre)
VALLE D`AOSTA
-14.442 -15.871 901 -6.812 1.116
LOMBARDIA
45 96 12.712 13.914 22.171
PROV. AUTON. BOLZANO
20.695 17.265 38.586 8.249 5.633
PROV. AUTON. TRENTO
-8.647 -11.788 -11.196 -12.350 8.450
VENETO
86.966 68.231 7.429 12.736 9.403
FRIULI VENEZIA GIULIA
36.755 13.634 10.601 14.200 8.046
LIGURIA
45.123 31.747 42.429 8.807 40.390
EMILIA ROMAGNA
6.686 17.796 6.640 40.130 37.763
TOSCANA
24.104 21.659 11.934 -11.721 60
UMBRIA
11.456 4.199 8.379 5.783 10.375
MARCHE
5.884 34.304 12.788 30.215 1.525
BASILICATA
132 4.415 552 272 1.801
SARDEGNA
4.820 -75.672 18.653 -139.218 -220.007
TOTALE Non PdR
219.576 110.015 160.409 -35.794 -73.276
PIEMONTE
22.247 2.801 11.810 556 5.250
LAZIO
141.856 -186.374 -17.299 93.074 422
ABRUZZO
-76.421 -4.803 -340 40.714 60.986
MOLISE
-4.096 -29.698 -55.088 -27.123 -42.111
CAMPANIA
-72.830 -237.819 -386 -72.222 -22.443
PUGLIA
-36.474 4.646 1.488 2.746 153.890
CALABRIA
-36.477 -62.120 -88.467 -13.724 -35.488
SICILIA
-125.920 0 227.268 222.193 262.224
TOTALE PdR
-188.115 -513.367 78.987 246.215 382.730
RISULTATI DI ESERCIZIO DOPO LE COPERTURE da Tavolo adempimenti
Fonte: elaborazioni su CE consuntivi vari anni 2007-2010 - Anno 2011: dati CE IV trimestre
PIANI DI RIENTRO – RISULTATI DI GESTIONE
CAMPANIA
PDR Dal 13.07.2007
Commissariata Dal 28.07.2009
PO 2010 Dal 07.05.2010
PO 2011-2012 Dal 20.06.2011 Ris. Gest. 2010 -72,2 €/mln Ris. Gest. 2011 IV trim -22,4 €/mln
LAZIO
PDR Dal 28.02.2007
Commissariata Dal 11.07.2008
PO 2010 Dal 29.12.2009
PO 2011-2012 Dal 31.12.2010 Ris. Gest. 2010 93,0 €/mln
PIEMONTE
PDR Dal 29.11.2010
Ris. Gest. 2010 0,6 €/mln Ris. Gest. 2011 IV trim 5,2 €/mln
LIGURIA
PDR concluso Il 10.11.2010
SARDEGNA
PDR concluso Il 31.12.2010 CALABRIA
PDR Dal 17.12.2009
Commissariata Dal 30.07.2010 Ris. Gest. 2010 -13,72 €/mln Ris. Gest. 2011 IV trim -35,5 €/mln
PUGLIA
PDR Dal 29.11.2010
Ris. Gest. 2010 2,7 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim 153,9 €/mln ABRUZZO
PDR Dal 06.03.2007
Commissariata Dal 11.09.2008
PO 2010 Dal 15.07.2010
PO 2011-2012 Dal 06.07.2011 Ris. Gest. 2010 40,7 €/mln Ris. Gest. 2011 IV trim 60,98 €/mln
MOLISE
PDR Dal 27.03.2007
Commissariata Dal 28.07.2009
PO 2010 Dal 02.07.2010
PO 2011-2012 Dal 23.11.2010 Ris. Gest. 2010 -27,1 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim -42,1 €/mln
SICILIA
PDR Dal 31.07.2007
PO 2010-2012 Dal 30.12.2010 Ris. Gest. 2010 222,2 €/mln Ris. Gest. 2011 IV trim 262,2 €/mln I risultati di gestione riportati sono dopo le coperture finanziarie
I LEA
L’ASSISTENZA SANITARIA OSPEDALIERA E TERRITORIALE
La riduzione della dotazione dei posti letto e dell’ospedalizzazione, consentirà di disporre di risorse da destinare al potenziamento dell’assistenza territoriale, garantendo nel contempo la migliore e più efficiente riposto al bisogno sanitario
Assistenza ospedaliera nazionale Assistenza Territoriale nazionale
0,6 0,6
0,4 0,5 0,6 0,7 0,8
Nazionale
PL per 1.000 ab.
PL post-acuti per 1.000 Abitanti - 2007-2010
2007 2010 Standard
0,6
0,6 0,6
0,7
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8
Regioni in PdR Regioni non in PdR
PL per 1.000 ab.
PL post-acuti per 1.000 Abitanti - 2007-2010
2007 2010
Standard
197 176
0 50 100 150 200 250
Nazionale
Dimessi per 1.000 abitanti
Tasso di
ospedalizzazione - 2007-2010
2007 2010 Standard
3,6
3,4
3,0 3,2 3,4 3,6 3,8
Nazionale
PL per 1.000 ab.
PL acuti per 1.000 Abitanti - 2007-2010
2007 2010 Standard
L’analisi dell’andamento nazionale del tasso di ospedalizzazione (dimessi per 1.000 abitanti) evidenzia una costante riduzione dell’ospedalizzazione: si è passati da 197 per 1.000 ab. del 2007 a 176 del 2010 ( - 11%)
Il Patto per la Salute 2010-2012 dispone che la dotazione standard di posti letto ospedalieri debba essere pari a 4 pl per 1.000 abitanti (di cui 3,3 per le acuzie e 0,7 per le post-acuzie).
Dalla rilevazione per l’anno 2010 emerge una riduzione rispetto all’anno 2007, che porta ad un sostanziale allineamento con lo standard definito per gli acuti, ed una dotazione per i posti per acuti ospedalieri (riabilitazione e lungodegenza), leggermente al di sotto dello standard.
In conclusione i SSR sono sempre più indirizzati ad un adeguamento dell’offerta sanitaria ospedaliera, in linea con le disposizioni normative vigenti, volte ad una costante riduzione dei posti letto e dell’ospedalizzazione.
PL Acuti
PL Post-Acuti Ospedalizzazione
180
3,3
0,7
Nel contempo, pur riscontrandosi, nel triennio 2007-2009, un diffuso miglioramento dell’assistenza territoriale nei diversi ambiti è necessario promuovere ulteriori interventi nell’area territoriale al fine di evitare che quote rilevanti di pazienti si ritrovino senza una adeguata risposta assistenziale Ad esempio l‘incremento dell’11% nel numero di pazienti trattati in ADI è ancora insufficiente a raggiungere livelli standard definiti a livello nazionale come la corretta risposta alle esigenze della popolazione (percentuale di anziani trattati in ADI pari a 3,7 %, di cui nelle regioni in PdR pari a 3,3%, vs standard della griglia LEA pari a 4
Elab, regioni iorazione SiVeAS su fonte dati NSIS
Utenti per 1.000 ab.
2% -10%
-9%
6%
14% 20% 3% 62%
11%
Utenti per 1.000 ab..
TABELLE RIEPILOGATIVE EFFETTI FINANZIARI DECRETO LEGGE 98/2011 (AGOSTO 2011)
Leve d'intervento Spesa
Incidenza della voce sul
totale della spesa
Incidenza della manovra sulla voce di spesa (a
regime dal 2014) 2013 2014
Personale
1 redditi da lavoro dipendente 39.150
2 Medicina di base 7.048
3=1+2 Totale 46.198 150 36,5% 0,3%
Farmaceutica
4 territoriale (convenzionata + diretta) 14.336
5 ospedaliera 5.521
6=4+5 Totale 19.857 1.000 1.000 15,7% 5,0%
Beni e servizi
7 consumi intermedi 33.800
8 farmaci ospedalieri e diretta 7.521
9 dispositivi medici 6.200
10=7-8-9
consumi intermedi (al netto prodotti farmaceutici ospedalieri, spesa farmaceutica diretta e dispositivi
medici) 20.079
11 Altre prestazioni 27.415
12=10+11 Totale 47.494 750 1.100 37,5% 2,3%
13 Dispositivi medici 6.200 750 750 4,9% 12,1%
14 Altre componenti di spesa 6.763 5,3%
Ticket 2.000
Manovra
Impatto della manovra sulla spesa corrente
RIORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA OSPEDALIERA I NUMERI REGIONE PER REGIONE
POSTI LETTO AL 1 GENNAIO 2012 POSTI LETTO DOPO SPENDING REVIEW DIFFERENZA
ACUTI POST-ACUTI TOTALE ACUTI POST-ACUTI TOTALE ACUTI POST-ACUTI TOTALE
PIEMONTE 13.706 4.595 18.301 14.155 3.303 17.458 449 -1.292 -843
VALLE D'AOSTA 450 8 458 363 85 448 -87 77 -10
LOMBARDIA 31.938 8.030 39.968 30.512 7.119 37.631 -1.426 -911 -2.337
P.A. BOLZANO 1.795 305 2.100 1.436 335 1.771 -359 30 -329
P.A. TRENTO 1.751 510 2.261 1.533 358 1.890 -218 -152 -371
VENETO 16.125 2.784 18.909 14.900 3.477 18.377 -1.225 693 -532
FRIULI V.G. 4.679 389 5.068 3.989 931 4.919 -690 542 -149
LIGURIA 5.677 742 6.419 5.442 1.270 6.712 -235 528 293
EMILIA
ROMAGNA 16.673 3.958 20.631 14.666 3.422 18.088 -2.007 -536 -2.543
TOSCANA 12.301 1.272 13.573 12.195 2.845 15.040 -106 1.573 1.467
UMBRIA 2.827 323 3.150 2.921 682 3.603 94 359 453
MARCHE 5.293 810 6.103 4.867 1.136 6.003 -426 326 -100
LAZIO 18.734 4.307 23.041 17.090 3.988 21.078 -1.644 -319 -1.963
ABRUZZO 4.234 699 4.933 4.026 939 4.965 -208 240 32
MOLISE 1.146 330 1.476 1.047 244 1.291 -99 -86 -185
CAMPANIA 16.963 1.684 18.647 15.253 3.559 18.812 -1.710 1.875 165
PUGLIA 12.326 1.490 13.816 11.436 2.669 14.105 -890 1.179 289
BASILICATA 1.804 357 2.161 1.697 396 2.093 -107 39 -68
CALABRIA 6.327 902 7.229 5.387 1.257 6.644 -940 355 -585
SICILIA 15.036 1.879 16.915 14.118 3.294 17.412 -918 1.415 497
SARDEGNA 6.137 411 6.548 4.846 1.131 5.976 -1.291 720 -572
TOTALE ITALIA 195.922 35.785 231.707 181.879 42.438 224.318 -14.043 6.653 -7.389
CASE DI CURA PRIVATE ACCREDITATE CON MENO DI 80 POSTI LETTO PER ACUTI
Regione
Strutture con meno di 80 Posti letto per Acuti Totale strutture
Numero strutture
Posti letto per Acuti
Posti letto per Riabilitazion
e
Posti letto per Lungodege
nza
Totale posti letto
Numero strutture
Posti letto per Acuti
Posti letto per Riabilitazion
e
Posti letto per Lungodege
nza
Totale posti letto
PIEMONTE 34 808 1.367 787 2.962 39 1.392 1.417 787 3.596
VALLE D`AOSTA 1 80 80 1 80 80
LOMBARDIA 44 780 2.123 542 3.445 72 4.920 2.986 647 8.553
P.A. BOLZANO 5 62 109 111 282 5 62 109 111 282
P.A. TRENTO 6 110 243 197 550 6 110 243 197 550
VENETO 12 444 343 71 858 15 794 362 80 1.236
FRIULI VENEZIA GIULIA 2 85 77 162 5 500 77 577
LIGURIA 4 79 102 181 4 79 102 181
EMILIA ROMAGNA 26 618 715 387 1.720 45 2.791 891 854 4.536
TOSCANA 25 829 212 290 1.331 29 1.364 391 310 2.065
UMBRIA 5 239 32 271 5 239 32 271
MARCHE 12 404 227 170 801 13 502 227 185 914
LAZIO 51 767 1.893 964 3.624 64 2.546 2.265 1.026 5.837
ABRUZZO 6 95 128 10 233 11 604 391 68 1.063
MOLISE 3 104 60 164 3 104 60 164
CAMPANIA 37 1.308 1.031 215 2.554 65 4.816 1.044 215 6.075
PUGLIA 23 767 543 1.310 33 1.818 716 2.534
BASILICATA 3 56 72 32 160 3 56 72 32 160
CALABRIA 24 877 441 285 1.603 30 1.578 465 305 2.348
SICILIA 47 1.746 560 103 2.409 64 3.605 690 130 4.425
Distribuzione regionale - Anno 2011 - Dati presenti nella banca nazionale al 16/11/2012
RIEPILOGO EFFETTI FINANZIARIE MANOVRE
(DL 98/11-DL 95712- DDL STABILITÀ 2013)
VALORI IN MLNDINAMICA DEL FINANZIAMENTO DEL SSN
A CARICO DEL BILANCIO DELLO STATO
VALORI IN MLN(i) Il livello di finanziamento a decorrere dal 2009 è rideterminato in riduzione di 50 milioni di euro in quanto il corrispondente importo è erogato direttamente all'Ospedale pediatrico Bambino Gesù anziché essere attribuiti alla Regione Lazio così come avvenuto fino a tutto il 2008,ai sensi dell'art.22 del DL
78/2009.Dal 2013 il livello è stato costruito secondo la regola ordinaria di crescita del livello del finanziamento del settore sanitario in linea con il PIL nominale (A) il valore del Pil nominale è il valore tendenziale scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012 . Per il 2015 il tasso di variazione del PIL nominale, pari a 3,11464% è quello indicato nella stima preliminare del Dipartimento del Tesoro del 5 settembre 2012.
(B) L'incremento % del Pil reale è il valore scontato per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il 18 aprile 2012
(*) N.B. Il livello di finanziamento NON comprende l'incremento del livello del finanziamento del SSN in seguito al trasferimento al SSN delle funzioni di
