SCHEDA D’ISCRIZIONE
Da compilare ed inviare entro il 2 maggio pv. via fax/e-mail alla Segreteria Organizzativa O.I.C. Srl Tel. 055 50351, Fax 055 5035230, E-mail iscrizionigocci@oic.it
Cognome ________________________________________________________
Nome ___________________________________________________________
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CAP ___________Città __________________________________Prov. ______
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Istituto/Ente di appartenenza
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Città_____________________________________________________________
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Per eventuali richieste di prenotazione alberghiera si prega di contattare la Segreteria Organizzativa OIC Srl (iscrizionigocci@oic.it)
ISCRIZIONI
L'iscrizione al Congresso è gratuita ed è indispensabile per poter partecipare ai lavori scientifici. Le iscrizioni saranno accettate entro il 2 maggio 2016 e fino ad esaurimento dei posti disponibili.
In base alla normativa art.13 D. Lgs. 196/2003 O.I.C. Srl è autorizzata al trattamento dei miei dati personali per le attività correlate alla gestione del congresso. Inoltre confermo di aver compreso ed accettato quanto previsto nelle informazioni generali del programma preliminare.
Data _________________ Firma ____________________________________
