SINPE
Spring
Event
2007
Vasto, 22-23 giugno
Palazzo Comunale D’Avalos
Tavola rotonda
La Nutrizione Artificiale tra
Ospedale e Territorio:
un percorso per la
continuità terapeutica
Workshop
Risk management
in Clinical Nutrition:
from bench to bedside
con il Patrocinio di:
Società Italiana di Nutrizione
Artificiale e Metabolismo
Membro della Federazione delle Società Italiane di Nutrizione (FeSIN)
Scheda d’iscrizione
P
AGAMENTOÈ possibile effettuare il pagamento tramite:
❏ Allego assegno bancario non trasferibile intestato a:
Promo Leader Service Congressi Srl - Firenze, n. ____________________________________________________
della Banca ______________________________________________________________
t
________________________________❏ Allego copia del bonifico bancario* effettuato a favore di Promo Leader Service Congressi presso Monte dei Paschi di Siena - Ag. 20 di Firenze - C/C 000000174488
ABI 01030 - CAB 02804 - CIN X di
t
_________________________* indicare sulla causale “SINPE Spring Event 2007”
❏ carta di credito
■
■
Visa N.■
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Am. Exp. N.data di scadenza
/
Importot
________________________________________________ intestata a ____________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________Firma intestatario per autorizzazione
I
STRUZIONILa presente scheda di iscrizione verrà considerata valida solo se compilata in ogni sua parte e accompagnata dalla quota relativa. Si prega di dattiloscrivere o compilare in stampatello ed inviare a:
Promo Leader Service Congressi Srl Via della Mattonaia, 17 - 50121 Firenze
Fax 055 2462270
E-mail: giovanna.martoccia@promoleader.com
Fotocopie della scheda verranno accettate solo se compilate come sopra indicato.
G
ARANZIA DI RISERVATEZZAPreso atto dell’informativa (T.U. 196/2003) contenuta nel sito www.sinpe.it, autorizzo l’invio di materiale pubblicitario inerente altre manifestazioni scientifiche da voi organizzate [_] SI [_] NO
Data____________________________________ Firma _________________________________________________________________________________________________
M M A A
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AVOLA ROTONDAL
AN
UTRIZIONEA
RTIFICIALE TRAO
SPEDALE ET
ERRITORIO:
UN PERCORSO PER LA CONTINUITÀ TERAPEUTICA ROBERTOBIFFI Istituto Europeo di Oncologia, MilanoANTONIOBOSCHETTI Regione Abruzzo, L’Aquila ANTONELLABOSCO Regione Abruzzo, L’Aquila MARCOBRAGA Ospedale San Raffaele, Milano MICHELECAPOROSSI ASL Lanciano Vasto (CH) ETTAFINOCCHIARO AO S. Giovanni Battista, Torino BRUNOMARCHESE Ospedale Civile, Vasto (CH) MARIOMARESCA ASL Chieti
ROBERTOMARZETTI ASL L’Aquila
BERNARDOMAZZOCCA Regione Abruzzo, L’Aquila
MAURIZIOMUSCARITOLI Dip. Medicina Clinica, Sapienza - Università di Roma PAOLOORLANDONI INRCA, Ancona
SERGIOPASTÒ P.O. Cardarelli, Campobasso ANNARITAPIETROCOLA Ospedale Civile, Vasto (CH) MAUROPITTIRUTI Policlinico Gemelli, Roma GIANCARLOSANDRI Ospedale S. Eugenio, Roma MICHELESCESI Università degli Studi di Chieti LIVIATURCO Ministro della Salute, Roma
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ORKSHOPR
ISKM
ANAGEMENT INC
LINICALN
UTRITION:
FROM BENCH TO BEDSIDEROBERTOBIFFI Istituto Europeo di Oncologia, Milano GIANNIBIOLO Ospedale Cattinara, Trieste SILVIOBRUSAFERRO Università degli Studi di Udine
PIETROCARIDEO AORNAS Ospedale S. Sebastiano, Caserta EMANUELECECCHERINI P.O. San Donato, Arezzo
ALBERTOCOSTANTINI Ospedale Maria SS. dello Splendore, Giulianova (TE) ETTAFINOCCHIARO AO S. Giovanni Battista, Torino
ANGELOFRANCESCATO ASL ROMA H, Roma ANTONELLOGIANNONI Ospedale Civico, Carrara (MS) GIANMARCOGIORGETTI Ospedale S. Eugenio, Roma ANTONIOLAGRECA Università Cattolica, Roma
LEONARDOLAPIETRA Istituto Europeo di Oncologia, Milano IVANOMIGLIORINI Policlinico Gemelli, Roma
MAURIZIOMUSCARITOLI Dip. Medicina Clinica, Sapienza - Università di Roma ROSSELLAMOSCATELLI Azienda Policlinico Umberto I, Sapienza - Università di Roma EMANUELAOMODEO Istituto Europeo di Oncologia, Milano
PAOLOORLANDONI INRCA, Ancona
FRANCOORSI Istituto Europeo di Oncologia, Milano RITAPASSERINI Istituto Europeo di Oncologia, Milano SERGIOPASTÒ P.O. Cardarelli, Campobasso ADRIANOPERIS AOU Careggi, Firenze QUIRINOPIACEVOLI ACO San Filippo Neri, Roma LORISPIRONI Policlinico S. Orsola, Bologna MAUROPITTIRUTI Policlinico Gemelli, Roma DANILORADRIZZANI Ospedale Civile, Legnano (MI) SERGIOSANDRUCCI ASO S. Giovanni Battista, Torino GIANCARLOSCOPPETTUOLO Policlinico Gemelli, Roma ROMANOTETAMO ARNAS Civico, Palermo
ARVEDWEIMANN Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie, Leipzig (D)
Relatori / Moderatori
SEDE
Palazzo D’Avalos - P.zza Lucio Valerio Pudente - Vasto (CH)
QUOTE D’ISCRIZIONE
– Medici e Farmacisti
t 100,00 (IVA inclusa)
– Infermieri, Dietisti e Specializzandi
t
50,00 (IVA inclusa)
La quota d’iscrizione comprende la partecipazione ai lavori scientifici, la cartella congressuale, l’attestato
di partecipazione e l’attestato ECM.
MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE
L’evento è a numero chiuso, verranno accettate le prime 150 richieste pervenute alla Segreteria
Organizzativa.
ACCREDITAMENTO ECM
La partecipazione all’evento dà diritto, a medici – farmacisti – infermieri – dietisti, ad acquisire crediti
formativi attraverso la formula della „Formulazione Continua“ del Ministero della Sanità (art. 16 bis
comma 2, e art. 16 ter comma 1, DL 229/1999).
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Coloro che necessitano di prenotazione alberghiera possono contattare la Segreteria Organizzativa, che ha
provveduto a riservare alcune camere in Hotel 4 e 3 stelle a Vasto, in occasione dell’evento.
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Promo Leader Service Congressi srl
Via della Mattonaia, 17 - 50121 Firenze
Tel. 055 2462233 - Fax 055 2462270
Email: giovanna.martoccia@promoleader.com
Informazioni generali
Patrocinio della PRESIDENZA DEL CONSIGLIO
REGIONALE
con il supporto incondizionato di:
✂
Cognome
________________________________________________________________________________________________________________________________________Nome
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________Qualifica
________________________________________________________________________________________________________________________________________Indirizzo
_________________________________________________________________________________________________________________________________________Cap
________________________Città
___________________________________________________________________________________Prov.
____________Tel.
___________________________________________________________________Fax
____________________________________________________________________D
ATI PER LA FATTURAZIONERagione Sociale
____________________________________________________________________________________________________________________________Indirizzo Fiscale
___________________________________________________________________________________________________________________________Cap
________________________Città
___________________________________________________________________________________Prov.
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Codice Fiscale (obbligatoria ai sensi del Decreto legge Bersani 248/06)
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Partita IVA (obbligatoria se esistente)
Scheda d’iscrizione
SINPE
Spring Event 2007
Vasto, 22-23 giugno
Società Italiana di Nutrizione Artificiale e Metabolismo
Membro della Federazione delle Società Italiane di Nutrizione (FeSIN)