Raccomandata a.r. ALL’INAIL – DIREZIONE REGIONALE PER LA PUGLIA
Corso Trieste, 29
70126 Bari
…l …. sottoscritt.. ……… codice fiscale……… nat.. a ………. (…) il ………
chiede di partecipare alla selezione per soli titoli per la formazione di una graduatoria di aspiranti all’assunzione con contratto a tempo determinato nella posizione ordinamentale C1, con funzioni di Fisioterapista presso la Struttura di Bari della Direzione Regionale per la Puglia.
... …. sottoscritt.. dichiara di essere disponibile/non disponibile all’assunzione a tempo determinato presso Unità dell’Istituto ubicate in Provincie diverse da quella suindicata, nel medesimo ambito regionale.
A tal fine, dichiara sotto la propria personale responsabilità, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000:
di essere cittadin.. italian.. (o equiparato) o di appartenere ad uno degli Stati membri dell’Unione Europea;
di essere iscritt.. nelle liste elettorali del Comune di ……….;
di avere/non avere subìto condanne penali e di avere/non avere procedimenti penali in corso;
di essere nei riguardi degli obblighi di leva e del servizio militare nella seguente posizione:
……….;
di essere in possesso del titolo di studio di ……….. conseguito il………..presso……….………;
di essere iscritto al Collegio dei/degli ……….
di ...dal ………..;
di avere prestato servizio presso ………. con le medesime funzioni di ………..
dal ……… al ……….;
di non essere cessato dall’impiego presso una pubblica amministrazione a seguito di procedimento disciplinare o di condanna penale ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da altro pubblico impiego per averlo conseguito mediante documenti falsi o viziati da invalidità insanabile;
di aver preso visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali, compresi i dati sensibili, ai fini della gestione della presente procedura selettiva, resa nel bando di selezione ai sensi dell’art. 10 della legge 31 dicembre 1996, n. 675, e dell’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196.
..l.. sottoscritt.. chiede che ogni comunicazione venga inviata al seguente indirizzo:
……….. ……… N. ………..
(cognome e nome) (via o piazza, ecc.)
……….. ………… ………..
(recapito telefonico) c.a.p. (località e provincia)
..l.. sottoscritt.. si impegna a comunicare le eventuali variazioni dell’indirizzo come sopra indicato e riconosce che l’INAIL non assume alcuna responsabilità per eventuali disguidi o ritardi postali o telegrafici ovvero per il caso di dispersione di comunicazioni in dipendenza di inesatta o non chiara trascrizione dei dati anagrafici o del cambiamento dell’indirizzo medesimo.
Luogo e data ……… Firma ………...
