6. All.6 Schema offerta economica

(1)

SCHEMA OFFERTA ECONOMICA Allegato n.6 al Disciplinare di gara

Procedura aperta in ambito comunitario, ai sensi dell’art. 60 del D.Lgs.

50/2016, volta alla stipulazione di un accordo quadro avente ad oggetto la pianificazione e l’acquisto di spazi pubblicitari

CPV: 79341000-6, 79341200-8, 79341400-0 CIG: 79832301CE

CUP: F84F19000220008

(2)

DICHIARAZIONE DI OFFERTA ECONOMICA

Il/la

sottoscritto/a (cognome e nome)

nato a ( ) il

(luogo) (prov.) (data)

residente

a ( )

(luogo) (prov.)

Via n

. (indirizzo)

in nome del

concorrente (ragione sociale)

con sede

legale in ( )

(luogo) (prov.)

Via n

. (indirizzo)

nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa) Titolare o Legale rappresentante



Procuratore speciale/generale



di soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa)

(3)

Impresa individuale (lett. a), art. 45 del D.Lgs. 18 aprile 2016, n. 50 (nel prosieguo



Codice);

Società (lett. a), art. 45 del Codice (

 specificare tipo): ___________________________________

Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (lett. b), art. 45 del Codice;



Consorzio tra imprese artigiane (lett. b), art. 45 del Codice;



Consorzio stabile (lett. c), art. 45 del Codice);



Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d), art. 45 del Codice (

 specificare

se):

costituito



non costituito;



Mandataria di un consorzio ordinario (lett. e), art. 45 del Codice (

 specificare se);

costituito



non costituito;



Mandataria di aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete (lett. f), art. 45 del



Codice;

GEIE (lett. g), art. 45 del Codice;



OFFRE Percentuale di

ribasso offerta in cifre

Percentuale di ribasso offerta in lettere

Fee creativo offerto in lettere e cifre (IVA esclusa)

FEE MEDIA 1

Compenso per l’attività di pianificazione e intermediazione

nell’acquisto dei mezzi relativi a pianificazioni di valore pari o inferiore a 25.000,00 Euro oltre IVA

Base d’Asta:

Euro 5.000,00 oltre IVA

Euro _____________________

(_________________/____)

Di cui Euro ____________ a copertura dei costi da rischio specifico previsti per

l’adempimento delle

disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro

(4)

FEE MEDIA 2

nell’acquisto dei mezzi relativi a pianificazioni di valore compreso tra 25.001,00 oltre IVA e 100.000,00 Euro oltre IVA

Base d’Asta:

Euro _____________________

(_________________/____)

FEE MEDIA 3

nell’acquisto dei mezzi relativi a pianificazioni di valore superiore a 100.000,00 Euro oltre IVA

Base d’Asta:

Euro _____________________

(_________________/____)

Sotto la sua personale responsabilità ed edotto delle sanzioni previste dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARA

Che i costi della manodopera diversi dai servizi di natura intellettuale sono pari a Euro _________ (N.B. Tale valore può essere anche pari a 0)

Di essere consapevole che verranno prese in considerazione fino a tre cifre decimali e che, in caso di discordanza tra prezzo e percentuale di ribasso nonché tra valori in cifre e valori in lettere, sarà ritenuto prevalente il valore economicamente più conveniente per Lazio Innova.

La presente offerta economica è redatta in bollo.

(5)

_______________________, lì _______________

(luogo, data)

Firma

______________________________________

(timbro e firma leggibile)

N.B.

In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’art. 37, comma 8, del Codice, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti.

firma ______________________ per l’Impresa _____________________________________

………

N.B ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante