Con questa tesi è stato possibile valutare l’attività dell’operatore sulla valutazione striscio ematico, sia per la determinazione della formula leucocitaria che per la segnalazione delle variazioni morfologiche nelle tre popolazioni cellulari ematiche. Si è osservato che tra operatori esperti, nell’esame di uno stesso striscio ematico, possono esistere minime variazioni dell’interpretazione della morfologia eritrocitaria ma che le stime piastriniche e le informazioni cliniche ottenute dalle conte delle popolazioni leucocitarie sono sovrapponibili. Con la presente tesi è stato inoltre possibile valutare l’alterazione eritrocitaria “a quadrifoglio”, quantificandola per campo microscopico e localizzandola principalmente nella coda e nella zona marginale tra corpo e coda dello striscio ematico periferico.
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BIBLIOGRAFIA
1. Allison RW, Meinkoth JH, Anemia Caudes by Rickettsia, Mycoplasma and Protozoa, in “Schalm’s Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010.
2. Allison R.W, Velguth K.E, Appearance of granulated cells in blood films stained by automated aqueous versus methanolic Romanowsky methods,Vet Clin Pathol (39/1) 2010: 99–104,
3. Barger A.M, Erythrocyte Morphology, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010.
4. Becker M. and Moritz A. , Automated Hematology System, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010
5. Bessis M: Blood Smears Reinterpreted, Springer-Verlag, 1977.
6. Bessis M, Living blood cells and their ultrastructure. Springer-Verlag, New York, 1973
7. Blackwood L.,alterazioni dei leucociti in Gli esami di laboratorio, Indicazione, Esecuzione, Interpretazione, Utet 2005
8. Boudreaux M.K, Platelet structure, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010
9. Brochus CW, Andreasen CB, Erythrocytes, in Clinical Pathology, 4th edition, Blackwell Publishing, 2003.
140 10. Burdess A, Michelsen AE,Platelet activation in patients with peripheral vascular disease: Reproducibility and comparability of platelet markers, Thrombosis Research,2012, (129): 50–55
11. Caldin M., Carli E., Furlanello T., Solano-Gallego L.,Tasca S.,Patron C., Lubas G., A retrospective study of 60 cases of eccentrocytosis in the dog, Vet Clin Pathol.2005 Sep;34(3):224-31.
12. Carli E., Trotta M.,Cytauxzoon sp. infection in the first endemic focus described in domestic cats in Europe, Vet Parasitol. Jul 2011 (23).
13. Ceelie H., Dinkelaar R.B, Examination of peripheral blood films using automated microscopy;evalutation of Diffmaster Octavia and Cellavision DM96,J. Clin.Pathol.2006;60:72-79
14. Christian JA, Erythrokinetics and Erytrocyte Destruction, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010
15. Christopher MM.,Lee SE.. Red cell morphologic alterations in cats with hepatic disease, Vet Clin Pathol.1994;23(1):7-12.
16. Corrons JLV, Van Blerk M, Guidelines for setting up an external Quality assessment. Scheme for blood smear evalutation, Clin Chem Lab Med 2006, 44(8):1039-1043.
17. Cox K, Price V.; Inherited platelet disorders: a clinical approach to diagnosis and management, Expert Rev. Hematol. 4(4), 2011: 455–472
18. Dalal B .I, MD, and Malcolm L. Brigden, MD, Artifacts that may be present on a blood film, Clinics in laboratory medicine 2002, Vol. 22 (1) pp 81-100
19. Ettinger SJ, Feldmann EC, Clinica Medica Veterinaria, Elsevier Masson, Milano, Sesta ed, 2008.
141 20. Facello C, Guglielmino R. Il sangue. In Aguggini G, Beghelli V, Giulio LF’s
“Fisiologia degli animali domestici”, pp. 313-356, ed. UTET, 2002.
21. Froom P, Havis R The rate of manual peripheral blood smear reviews in outpatients, Clin Chem Lab Med 2009;47(11):1401–1405
22. Giori L, Gironi S, Paltrinieri S., Grey eosinophils in sighthounds: frequency in 3 breeds and comparison of eosinophil counts determined manually and with 2 hematology analyzers,Vet Clin Pathol 40/4 (2011):475–483
23. Gulati GL, Bong H.Hyun, Blood smear esamination, in Hematology-Oncology Clinics of North America 1994 vol 8 (4);pag 631-650
24. Halmay D, Sotony P, Morphological evalutation of canine platelets on Giemsa and Pas stained Blood smears, Acta Veterinaria Hungarica 53 (3 2005), pp. 337– 350
25. Harvey JW, “Hematology Veterinary”, 5th edition, 2000
26. Harvey JW, “Atlas of Veterinary Hematology: blood and bone marrow of domestic animals”, Elsavier, 2001.
27. Holland G, Krimer PM, LeRoy BE, Latimer KS, Spherocytosis: A Brief Overview, in “Clinical Pathology Clerkship Program”, University of Georgia, 2003.
28. Iazbik M C, Couto CG, Morphologic characterization of specific granules in Greyhound eosinophils, Vet. Clin. Path.,2005, Vol. 34(2):140-143
29. IDEXX laboratories, Procyte®. Guida dell’operatore. IDEXX Laboratories Italia S.r.l
30. Inaba M., messick J., Erythrocyte Membrane Defects, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010.
142 31. Kafka M, Yermiahu T, The effect of EDTA as an anticoagulant on the osmotic
fragility of erythrocytes, Clin. Lab. Haem. 1998, 20, 213–216.
32. Kim Y.R, Oever R., Automated Red Blood Cell Differential analysis on a multi angle Light Scatter/ Fluorescence Hematology analyzer in Clinical Cytometry 2003 vol.56(1):43-54
33. Latimer K.S, Jameson P.H, Disseminted Mycobacterium avium complex Infection in a cat:Presumptive diagnosisi by blood smear evalutation, Vet. Clin. Path vol 26,n 2,1997:85-89
34. Lanaux TM, Rozanski EA, Interpretation of canine and feline blood smears by emergency room personnel, Vet Clin Pathol. 2011;40(1):18-23
35. Le Blanc A., Le Blanc C., Evaluation of peripheral blood neutrophil function in tumor-bearing dogs, Vet Clin Pathol (39/2)2010: 157–163
36. Lilliehöök I, Tvedten HW, Errors in basophil enumeration with 3 veterinary hematology systems and observations on occurrence of basophils in dogs, Vet Clin Pathol 40/4 (2011): 450–458
37. Lynch E., Peripheral Blood Smear,Clinical methods. The History, Physical and Laboratory examination 3th edition, 1990:732-734
38. Lubas G., Appunti di ematologia clinica veterinaria, Prima edizione 2011,Edizioni il Campano-Arnus Univeristy Books
39. Lubas G., Gavazza A., Gugliucci B.,Pasquini A., Ricci M., Indagini sulla morfologia eritrocitaria nel cane: osservazione di una nuova alterazione, gli eritrociti “a quadrifoglo”- Atti Convegno SISVet LXV 2011, 195-197.
40. Masserdotti C., Unusual “erythroid loops” in canine blood smears after viper- bite envenomation, Vet Clin Path 2009 Sep;38(3):321-5
143 41. Mayer DJ, Harvey JW, “Medicina di Laboratorio Veterinaria: interpretazione e
diagnosi”, pp 54-61, Antonio Delfino editore, 2007.
42. Nabity M.b, Ramaiah S.K, Neutrophil Structure and Biochemestry in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010.
43. Olsen L.H, Kristensen A.M, Comparison of manual and automated methods for determining platelet counts in dogs with macrothrombocitopenia, J Vet Diagn. Invest.,2004 (16):167-170
44. Paltrinieri, Bertazzolo W., Patologia del cane e del gatto, approccio pratico alla diagnostica di laboratorio, Elsevier 2010
45. Papasouliotis K., Cue S., Comparison of white blood cell differential percentages determined by the in-house LaserCyte hematology analyzer and a manual method, Vet Clin Path Vol. 35 N 3 2006: 295-302
46. Pierre RV, Red Cell Morphology and the Peripheal Blood Film, Clinics in Laboratory Medicine, Volume 22, Issue 1, pp 25-61.
47. Pohlman L.M, Basophil, Mast Cells, and their disorder,in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010.
48. Pouletty N., Frottis sanguine, évalutation des erythrocytes, Le Point Veterinarie, Mai 2010,n 305:29-33
49. Pouletty N., Frottis sanguine, évalutation des thrombocytes et des leucocytes, Le Point Veterinarie, Mai 2010,n 305:25-29
50. Raskin R., Patologie ematologiche, in Medicina clinica del cane e del gatto, ed.Masson 2006.
51. Regan WJ, Irizarry Rovina AR, DeNicola DB, Disorders of Red Blood Cells, in Handbook of Small Animal Practice 5th edition, Saunders, 2008.
144 52. Ricci M..Indagine sulle alterazioni morfologiche eritrocitarie del cane:artefatti o
realtà?.Tesi di Laurea Magistrale in Medicina Veterinaria, Pisa, 2010.
53. Sink C., Feldman B, Laboratory Urinalysis and Hematology for small animal practioner, teton new media, 2004
54. Stokol T., alterazioni dell’emostasi in Gli esami di laboratorio, Indicazione, Esecuzione, Interpretazione, Utet 2005:90-97
55. Stockham SL, Scott MA, Erythrocytes, in “Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 2nd edition, Blackwell, 2008.
56. Tarigo-Martinie J, Krimer P, Heinz Body Anemia In Cats, in “Clinical Pathology Clerkship Program”, University of Georgia, 2002.
57. Thrall MA, Weiser G, Blood films examination remains diagnostically useful and an important clue to diagnosis, NAVC Proceedings 2007
58. Trotta M., Furlanello T., malattie trasmesse da zecche: le analisi sierologiche e molecolari rivelano un elevate esposizione dei cani,la settimana veterinaria 2011 742;40-41
59. Turinelli V., Lubas G, esame del sangue periferico e del midollo osseo in Citologia del cane e del gatto, Poletto editore,2007
60. Tvedten HW, Lilliehöök I, Canine differential leukocyte counting with the CellaVision DM96Vision, Sysmex XT-2000iV, and Advia 2120 hematology analyzers and a manual method, Vet Clin Pathol,2011(40/3): 324–339
61. Villiers E., alterazioni eritrocitarie in Gli esami di laboratorio, Indicazione, Esecuzione, Interpretazione, Utet, 2005
145 62. Walker D, Il sangue periferico, in “Citologia ed Ematologia del cane e del gatto”, Cowell RL, Tyler RD, Meinkoth JH, DeNicola DB, pp 388-405, 3° edizione, Elsavier, 2009.
63. Weiss D.J, Monocytes and Macrophages and their disorder, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010.
64. Weiss D.J, Neutrophil Function Disorder, in Schalm’s “Veterinary Hematology”, 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010
65. Wescor Aerospray 7120, manuale dell’operatore, Wescor S.r.l
66. Willard MD, Tvedten H, Diagnostica di laboratorio nei piccoli animali, 4° edizione, Elsevier, 2004.
67. Willard MD, Tvedten H, Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods,5th edition, Elsevier,2012.
68. Wilson R., Pratical assessment of blood smears in dogs and cats, In Practice, September 2011 pp402- 409
69. Young K.M, Meadows R.L, Eosinophil and their disorder, in Schalm’s “Veterinary Hematology” 6° edition, Wiley-Blackwell, 2010
70. Zini G., D’Onofrio G.;ICSH recommendations for identification, diagnostic value,and quantitation of schistocytes, International Journal of Laboratory Hematology,2011:1-10
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Ringraziamenti
Grazie ai “quattro patologi clinici” per aver messo in gioco la loro esperienza ed essere stati l’oggetto della mia tesi.
Grazie al Prof. George Lubas per i suoi insegnamenti, la sua precisione e per avermi trasmesso la sua passione per l’ematologia. Grazie alla Dott.ssa Alessandra Gavazza per la disponibilità e i consigli forniti, alla Dott.ssa Biancaurora Gugliucci per le idee e gli insegnamenti al microscopio e alla Dott.ssa Anna Pasquini per l’aiuto fornito.
Grazie a tutti i tecnici del Laboratorio del Dipartimento di Clinica Veterinaria di San Piero che mi hanno supportato nel lavoro e sopportato tanti pomeriggi al microscopio.
Grazie a Laura, per l’aiuto con la ricerca degli articoli.
Grazie ai miei genitori che mi hanno fatto raggiungere questo traguardo e a tutte quelle volte che mi hanno voluto far capire che sarà più che altro una “partenza”, alla loro pazienza e al loro amore . Grazie a mio fratello, al suo entusiasmo, alla sua energia e alle nostre “chiaccherate”
Grazie....Alla zia Cecy per i cioccolatini e per le scarpe consolatorie ma soprattutto per il suo affetto e la sua premura..
Ad Andrea, Giulia, Soemi e Margherita che ringiovaniscono le riunioni familiari..
..alla mie amiche Giulia, Chiara, Barbara e Serena ,per le vacanze ,le uscite, le giornate in facoltà e i post-esame, per le loro diversità, per essere per me una seconda famiglia..
Grazie a Ennio per essermi vicino, per avermi sdrammatizzato e fatto star bene…
Grazie a Agnese, fedele compagna di casini, per le lunghe telefonate sostenitrici e calmanti .. A Irene per il costante affetto e sostegno ..a Samanta per la sua timidezza e amicizia..
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Grazie a “casa P”, a tutti i suoi abitanti, più o meno transitori, per le cene e per essere stata luogo di situazioni improbabili, a Martino per essere sempre riuscito a farmi ridere
Grazie al “gruppo tesi” per le tutte le mail non riguardanti solo i turni, per le uscite, gli aperitivi, le lauree che si sono avvicendate in questi anni
Grazie a tutti gli amici “di biblioteca” e alle pause caffè…e grazie ai miei compagni di corso e quelli di “appello di tesi” per non avermi fatto sentire sola in questo momento di isteria..
Grazie a Bianca, a Zoe e Ada e a tutto il “bestiario” di casa per ricordarmi sempre quanto sarà bello lavorare per loro.