Conclusioni

Dall'osservazione delle percentuali ottenute nello studio, possiamo affermare che l'intervento terapeutico-riabilitativo del paziente obeso in atto presso i “Bagni di Pisa”, terme di San Giuliano, risulta efficacie per il trattamento dell'obesità (ottenere un graduale calo ponderale e mantenere i risultati raggiunti nel tempo), in particolare per l'adozione di un corretto stile di vita

30

35

40

IMC

Kg/m

IMC

iniziale

12

Giorni

applicabile alla quotidianità.

Analizzando i grafici uno a uno, si può notare che a 3 mesi, circa la metà dei soggetti riusciva o a mantenere il proprio peso o ad ottenere un calo ponderale e solo una residua percentuale aveva un recupero del peso. Dopo 6 mesi la metà dei soggetti riuscivano a mantenere il peso e il 37% ad ottenere un ulteriore calo. A 12 mesi infine, poco più della metà dei soggetti manteneva il peso, qualcuno (il 25%) riusciva in un calo ponderale e una percentuale (19%) sempre poco significativa recuperava il peso. Nell'arco dei 12 mesi tra i pazienti che riescono a mantenere il proprio peso, si assiste ad una stabilizzazione dei valori percentuali attorno al 50%. Da ciò si può comprendere come le nozioni trasmesse siano state apprese e adottate dal paziente per il controllo del proprio peso a casa e quindi nel lungo termine (Figura 14, Figura 15, Figura 16).

A 3 mesi : A 6 mesi: Figura 14 Figura 15 A 12 mesi: Figura 16 calo ponderale mantenimen to del peso recupero del peso calo ponderale manteniment o del peso recupero del peso calo ponderale mantenimen to del peso recupero del peso

Conclusione

Le cause dell’epidemia di obesità sono complesse. La struttura della società moderna, le politiche e lo sviluppo socioeconomico (sempre più persone vivono in grandi città, si spostano in macchina, lavorano sedute al computer, acquistano cibi e bevande confezionati, ecc) hanno contribuito a creare un “ambiente obesogenico”, che incoraggia cioè comportamenti a rischio di condurre all’obesità.

Le abitudini alimentari delle persone sono molto cambiate negli ultimi decenni e la quantità di cibo a disposizione è globalmente aumentata.

In questa realtà il programma terapeutico-riabilitativo i “Bagni di Pisa” a S. Giuliano Terme si propone di combattere le cattive abitudini, diffondere una cultura di cambiamento dello stile di vita verso un'esistenza più salutare e sana e mantenere i risultati raggiunti, avvalendosi di un approccio scientifico e multidisciplinare.

L'ambiente confortevole offerto dalla struttura termale, a differenza dell'ospedale, permette una maggiore facilità di diffusione e acquisizione delle conoscenze trasmesse.

La struttura termale offre oltre alla multidisciplinarità del trattamento, elemento imprescindibile per la cura dell'obesità, che consiste in un lavoro integrato sul fronte motorio, nutrizionale e psicoeducativo, incontri di gruppo in cui un’équipe di psicologi aiuta a combattere le cattive abitudini e a trasferire le corrette informazioni nutrizionali e comportamentali nella vita di tutti i giorni; un regime alimentare preciso (le dietiste del Centro impostano un regime alimentare con ampia scelta di piatti all’interno di un menù che prevede un apporto calorico giornaliero adeguato); l'acqua delle terme (le sessioni di fitness in acqua solfato-calcicomagnesiaca alla temperatura naturale di 37° C facilitano il recupero funzionale del sistema muscolo-scheletrico e della mobilità); un programma di regolare attività fisica (l’attività fisica viene considerata il momento primario della rieducazione. Si svolge secondo

programmi definiti in base alle caratteristiche del soggetto ed in tre diversi ambiti al fine di fornire all’individuo differenti possibilità per proseguire il lavoro una volta terminato il programma).

L'efficienza del programma è stata verificata nello studio appena visto, in cui sono stati presi in considerazione i dati di 178 pazienti.

I risultati ottenuti sono stati determinanti, infatti a distanza di 12 mesi dal trattamento clinico in regime ambulatoriale, il 25% dei pazienti ha continuato a diminuire il proprio peso, poco più della metà (56%) dei pazienti lo ha mantenuto e solo il 19% dei pazienti hanno teso gradualmente al recupero del peso, questi ultimi possono essere definiti come percentuale d'insuccesso della terapia.

Si può concludere quindi che tale metodo può rappresentare uno strumento efficacie per l'adozione a lungo termine di uno stile di vita corretto nel trattamento dell'obesità.

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SITI

1- http://www.bagnidipisa.com/ita/cura_obesita.htm, 17/01/2012 2- http://www.med.unipi.it/endocrinologia/dai/le_attivita.html

Ringraziamenti

Desidero ringraziare la dottoressa Roberta Jaccheri per la disponibilità, la gentilezza e il tempo che mi ha dedicato durante lo svolgimento della tesi e il professor Paolo Vitti e il dottore Guido Salvetti per la disponibilità e il materiale fornito.

Un ulteriore ringraziamento va ai miei genitori, alle mie sorelle, al mio ragazzo Jacopo e all'avv./tato Andrea che mi hanno sostenuto e sopportato in questo periodo.