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presentato una riduzione del rischio di insuf-en a insuf-ena e te na e a ana de ot-togruppi ha dimostrato un beneficio solo nel sesso maschile.
• Per le incretine sono riportati outcomes o a on ne d e e a e tono de
-e -en -e d e t n to d
ono e tt e ente ente ne a
mentre gli agonisti del recettore del GLP1 più frequentemente nelle donne più giovani. Una valutazione relativa ad effetti e tollerabilità di e enat de a d o t ato o e e etto e o e HbA1c sia maggiore nelle donne così come gli effetti collaterali gastrointestinali. Ben di-mostrati sono gli effetti cardioprotettivi di
Li-a t de a da ana de otto de o
studio leader si è evidenziato maggior benefi-cio nell’uomo. Recentemente pazienti con dia-bete mellito tipo 2 ad alto rischio cardiovasco-lare trattati con Semiglutide hanno presentato riduzione di rischio di mortalità
cardiovasco-a e n cardiovasco-a to o a d o e t o e non ata e Anche in questo studio l’analisi di sottogruppi ha dimostrato come l’effetto sia stato signifi-cativo solo negli uomini che rappresentavano il
de a o o a one de o t d o
• La classe degli SGLT2 inibitori manifestanno una più alta incidenza di infezioni urinarie e genitali nelle donne e anche maggior rischio di chetoacidosi. L’anlisi post-hoc dello studio
empa
-
reg ha dimostrato che la riduzione del rischio cardiovascolare è significativa solo nel sesso maschile.• Le donne in terapia insulinica hanno più
fre-ente fre-ente de a e od o e
e e n a o to a a o do a o n -linico generalmente utilizzato.
• Le donne raggiungono meno rispetto agli uo-mini gli obiettivi di LDL col. e non solo per mo-t o a e ono o d do d tat ne a anche per scarsa compliance farmacologica. Da considerare anche i maggiori effetti collaterali segnalati nelle donne.
• Per quanto riguarda la nuova classe di farmaci ant o ant ono e a n
en-t a e e d ono e
-e at d-e ne e donne etto a o -n e de ne e donne n o t eno a a rispetto alle donne in pre-menopausa. Alti
liv-e d ot e e o e e e e on a d
elevati livelli LDL nelle donne in post-meno-pausa. In uno studio il trattamento con evo-locumab determina una maggiore riduzione di
eventi cardiovascolari nelle donne rispetto agli uomini.
• Mentre c’è evidenza del ruolo protettivo dell’aspirina nei diabetici di entrambi i sessi n e en one e onda a ont o e a n e e è l’efficacia dell’aspirina in prevenzione pri-maria sopratutto nelle donne. L’American Di-abetes Association consiglia l’uso di basse dose di aspirina solo in soggetti diabetici ad alto o a d o a o a e a e endo e donne a più elevato rischio cardiovascolare rispetto agli uomini consiglia di iniziare terapia con aspiri-na anche nelle donne diabetiche di età
superio-e a ann
• Gli ormoni sessuali giocano un ruolo importante nello sviluppo di diabete : alti livelli di testos-terone nella donna e bassi livelli nell’uomo au-mentano il rischio e la progressione di diabete. Il trattamento con testosterone di maschi diabetici
on o onad o o a n no en t
d e A e o a o o d o e e
donne in post-menopausa la caduta del tasso es-trogenico e il relativo incremento degli androgeni a entano o d d a ete t o o t e e
e o a e o o d o
• Nelle donne diabetiche in età fertile la contr-accezione e la pianificazione della gravidanza
ono o tant o t nata ente eno d delle donne diabetiche in età riproduttiva usa
n ont a ett o o ona e a o d na gravidanza inaspettata supera il rischio di una contraccezione ormonale.
CONCLUSIONI
ono e ent e den e e at e a d ffe en e legate al sesso nella terapia del diabete. Programmi d ed a one t e d ta e te a a a a o o a orientati secondo il sesso potrebbero contribuire
a na o e e ona a one de a te a a
migliore aderenza terapeutica e migliori risultati Gli autori suggeriscono di sviluppare alcuni temi in ricerche future:
• Chiarire le cause dell’eccesso di rischio cardio e cerebrovascolare delle donne con diabete.
• a e e d ffe en e d e o e at e a metabolismo dei farmaci.
• a e e d ffe en e d e o e at e a ne a
ne a n ento d o ett e d
e pressori e nel monitoraggio delle complicanze oltre che nell’aderenza alla terapia.
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• a e e d ffe en e ne d e e d effett collaterali.
• o ta e tat d e e o ana ando a ett e o e e e a e e o o t
eno-a eno-a te eno-a eno-a o t t t eno-a o ona e e
• a e e a da e n o a ett e o e e -ativi a diagnosi e terapia del diabete e sue complicanze.
1. Kautzky-Willer A, Harreiter J. Sex and gender differences in therapy of type 2 diabetes. Endocr Rev 37:278-316, 2016. doi: 10.1210/er.2015-1137. Epub 2016 May 9.
A to on e at nt d a a tenen a A to e d e ento e indirizzo per la cor rispondenza (compreso l’indirizzo e-mail e un recapito telefonico a nto nt a e e a o e a e
n-e a e o nt e o d e ent a e e ta e e on e at e d da a e e a ne te to o o a e e e at and ne te to n o d ne d ta one oto n o ato tessera ad alta riso luzione dell’Autore di riferimento (le foto a bassa risoluzione non saranno prese in considerazione). Il Titolo de a t o o de e e e e e o de tt o on o e
o en e a a o d a atte
L’Abstract strutturato de e e e e a a o d a o e e de e e ede e att o e on ett o de o t d o e no e
etod tat e on on
I Punti chiave dell’articolo (da inserire separatamente in un box a ne a t o o non de ono e a e e att te
Le Parole chiave non possono superare il numero di cinque. Le Figure devono essere corredate da didascalia e citate nel testo progressivamente con numerazione araba; vanno trasmesse con e a a te ne o at t ff e on na o one d d e base di circa 100 mm.
Le Tabelle (esclusivamente in formato testo) devono essere cor-redate da didascalia e citate nel testo progressivamente. Le vanno richiamate nel testo con numeri arabi in apice ed elencate al termine del dattiloscritto nell’ordine in cui sono state citate. Devono essere riportati i primi quattro A to e en t a ente e t da et a
Esempi di corretta citazione bibliografica
Articoli e a M o e een nn M a ond Mo
nosaccharide-induced lipogenesis regulates the human hepatic sex o one nd n o n ene n n e t
Libri o dan ead ot a ete Me t n e de e
o n ott
Capitoli di libri o Atti di Congressi: Connor FR. o to e t e d a
ete e t o o n eo e n ant n e t ed e Care of Diabetes Mellitus. t tt a t e e
Documenti tratti dal web t to o e ent a e a to e to e data
dell’ultimo accesso: Piano Nazionale Diabete - Ministero della a te e e http://www.salute.gov.it/ a e o de e a o
Accettazione dei lavori
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Rassegne on de ono e a e e att te e e ta e e
-e o a a a o a a non de e e a e e o ono a e e no a n a o d a o e a e
Casi clinici. Devono essere presentati suddivisi nelle seguenti parti:
Sto-a n Sto-a Sto-a e o ett o Sto-a d Sto-a o Sto-ato o e t entSto-a Sto- a-no e d a a-no d ffe en a e one e t atta ento e n a -o d att te e ono e e e no t e o edat da o a a a o e da na o a t d a no t o te a e t a a nt a
Esperienze di Diabetologia clinica. De scrivono aspetti clinico-pratici in
tema di diabetologia e metabolismo o aggiornamenti tratti da comu-nicazioni di enti istituzionali come EMA/AIFA/FDA. Non sono quindi
a o ent e e o e non na ono d e o e a o te a d o t a e n ote ent a e to a ne t o o e d on-tributi: progetti realizzati o in via di realizzazione in diversi ambiti ed a one o a ento de a a t a ten a e o an a o-ne a one d te no o e et a o et o ett att t
n a e e en e n a o ed at o att t d d a o o a -stract dei Congressi delle Sezioni Regionali AMD. Non devo no superare
e att te e e ta e e e o a a t to o a nto e a o e a e no a an e n n e e a o a a non de e
-e a -e -e o n a o d d-e one d o ett a anno t t t at n nt od one na t de o etto Mate a e etod one de tat on on ed e ent a a ee d o a ento
News. Sono rubriche curate direttamente dalla Redazione del
Gior-nale. Rappresentano aggiornamenti delle attività di Gruppi di lavoro AM de a ete d e a AM de Anna o t att da a ette at -a n -a t o -a e e t t o entano a o en t e ent sui temi del fascicolo o attinenti ai progetti di AMD.
Raccomandazioni, documenti di consenso, pareri di esperti. Devono
con-tene e e o e o a d e den a e o n a a a o A a ne d o n documento va riportata una sintesi in forma di decalogo. Le voci
bi-o a e non o ono e a e n e o d Norme generali
te to d o n a o o n n a ta ana o n e e de e e e e ta at a ente o edato da t to o de a o o n e no de