MALATI CRONICI, ALCOLISMO ED EPILESSIA

I malati cronici presenti nel manicomio costituivano un problema di non poco conto. Gli stessi medici lamentavano il fenomeno e riferivano che questi pazienti in realtà non erano affetti da forme di follia acuta con agitazione e carattere di pericolosità, tanto da poter essere mantenuti in famiglia o in appositi istituti di semplice assistenza. Nella maggior parte dei casi si trattava di forme di demenza organica, con danni cerebrali che determinavano un grave decadimento cognitivo e spesso anche l'immobilizzazione a letto. Molti dei ricoverati avevano la diagnosi di paralisi progressiva. Altre patologie che determinavano la cronicità erano quelle congenite (idiozia, imbecillità, cretinismo), oppure quelle acquisite, come quelle da alcolismo e da carenza di vitamina PP (pellagra al suo stadio estremo). Erano di fatto pazienti lungodegenti, destinate a rimanere definitivamente in Manicomio e pertanto la Deputazione Provinciale di Teramo, o quella di relativa provenienza, era costretta a pagare le rette fino al termine della loro esistenza. Le Deputazioni Provinciali (fino al 1888 presiedute dal Prefetto e successivamente da un presidente eletto), compresa quella di Teramo, non erano però dell'avviso di mantenere definitivamente in manicomio i malati cronici, che in maggioranza erano anziani o persone fragili. La loro collocazione naturale sarebbe dovuta essere o in casa propria oppure nell’Ospizio di Mendicità, nel primo caso a carico quindi dei familiari, nel secondo con retta a carico della stessa Congrega di Carità, qualora fossero stati inseriti nell'elenco dei poveri del proprio comune. La Deputazione Provinciale di Teramo riuscì nel 1902 a spuntare una riduzione della retta giornaliera per i malati cronici, da 1,5 a 1,3 lire al giorno.⁹⁷ La disputa tra amministrazioni manicomiali e deputazioni provinciali sull’opportunità dei

97 BPMDTE, Registro verbali del Consiglio di Amministrazione della Congregazione di Carità di Teramo, anno 1902; Cronaca della Congregazione di Carità e del manicomio di Teramo, 31 Dicembre 1903, N. 3-6.

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ricoveri e sull'importo delle rette era comunque diffusa in tutta Italia ed è continuata per decenni tra polemiche reciproche e minacce di smobilitazione dei ricoverati.

Per quanto riguarda invece il fenomeno dell’alcolismo possiamo innanzitutto dire che esso fu in Italia materia trattata dagli alienisti, i quali richiamarono l’attenzione sull'aumento progressivo nelle statistiche manicomiali delle psicosi.

Egisto De Nigris e Raffaele Roscioli relazionarono la situazione al III congresso medico degli Abruzzi e Molise, che si tenne a Teramo nell'ottobre del 1908. I due alienisti teramani riscontrarono che dal 1893 al 1908, su 1404 ammissione in manicomio, 65 furono di alcolisti, dei quali 14 erano recidivi. Si trattava quindi di una cifra assolutamente bassa che probabilmente sottostimava il fenomeno, in quanto l’alcolismo solo in una fase estrema portava alla psicosi. In provincia di Teramo l’alcolismo non era pertanto molto diffuso: interessava soprattutto uomini dai 21 ai 51 anni abitanti le zone rurali. L’abuso maggiore era quello di vino e le psicosi comparivano soprattutto quando, all'abuso dello stesso, subentrava quello di superalcolici. Il provvedimento escogitato per combattere l'alcolismo era quello di eliminare i pochi centimetri cubici di vino che i ricoverati ricevevano giornalmente. Va ricordato che una delle terapie più frequentemente praticata all’epoca, nell’Ospedale Civile ed in Manicomio, era generalmente il supporto alimentare con vino rosso invecchiato o chinato (si compravano grossi quantitativi di vino per i malati come se esso fosse un farmaco vero e proprio). Si prenda poi, a titolo di esempio, anche il Ferrochina ideato a fine Ottocento da Felice Bisleri.

Questa bevanda, che tuttora si trova nei bar, non a caso si vendeva nelle farmacie ed era un caposaldo della terapia ricostituente per correggere l'anemia.

Per quanto riguarda invece l’epilessia essa è una sindrome neurologica su base irritativa del cervello che si manifesta con perdita di coscienza, numerose scariche muscolari o, in alternativa, con uno stato di assenza. Gli epilettici venivano nei

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secoli passati considerati come indemoniati e non come malati. Cesare Lombroso vedeva in essa un modello di malattia degenerativa legata alla follia, alla tendenza criminale ed alla deformazione fisica e morale. Le teorie positiviste vedevano quindi l’epilettico non come un individuo sano colpito da un danno cerebrale, ma bensì come un individuo contrassegnato da degenerazioni già riscontrabili tra i suoi genitori o tra i suoi parenti più stretti. Le crisi convulsive, quindi, non avrebbero fatto altro che svelare la malattia latente. Non vedendo essa nel 1800 cure efficaci, fu considerata una malattia psichiatrica e quindi assegnata come di competenza degli alienisti. I malati di epilessia furono pertanto considerati pericolosi e tendenzialmente da ricoverare in Manicomio. Molti pazienti subivano una forte cronicizzazione della malattia, dovuta alla mancanza di cure adeguate.

Raffaele Roscioli definiva l’epilessia “una vera piaga del nostro Manicomio”, in quanto forniva tra gli Ammessi al Ricovero un alto contingente di pazienti.⁹⁸ Simile all’epilessia era la considerazione che si dava all’epoca dell’isteria.⁹⁹ Essa si trattava in realtà di una nevrosi, spesso osservabile nell'Ottocento, che colpiva spesso donne della buona società e si presentava sotto forma di crisi con temporanea perdita di conoscenza, paralisi, cecità ed incapacità di proferir parola.

I sintomi, al cessare della crisi, scomparivano. Secondo la psicoanalisi del tempo questo fenomeno era attribuibile ad un trauma infantile rimosso dalla memoria.

Nei decenni successivi la patologia è stata riscontrata sempre meno ed attualmente i pochi casi osservati vengono riferiti a situazioni depressive o a crisi esistenziali.

98 Raffaele Roscioli, Relazione sul Manicomio di Teramo per l’anno 1908, in Cronaca del Manicomio di Teramo, anno XVII, N. 1-2, Maggio 1909.

99 Marco Levi Bianchini, L’Isterismo dalle antiche alle moderne dottrine, Drucker, Padova 1913.

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