1) Iniziali nome e cognome ____ ____ M F Età_______Peso _______ Altezza______ 2) Data ricovero in reparto ospedaliero o accesso in pronto soccorso__________Ore_____
3) Data intervento_____________Ora ingresso nel blocco operatorio_____________
4)Diagnosi__________________Tipologia intervento_____________________________________ Urgenza Elezione Reparto di provenienza del paziente ________________
5) Orario Ultima assunzione di :
-liquidi chiari _____________________ -Cibo _____________________
pasto leggero pasto normale pasto a domicilio pasto in ospedale 6)Come valuta il suo livello di fame?
Non ho fame
Ha fame ma è tollerabile Ha fame e non è tollerabile
7)Come valuta il suo livello di sete ? Non ho sete
Ho sete ma è tollerabile Ho sete e non è tollerabile
8) Lei è più infastidito dalla sete o dalla fame ? Non sono infastidito dalla fame o dalla sete Dalla fame
Dalla sete
9) Si sente la cavità orale asciutta? No Poco Molto 10) Ha nausea ? SI NO Ha cefalea ? SI NO
Ha dolore /fastidio gastrico? SI NO
11)Quale è il suo livello di stress/ preoccupazione / fastidio attuale? Assente
Abbastanza Elevato
12) Quanto influenza il digiuno sul suo livello di stress/ preoccupazione o fastidio ? Nessuna influenza
Poca influenza Molta influenza
--- 13) Comorbidità
Ipertensione arteriosa Insufficienza renale
Cardiopatia ischemica Diabete mellito (anti diabetici orali) Valvulopatie
medio/severe
Diabete mellito (insulina)
Fumatore Terapia con beta bloccanti
Patologie respiratorie Terapia con diuretici Terapia Psichiatrica Patologia tiroidea
Demenze Aritmie
15) Accesso venoso già presente? SI NO
16) Liquidi pre-operatori endovenosi somministrati nelle ultime 12 ore? SI NO
Se si quali? ________________________________________ Totale ml somministrati ______ 17) Premedicazione in reparto? SI NO Farmaco ___________Dosaggio____________ 18) Valori Pre ospedalizzazione data____________ore_______ Emogas venosa inzio intervento Na K Cl Glic Hb Ht Creatinina // Azotemia // pH ( ) HcO3 ( ) BE ( ) Lattati ( ) 19) Anestesia effettuata : Generale Sub aracnoidea Locale Locoregionale Sedazione Locale+ sedazione
20) Complicanze insorte nei 15 minuti dopo l’ induzione anestesia generale o sedazione o esecuzione delle altre anestsie :
Nessuna complicanza
Ipotensione (sistolica < 80 mmHg se anestesia generale/sedazione con propofol o < 90 mmHg nelle altre anestsie )
Aumento FC di 20 bpm della frequenza basale Aritmie(specificare)_______________________ ______________________________________ Vomito materiale alimentare
Episodio sincopale
Altre complicanze da segnalare___________________________________________
21) Nel caso di ipotensione insorta 15 minuti dopo l’ induzione anestesia generale o sedazione o esecuzione di altre anestsie (sistolica < 80 mmHg se anestesia generale/sedazione con propofol o < 90 mmHg nelle altre anestesie ) quale/i sono state la strategie effettuate dall’anestesista per ripristinare il valore pressorio desidearato?
Nessuna strategia Riempimento volemico Vasocostrittori
Alleggerimento del piano anestesiologico 22) Catetere vescicale:
Non posizionato
Posizionato in sala operatoria
ml ristagno di urina___
Già posizionato in reparto
ml di urina presenti all’ingresso in SO_________ dalle ore ______
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RINGRAZIAMENTI
Ringrazio il Prof. Francesco Forfori , il quale mi ha seguito fin dagli ultimi anni della facoltà di Medicina e Chirurgia quando ho iniziato a frequentare la VI ° Anestesia e Rianimazione. Anche durante questi anni di scuola di specializzazione, con la sua preparazione professionale, carisma e stima reciproca è stato un punto di riferimento importante e fonte di stimoli.
Ringrazio il Dott. Bruno Simini, il quale mi ha dato l’idea per la realizzazione di questa tesi e mi ha seguito con dedizione e passione durante tutta la stesura. In questi pochi mesi ho potuto vedere la sua esperienza, professionalità, cultura e passione per il lavoro, per lo studio e la scrittura di lavori scientifici che ha cercato di trasmettermi.
Ringrazio il Dott. Ferdinando Cellai , tutti gli Anestesisti e il personale del blocco operatorio dell’Ospedale san Luca di Lucca dove ho svolto la mia attività di specializzando in questi ultimi mesi e dove è stato eseguito lo studio oggetto di questa tesi. L’ospitalità, la fiducia in me riposta e l’autonomia con cui mi hanno permesso di lavorare, ha costituito per me un momento di crescita ed è stata una prova importante di quello che mi aspetterà nella mia attività professionale di Anestesista Rianimatore.
Ringrazio tutti i Responsabili delle Unità Operative e gli Anestesisti Rianimatori dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana dove in questi cinque anni ho svolto la mia attività assistenziale di specializzando, ognuno di loro mi ha insegnato qualcosa che costituirà bagaglio importante per la mia attività professionale.
Ringrazio i miei genitori , fratelli e nonna Noemi e gli altri nonni che non ho più che mi hanno supportato durante tutte le fasi formative della mia vita fino al raggiungimento di questo importante traguardo.
Ringrazio i miei amici che mi sono sempre stati vicini e mi hanno dimostrato fiducia nella mia attività professionale credendo con me che il lavoro dell’Anestesista Rianimatore sarebbe stato quello che “avrei voluto fare da grande “.
Ringrazio Andrea che mi è stato particolarmente vicino in questi mesi e mi ha supportato nell’elaborazione dei dati di questa tesi, senza di lui il lavoro sarebbe stato sicuramente più arduo.