Theory of Planned Behaviour

La TPB, acronimo inglese di Theory of Planned Behaviour, è un modello teorico che collega opinioni/convinzioni individuali a comportamenti realizzati. Fu proposta nel 1985 da Icek Ajzen, come estensione della Theory of Reasoned Action, per migliorarne il potere predittivo. Viene considerata ancora oggi una delle teorie psicologiche più efficaci e predittive, ed è generalmente utilizzata come base teorica per studi scientifici di varia natura.

Secondo la teoria originaria (TRA) l’attuazione di un comportamento è direttamente collegato al verificarsi di due situazioni, il giudizio individuale (positivo o negativo) nei riguardi del comportamento da realizzare (attitudine) e l’approvazione sociale dello stesso (norma sociale).

La TPB nacque come estensione della teoria precedente ritenuta limitante da alcuni studi applicati. L’elemento innovatore della teoria del comportamento programmato fu l’introduzione della percezione del controllo dell’azione da realizzare, ossia la percezione che un soggetto ha della capacità di mettere in atto una condotta voluta. Tale aspetto può essere paragonato alla percezione dell’efficacia del comportamento attuato. In caso di scarso controllo anche l’efficacia del comportamento si riduce (Percezione di Controllo). La Figura9 mostra chiaramente come le tre componenti del modello, appena descritte, siano collegate all’intenzione di realizzazione e quindi all’attuazione reale di un certo comportamento o di una data azione.

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Figura 9: The Theory of Planned Behaviour (Ajzen, 1991)

[64] (Francis et al 2004)

Analizziamo nello specifico le tre componenti del modello teorico, riportandole al nostro caso specifico:

 L’attitudine nei confronti di un comportamento. Si fa riferimento alla predisposizione a mettere in atto un comportamento da parte dell’individuo, nel nostro caso la decisione di vaccinare la figlia contro il virus del Papilloma. Come già specificato nell’Health Belief Model è ragionevole pensare che la valutazione di un comportamento avvenga tenendo in considerazioni diverse variabili, che determineranno un saldo, positivo o negativo. Prima di tutto verranno valutati i benefici e i costi derivanti dal comportamento, in primis la protezione dal cancro e gli effetti avversi derivanti dal vaccino. A queste si dovrà aggiungere la percezione della suscettibilità alla malattia da parte delle figlie e dell’efficacia del vaccino in termini di protezione dal virus HPV e quindi dal cancro. Senza dimenticare la rilevanza delle caratteristiche socio-demografiche nella predisposizione e nel giudizio del decisore riguardo al comportamento da attuare. Tutto questo contribuirà a sviluppare nell’individuo un’attitudine positiva o negativa riguardo alla decisione di vaccinare propria figlia contro il virus del Papilloma.

 Le norme sociali soggettive, ossia l’importanza della pressione esercitata dal proprio gruppo sociale di riferimento. Tendenzialmente una persona valuta positivamente un comportamento se pensa sia approvato dal proprio gruppo sociale, mentre può

69 giudicarlo in modo negativo se disapprovato da persone con le quali si identifica. Nello specifico ci preoccupiamo dell’opinione sociale nei confronti del vaccino contro il virus del Papilloma. È ragionevole pensare che gli individui non tengano in considerazione l’intera società come punto di riferimento, bensì un gruppo più ristretto con il quale si identificano. Per esempio un gruppo di amici o parenti o ancora con i genitori delle compagne di scuola della figlia. L’approvazione sociale è un punto fondamentale nella decisione realizzata, poiché nel momento della scelta pensiamo automaticamente al giudizio di quelle persone che riteniamo importanti e al comportamento da loro accettato o ritenuto giusto.

 La percezione del controllo esercitato sul comportamento realizzato è volto a misurare quanto un individuo si senta più o meno in grado di compiere una certa azione. Tale sensazione risulta caratterizzata da due aspetti principali, il grado di controllo che un soggetto ha, relativamente all’atto da compiere, e il livello di sicurezza percepito relativo alla capacità di svolgere quella certa azione. Il controllo sul comportamento è quindi dipendente sia da fattori contestuali associati al momento in cui deve attuarsi l’evento, sia da elementi interni legati alla personalità del soggetto. Dal modello teorico emerge quindi un collegamento tra la percezione del controllo e l’efficacia del comportamento realizzato.

In ragione a quanto detto possiamo ritenere il modello TPB un’evoluzione di quello HBM. Invero alle variabili già individuate dal modello di comportamento sulla salute, la teoria sul comportamento pianificato aggiunge ulteriori componenti, quelle sociali, migliorando la predizione dei comportamenti. Ragionevolmente, aggiungendo variabili significative e influenti sulla decisione realizzata, rendiamo più preciso e verosimile il modello di comportamento, in particolare, relativamente all’indagine, riguardo la decisione sulla vaccinazione contro il virus HPV.

[64] (Francis et al 2004) (http://en.wikipedia.org/wiki/Theory_of_planned_behavior)

4.3 Selezione

Coerentemente con gli approcci metodologici sopra esposti e con gli obiettivi fissati per la ricerca si è operata una selezione della letteratura, estremamente vasta e variegata.

In particolare si è soffermata l’attenzione su un articolo olandese (Giedre Gefenaite et al 2012), principalmente per il modo in cui è stata pensata e costruita la ricerca. Si tratta infatti di uno studio basato sui principali modelli di scelta decisionale in sanità pubblica, ossia

70 l’Health Belief Model (HBM) e la Theory of Planned Behaviour (TPB), presentati nei precedenti paragrafi (4.2.2; 4.2.3).

Come secondo elemento di selezione, di altrettanta importanza, ci siamo basati sulla coerenza con gli scopi della nostra ricerca. L’obiettivo dell’indagine olandese era la definizione dei fattori e delle motivazioni influenti sulla realizzazione di un certo comportamento. L’articolo si basa infatti sull’analisi delle decisioni realizzate e non sulle intenzioni di comportamento. Anche nel nostro studio al rispondente si chiede di dare una spiegazione sulle azioni tenute, sulle scelte fatte, e l’idea principale è quella di focalizzare l’attenzione non su un possibile condotta futura ma sulla motivazione che ha caratterizzato una decisione passata. Sono quindi le determinanti, le ragioni, le cause, della decisione realizzata, ossia di adesione/mancata adesione, riguardo alla vaccinazione contro il virus del Papilloma, gli elementi portanti della nostra indagine.

Un ulteriore aspetto di vicinanza con lo studio realizzato in Olanda è il target di riferimento. La ricerca è infatti indirizzata ai genitori delle figlie adolescenti da poco reclutate per la vaccinazione. Come descritto nei paragrafi precedenti, non si ritiene opportuno focalizzare l’indagine sulle adolescenti in quanto, data la loro giovane età, il potere decisionale ad esse associato è limitato.